गले में खराश क्या है

वयस्कों में लैकुनर एनजाइना - यह क्या है और यह क्यों होता है? बैक्टीरियल एटियलजि के ज्यादातर मामलों में यह रोग तीव्र टॉन्सिलिटिस का एक नैदानिक ​​रूप है। लैकुनर टॉन्सिलिटिस टॉन्सिलिटिस का प्रकार है जिसमें टॉन्सिल पर बहुत अधिक पट्टिका होती है, यह टॉन्सिल के मुंह में जमा हो जाती है या उन्हें एक निरंतर फिल्म के साथ कवर करती है। एनजाइना के प्रतिश्यायी और कूपिक रूपों की तुलना में, लैकुनर सबसे कठिन है - रोगी गंभीर गले में खराश, बुखार और अन्य अप्रिय लक्षणों से पीड़ित है।

लैकुनर एनजाइना वाले रोगी की भलाई में तेजी से सुधार कैसे करें? वयस्कों में इसे कितने दिनों तक इलाज करने की आवश्यकता होती है? हम इस लेख में इन और अन्य सवालों के जवाब देंगे।

टॉन्सिलिटिस के एक लैकुनर रूप के लक्षण

वयस्कों में लैकुनर एनजाइना मध्यम या गंभीर हो सकती है। लगभग हर मामले में, रोगी बुखार की स्थिति विकसित करता है, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। एनजाइना के साथ नशा बैक्टीरिया (या अन्य संक्रामक एजेंटों) के अपशिष्ट उत्पादों के साथ-साथ खर्च किए गए ल्यूकोसाइट्स और श्लेष्म झिल्ली की मृत कोशिकाओं के क्षरण के उत्पादों के साथ शरीर का जहर है। नशे के कारण रोगी को सिर दर्द, जी मिचलाना आदि होने लगता है।

टॉन्सिल की सूजन के लक्षण भी स्पष्ट होते हैं - हाइपरमिया, विपुल पट्टिका, खराश है।

सामान्य तौर पर, टॉन्सिलिटिस के लैकुनर रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर में इस तरह के लक्षण शामिल हैं:

• टॉन्सिल के लैकुने (अवसाद) में, या एक सतत फिल्म के रूप में पीला-सफेद खिलना;
• ढीली पट्टिका, शिथिल रूप से टॉन्सिल का पालन, एक चम्मच से आसानी से हटाया जा सकता है;
• पट्टिका के नीचे टॉन्सिल का ऊतक लाल हो जाता है, सूजन हो जाता है, लेकिन परिगलन और क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के क्षेत्रों के बिना;
• गले में खराश तीव्र, स्थिर, निगलने, मुंह खोलने आदि से बढ़ जाती है;
• छूने पर गर्दन के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं;
• बीमारी के पहले दिन से शरीर का तापमान बढ़कर 38-39C हो गया;
• सिरदर्द चिंतित;
• भूख में कमी, अक्सर मतली।

रोग हमेशा तीव्र रूप से विकसित होता है - रोगी के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, टॉन्सिल की सूजन तेजी से विकसित होती है, और दिन के दौरान गले में पट्टिका जमा हो जाती है। यह स्थिति 3 से 5 दिनों तक रहती है।

रोग क्यों विकसित होता है? कारण और रोगज़नक़

ज्यादातर मामलों में एनजाइना (लैकुनर और कूपिक) के प्युलुलेंट रूपों का प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है। बहुत कम बार, टॉन्सिल की सूजन स्टेफिलोकोकस के कारण होती है। इस मामले में, एनजाइना एआरवीआई की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकता है।

संक्रमण के परिणामस्वरूप स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश विकसित होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति करीबी बातचीत, हाथ मिलाने, बर्तन साझा करने आदि से स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित हो सकता है। एक बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक के साथ (जिसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं)। कुछ स्थितियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है - हाइपोथर्मिया के साथ, एआरवीआई के दौरान, प्रतिरक्षा में कमी के साथ।

इस तथ्य के बावजूद कि स्ट्रेप्टोकोकल लैकुनर एनजाइना अक्सर हाइपोथर्मिया के साथ विकसित होता है, यह ठंड के कारण नहीं, बल्कि एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।

