श्रवण हानि के विभिन्न रूप हैं, लेकिन सबसे अप्रिय में से एक कान की आवाज की घटना है, जो लगातार रोगी को परेशान करती है। बुजुर्गों में टिनिटस की शिकायतों की उपस्थिति को अक्सर उम्र से संबंधित परिवर्तनों की एक क्लासिक अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है, जिसके साथ बहस करना मुश्किल है। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए: एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, शारीरिक गतिविधि के प्रति उसकी सहनशीलता उतनी ही कम होती जाती है। गुणवत्तापूर्ण नींद और आराम की आवश्यकता बढ़ रही है - लगातार कान के शोर की उपस्थिति में इसके लिए स्थितियां बनाना संभव नहीं है। नामित लक्षण प्रेस्बीक्यूसिस की बात कर सकते हैं - पैथोलॉजी को रोगी की स्थिति को कम करने के लिए तत्काल जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।
शोर और बूढ़ा श्रवण हानि
"टिनिटस का वर्णन करें - क्या यह लगातार या रुक-रुक कर होता है?" यह एक डॉक्टर के मानक स्पष्टीकरण प्रश्नों में से एक है, जो किसी बाहरी स्रोत की उपस्थिति के बिना अप्रिय जुनूनी ध्वनियों की शिकायत वाले रोगी से पूछा जा सकता है। वृद्धावस्था में श्रवण परिवर्तन का अध्ययन लंबे समय से किया जा रहा है। उम्र बढ़ने को श्रवण हानि और पृष्ठभूमि शोर का सबसे आम कारण माना जाता है। सांख्यिकीय डेटा यह सत्यापित करना संभव बनाता है कि बुजुर्ग रोगियों में श्रवण विकृति की संरचना में प्रेस्बायक्यूसिस, या सेनील हियरिंग लॉस की घटना लगभग 40% है।
लगातार टिनिटस के कारण निम्न से संबंधित हो सकते हैं:
- संवहनी शोष के साथ।
- मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ।
- बाहरी शोर (पेशेवर सहित) के प्रभाव से।
- ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ।
- कान संरचनाओं की पुरानी विकृति के साथ।
लगातार टिनिटस विभिन्न एटियलजि के प्रगतिशील सुनवाई हानि के कारण होता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शोर अलग हो सकता है और सभी रोगी स्थायी नहीं होते हैं। कभी-कभी इसका स्वर कम होता है, मुख्य रूप से शांत वातावरण में रोगियों द्वारा पाया जाता है और उच्च स्तर के बाहरी ध्वनि भार वाले स्थानों में ठहरने के दौरान नहीं होता है। रोगी के लिए लगातार परेशान करने वाले उच्च-आवृत्ति वाले शोर का वर्णन करना भी संभव है। यह प्रेस्बीक्यूसिस के दौरान शोर और संवहनी विकृति के कारण होने वाले उद्देश्य शोर के बीच अंतर करने योग्य है। अंतर न केवल एटियलजि में है, बल्कि इस तथ्य में भी है कि दूसरे मामले में, एक डॉक्टर द्वारा फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके एक परीक्षा के दौरान "ध्वनि पृष्ठभूमि" का पता लगाया जा सकता है।
मुख्य कारण
एक बुजुर्ग रोगी में एकमात्र प्रमुख विकृति को अलग करना कई मामलों में एक मुश्किल काम है, क्योंकि अपने जीवन के दौरान उसने पहले से ही पुरानी बीमारियों से उकसाने वाले परिवर्तनों का गठन किया है। श्रवण अंग की शिथिलता की अभिव्यक्तियों को कई रोग प्रक्रियाओं के धीमे विकास से समझाया जा सकता है, जिसके बारे में रोगी पहले से ही ज्वलंत लक्षणों के चरण में बदल जाता है।
शब्द "शोष" का अर्थ है व्यर्थ, बिगड़ा हुआ कार्य। उम्र के साथ, ध्वनि विश्लेषक की संरचनाओं में जहाजों की संख्या कम हो जाती है, सर्पिल लिगामेंट का शोष, संवहनी पट्टी, आंतरिक कान के सेंसरिनुरल तत्वों का अध: पतन होता है। रक्त की आपूर्ति में गिरावट प्रेस्बीक्यूसिस के प्रमुख कारणों में से एक है, जो दाहिने कान में लगातार शोर का कारण बनता है।
सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस में, "पृष्ठभूमि शोर" के साथ श्रवण हानि निम्न कारणों से होती है:
- मध्य कान में एथेरोमाटस द्रव्यमान की उपस्थिति;
- घोंघे में तटस्थ वसा का जमाव;
- संवेदी उपकला की कोशिकाओं में एट्रोफिक परिवर्तन।
कान का शोर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की सबसे लगातार अभिव्यक्तियों में से एक है।
पर्यावरणीय शोर का प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि व्यावसायिक श्रवण हानि के विकास में लंबा समय लगता है, और केवल दुर्लभ मामलों में, उच्च स्तर का शोर जोखिम के समय ज्वलंत लक्षणों के विकास का कारण बन सकता है। हालांकि, पेशेवर "पृष्ठभूमि शोर" वास्तव में कानों में व्यक्तिपरक ध्वनि की उपस्थिति का कारण बन सकता है। इसी समय, मध्यम शोर भार की स्थिति में काम करने वाले रोगियों में, लेकिन औद्योगिक सुविधाओं, राजमार्गों के पास रहने वाले रोगियों में अक्सर प्रेस्बीक्यूसिस का पता लगाया जाता है। श्रवण उत्तेजनाओं के साथ लंबे समय तक संपर्क लगातार टिनिटस और कानों में बजने का कारण बन सकता है। कारण हमेशा तुरंत स्पष्ट नहीं होता है, क्योंकि रोगी स्पष्ट हानिकारक कारकों (कान संरचनाओं के सूजन घाव, आघात, आदि) के साथ संबंध की तलाश करते हैं।
ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन बुजुर्ग रोगियों में एक सामान्य विकृति है। यह नहीं कहा जा सकता है कि वे बुढ़ापा श्रवण हानि के विकास का प्रत्यक्ष कारण हैं, लेकिन उन्हें प्रमुख पूर्वसूचक कारकों में से एक माना जाना चाहिए। भूलभुलैया में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी एक माध्यमिक प्रकृति की है। अभिव्यक्ति कान में एक निरंतर शोर है - और जरूरी नहीं कि द्विपक्षीय हो। उल्लंघन की उत्पत्ति न केवल उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी हो सकती है, बल्कि आघात के परिणामों से भी हो सकती है।
कान की विभिन्न पुरानी विकृति "ध्वनि पृष्ठभूमि" को भड़का सकती है। ये बाहरी, मध्य और भीतरी कान (ओटिटिस मीडिया), ओटोस्क्लेरोसिस की सूजन संबंधी बीमारियां हैं। Presbycusis जैविक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के कारण होता है, लेकिन श्रवण अंग की पुरानी शिथिलता की उपस्थिति कान की संरचनाओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। रोगियों में, परिवर्तनों की अधिक तीव्र शुरुआत होती है जो श्रवण हानि में योगदान करते हैं। साथ ही, टिनिटस एक महत्वपूर्ण लक्षण है जो जांच और उपचार शुरू करने की आवश्यकता को इंगित करता है।
थेरेपी रणनीति
उपचार की विधि का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि ध्वनि ग्रहण करने वाले तंत्र के तत्वों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए हैं या नहीं। यदि ऐसा होता है, तो रूढ़िवादी दवा चिकित्सा मुख्य प्रक्रिया को प्रभावित करने के लिए अप्रभावी है, हालांकि, इसका उपयोग सुनवाई हानि की प्रगति को धीमा करने और कान के शोर की गंभीरता को कम करने के लिए किया जाता है।
प्रेस्बीक्यूसिस वाले रोगी के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- दवाएं;
- श्रवण यंत्रों के साथ श्रवण सुधार;
- यांत्रिक चिकित्सा, एक्यूपंक्चर और अन्य गैर-दवा विधियों।
वृद्धावस्था में लगातार टिनिटस के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। प्राथमिक बीमारी को प्रभावित करना आवश्यक है, क्योंकि शोर को सीधे ठीक करना असंभव है - यह केवल विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति है, और हमेशा केवल एक ही नहीं। दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका प्रभाव होता है:
- विषहरण।
- निर्जलीकरण।
- हाइपोसेंसिटाइजिंग।
घोंघे को रक्त की आपूर्ति और ऊतक चयापचय की प्रक्रियाओं में सुधार के लिए दवाओं की भी आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, प्लेटीफिलिन, ड्रोटावेरिन, कैविंटन, एलो एक्सट्रैक्ट, बी विटामिन को थेरेपी के आहार में शामिल किया जा सकता है।
निकोटिनिक एसिड के उपयोग का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो व्यक्तिपरक शोर की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है। दवाओं को टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। श्रवण यंत्रों के उपयोग से बाहरी शोर की पहचान में सुधार होता है।
यह आपको श्रवण समारोह की ओर से सकारात्मक परिवर्तनों का निरीक्षण करने और "पृष्ठभूमि शोर" की घटना को ठीक करने की अनुमति देता है। रोगी को उपकरण का उपयोग करने की तकनीक में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।
चयन के तुरंत बाद लंबे समय तक डिवाइस का उपयोग न करें।
रोगी को अनुकूलन अवधि के महत्व को याद रखने की जरूरत है।बुढ़ापे में, सुनवाई हानि में लंबे समय तक वृद्धि के बाद तेज आवाजें बेहद तेज मानी जाती हैं, इसलिए, आपको डिवाइस की मात्रा को समायोजित करना चाहिए, इसे पहले दिनों में आधे घंटे से अधिक नहीं पहनना चाहिए।
श्रवण नलियों से बाहर निकलना और टाइम्पेनिक झिल्लियों की न्यूमोमसाज मेकोथेरेपी के दौरान की जाती है, जो मुख्य रूप से मध्य कान की संरचनाओं को प्रभावित करती है। माना जाता है कि यह तकनीक भीतरी कान में रक्त के प्रवाह में सुधार करती है।
श्रवण हानि की अलग-अलग डिग्री के लिए एक्यूपंक्चर का संकेत दिया जाता है। विशेषज्ञों का कहना है कि इसका उपयोग व्यक्तिपरक कान के शोर से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए किया जा सकता है। विधि को लगाने के बाद बायें कान और दायीं ओर का लगातार शोर हमेशा गायब नहीं होता है, हालांकि, यह पहले की तरह चमकीला नहीं दिखता है, और रोगी को कम परेशान करता है।