स्टैफिलोकोकल एनजाइना, स्ट्रेप्टोकोकल के विपरीत, एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क की अनुपस्थिति में हो सकता है। इसका कारण यह है कि स्टेफिलोकोकस अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधि है। इसका मतलब है कि स्वस्थ लोगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर स्टैफिलोकोकस की थोड़ी मात्रा लगातार मौजूद होती है। सामान्य रूप से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, स्टेफिलोकोकस की गतिविधि लगातार बाधित होती है, और यह बीमारी का कारण नहीं बन सकती है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो स्टेफिलोकोकस अनियंत्रित रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। यह टॉन्सिल (टॉन्सिलिटिस) के संक्रमण के साथ-साथ अन्य बीमारियों - कान की सूजन (ओटिटिस मीडिया), ग्रसनी (ग्रसनीशोथ), आदि का कारण बन सकता है।

"स्टेफिलोकोकल एनजाइना" का निदान केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। बाह्य रूप से, स्टेफिलोकोकल गले में खराश को स्ट्रेप्टोकोकल से अलग करना असंभव है।

स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होने वाले लैकुनर एनजाइना को समय पर पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रकार का टॉन्सिलिटिस न केवल रोग की तीव्र अवधि के दौरान, बल्कि ठीक होने के बाद भी खतरनाक होता है - अक्सर यह प्युलुलेंट स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस होता है जो विभिन्न जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

लैकुनर गले में खराश की जटिलताओं के बीच, कोई प्युलुलेंट (ओटिटिस मीडिया, पैराटोन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि), और गैर-प्यूरुलेंट (आमवाती हृदय रोग, जोड़ों, गुर्दे) को अलग कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में गठिया के विकास का उत्तेजक सामान्य स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस है जो समय पर ठीक नहीं होता है।

एक एकीकृत दृष्टिकोण, जिसमें 3 मुख्य दिशाएं शामिल हैं, एनजाइना के सफल उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं:

1. सबसे पहले, संक्रमण को नष्ट करना आवश्यक है - रोग का कारण। इसके लिए प्रणालीगत क्रिया (गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक्स) की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
2. दूसरे, रिकवरी में तेजी लाने के लिए संक्रमण की जगह पर सीधे कार्रवाई करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग गले के स्प्रे, रिंसिंग समाधान आदि के रूप में किया जाता है।
3. इसके अलावा, लैकुनर गले में खराश के उपचार में, रोगसूचक दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है - एंटीपीयरेटिक और दर्द निवारक, जो रोगी की भलाई में काफी सुधार कर सकते हैं।

बीमारी के पहले दिन से और जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते, तब तक बिस्तर पर आराम करना और दूसरों के संपर्क से बचना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले पुरुलेंट लैकुनर एनजाइना का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकस अधिकांश पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील है। पहली पसंद की दवाएं एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, ओस्पेन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन हैं। चयनित दवा को खाने से एक घंटे पहले दिन में तीन बार लिया जाता है। रोगी की उम्र और वजन के आधार पर खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। उपचार की अवधि 10 दिन होनी चाहिए।

कुछ मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकस चयनित एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी है। कैसे समझें कि एक दवा संक्रमण पर काम नहीं करती है? आम तौर पर, एक प्रभावी एंटीबायोटिक तापमान को सामान्य करने में मदद करता है और उपचार के 2-3 दिनों के भीतर गले में खराश को कम करता है।

उपचार के 2-3 दिनों में रोगी की भलाई में सुधार एंटीबायोटिक लेने के पाठ्यक्रम को समय से पहले समाप्त करने का कारण नहीं है।

याद रखें कि पाठ्यक्रम को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि संक्रमण का पूर्ण विनाश 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक की एक निश्चित खुराक के तीन गुना उपयोग के साथ प्राप्त किया जाता है। आपको उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम का उल्लंघन नहीं करना चाहिए - इससे जटिलताएं हो सकती हैं।

जब स्ट्रेप्टोकोकस पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी होता है, तो अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं - सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स। उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन (संक्षेप में) अत्यधिक प्रभावी है। एज़िथ्रोमाइसिन का निर्विवाद लाभ यह है कि इस एंटीबायोटिक के साथ उपचार की अवधि केवल 5 दिन है।

स्टेफिलोकोकल लैकुनर गले में खराश का उपचार

लैकुनर एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल दोनों संक्रमणों के कारण हो सकता है। यदि गले में खराश मानक उपचार (एंटीबायोटिक + एंटीसेप्टिक्स और विरोधी भड़काऊ) के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देती है, तो आपको स्टेफिलोकोकल टॉन्सिल संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह करना चाहिए। निदान की पुष्टि करने के लिए, कुछ परीक्षणों को पास करना आवश्यक है, सबसे पहले, गले से एक स्मीयर का बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग, जो टॉन्सिल पर पट्टिका में स्टेफिलोकोकल कोशिकाओं का पता लगाने की अनुमति देता है।

स्टेफिलोकोकल लैकुनर गले में खराश का उपचार स्ट्रेप्टोकोकल से काफी भिन्न होता है।सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स जो स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ प्रभावी होते हैं, स्टेफिलोकोकस के खिलाफ लड़ाई में बेकार हो सकते हैं।

स्टैफिलोकोकल लैकुनर गले में खराश का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं, बल्कि जैविक मूल के विशेष एंटी-स्टैफिलोकोकल दवाओं के साथ किया जाना चाहिए।

स्टैफिलोकोकल दवाओं के बीच, कोई "स्टैफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज" को अलग कर सकता है। इस उत्पाद में ऐसे वायरस होते हैं जो केवल बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय होते हैं (वे मनुष्यों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं)। "स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज" - एक स्थानीय दवा। इसका उपयोग टॉन्सिल की सिंचाई के लिए किया जाता है।

"एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा" एक अन्य दवा है जिसका सक्रिय रूप से स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। "एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा" में स्टेफिलोकोकस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। एक बार रक्त में, एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं, स्टेफिलोकोकल कोशिकाओं का पता लगाने और नष्ट करने में तेजी लाते हैं।

स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स असाधारण मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जब एनजाइना एक गंभीर प्युलुलेंट-नेक्रोटिक रूप में आगे बढ़ती है।

एंटीबायोटिक चुनते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि स्टेफिलोकोकस ऑरियस कई जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी है। एक प्रभावी एंटीबायोटिक का चयन करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का उपयोग करके विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए स्टेफिलोकोकस की संवेदनशीलता निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

सहायक चिकित्सा

रोगी की भलाई को सुविधाजनक बनाने वाली प्रक्रियाओं को स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल लैकुनर टॉन्सिलिटिस दोनों के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। गले को धोने पर बहुत ध्यान दिया जाता है - यह प्रक्रिया टॉन्सिल को भोजन के मलबे, मवाद, जीवाणु द्रव्यमान से साफ करती है, वसूली में तेजी लाती है। धोने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं:

• नमक का घोल (एक चम्मच टेबल नमक प्रति गिलास गर्म पानी);
• सोडा समाधान (एक गिलास पानी में एक चम्मच);
• प्रोपोलिस या क्लोरफिलिप्ट टिंचर के साथ गर्म पानी;
• एंटीसेप्टिक गुणों (कैमोमाइल, पाइन स्टैंड, कैलेंडुला, नीलगिरी, आदि) के साथ औषधीय जड़ी बूटियों का संक्रमण।

आप दिन में 4-5 बार अपने गले से गरारे कर सकते हैं। सोने से पहले, उठने के बाद और हर भोजन के बाद गरारे करना सुनिश्चित करें। धोने के बाद 20 मिनट तक कुछ भी न खाएं, पिएं या बात न करें।

गले के स्प्रे से टॉन्सिल की सिंचाई में एंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। कई गले के लोज़ेंग का भी एक समान प्रभाव होता है - स्ट्रेप्सिल्स, सेप्टोलेट, फ़ारिंगोसेप्ट। कुछ लोज़ेंग में एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलोट्रेन, इमुडॉन।

सामयिक उपचार पूरक हैं, लेकिन प्रणालीगत एंटीबायोटिक उपचार को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं।