लारेंजियल पैरेसिस एक ऐसी बीमारी है जो किसी भी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती है। यह रोगी को मुक्त सांस लेने, स्वादिष्ट भोजन का आनंद लेने, बातचीत में सक्रिय रूप से भाग लेने, गायन आदि जैसे सरल सुखों से वंचित करता है। इस बीमारी के कई कारण हैं, और उपचार का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है। लारेंजियल पैरेसिस क्या है, और इससे खुद को कैसे बचाएं?
स्वरयंत्र का पक्षाघात और पक्षाघात स्वरयंत्र की मांसपेशियों के विघटन पर आधारित रोगों का एक समूह है, मुख्य रूप से मुखर डोरियों।
स्वरयंत्र का पक्षाघात और पक्षाघात स्वरयंत्र की मांसपेशियों के विघटन पर आधारित रोगों का एक समूह है, मुख्य रूप से मुखर डोरियों।यह स्थिति तब होती है जब तंत्रिका आवेग, किसी कारण से, मांसपेशियों तक नहीं पहुंच पाता है और उन्हें गति में सेट नहीं कर पाता है। नतीजतन, मांसपेशियां स्थिर हो जाती हैं, अर्थात। लकवाग्रस्त
आइए अधिक विस्तार से बात करते हैं कि यह रोग कैसे विकसित होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।
स्वरयंत्र का पक्षाघात और पक्षाघात क्या है?
वोकल कॉर्ड दो मांसपेशी समूह होते हैं जो स्वरयंत्र में स्थित होते हैं। जब कोई व्यक्ति बात करता है, तो ये मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और कंपन करती हैं। संकुचन मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित एक सक्रिय प्रक्रिया है, और स्वरयंत्र से गुजरने वाली हवा के प्रवाह के प्रभाव में कंपन होता है। जब कोई व्यक्ति चुप रहता है, तो मुखर रस्सियों को आराम मिलता है। वे ऐसी स्थिति में हैं जो हवा को श्वसन पथ से मुक्त रूप से गुजरने देती है।
यदि मांसपेशियों का संरक्षण बिगड़ा हुआ है, तो वे अब अनुबंध नहीं कर सकते हैं। एक व्यक्ति लकवाग्रस्त मांसपेशी का उपयोग नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बोलने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, एक लकवाग्रस्त मांसपेशी अक्सर हवा के प्रवाह में हस्तक्षेप करती है। यह पैरेसिस, या मुखर डोरियों का पक्षाघात है।
पैरेसिस और पैरालिसिस शब्द अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं। हालाँकि, ये अवधारणाएँ एक दूसरे से कुछ अलग हैं।
पक्षाघात आंदोलन के पूर्ण नुकसान को संदर्भित करता है, जबकि पैरेसिस मुखर रस्सियों के मोटर फ़ंक्शन के आंशिक नुकसान को संदर्भित करता है।
तो, स्वरयंत्र का पैरेसिस स्वरयंत्र के कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। ज्यादातर मामलों में, पैरेसिस के साथ, भाषण थोड़ा बिगड़ा हुआ है, लेकिन यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, जिन लोगों का काम लगातार और स्पष्ट रूप से (उद्घोषक, टिप्पणीकार, गायक) बोलने की आवश्यकता से जुड़ा हुआ है, उनके लिए पैरेसिस एक गंभीर समस्या बन सकती है।
यदि हम स्वरयंत्र के पक्षाघात के बारे में बात करते हैं, तो यह रोग अधिक गंभीर परिणाम देता है - उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की गतिहीनता किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से बोलने की अनुमति नहीं देती है, और कुछ मामलों में सांस भी लेती है।
कारण क्या हैं?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग का रोगजनन मांसपेशियों के संक्रमण के उल्लंघन पर आधारित है। लेकिन यह विफलता क्यों हो रही है? यह ज्ञात है कि निम्नलिखित कारक इस रोग प्रक्रिया में योगदान करते हैं:
- सर्जिकल हस्तक्षेप
वास्तव में, एक कारक जो पेरेसिस के विकास के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, वह है गर्दन या छाती के अंगों (थायरॉइड ग्रंथि, फेफड़े, अन्नप्रणाली, साथ ही श्वासनली और स्वरयंत्र) पर सर्जरी का स्थानांतरण।
- श्वासनली या स्वरयंत्र का इंटुबैषेण
इंटुबैषेण का अर्थ है एनेस्थीसिया के प्रभाव में किसी व्यक्ति में श्वास को बनाए रखने के लिए श्वासनली या स्वरयंत्र में एक लोचदार ट्यूब की प्रविष्टि। इसके अलावा, श्वसन पथ के माध्यम से हवा के मार्ग को सुनिश्चित करने के लिए, स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के लिए इंटुबैषेण का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इंटुबैषेण से स्वरयंत्र का विघटन बहुत कम होता है - अन्यथा सामान्य संज्ञाहरण से गुजरने वाले अधिकांश रोगियों में जटिलताएं विकसित होंगी।
- सदमा
गर्दन और छाती में कोई भी चोट संभावित रूप से स्वरयंत्र को संक्रमित करने वाली वेगस तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है।
- अर्बुद
खोपड़ी, गर्दन और छाती के आधार के कैंसर और सौम्य ट्यूमर दोनों नसों के चारों ओर बढ़ सकते हैं, उन्हें संकुचित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुछ हद तक पैरेसिस हो सकता है।
- संक्रमणों
किसी भी संक्रमण के साथ होने वाली सूजन वेगस तंत्रिका या उसकी शाखाओं में व्यवधान पैदा कर सकती है। यह ज्ञात है कि स्वरयंत्र को प्रभावित करने वाले वायरल संक्रमण का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।
- स्वरयंत्र पक्षाघात के न्यूरोलॉजिकल कारण
विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोगों से पीड़ित लोग, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, आदि, स्वरयंत्र की मांसपेशियों के उल्लंघन का अनुभव कर सकते हैं। स्नायविक रोगियों के तत्काल परिवार में स्वरयंत्र पैरेसिस भी विकसित हो सकता है।
लक्षण
स्वरयंत्र एक बहुक्रियाशील अंग है। वह सांस लेने, भोजन निगलने और भाषण ध्वनियों के निर्माण की प्रक्रिया में भाग लेता है। यही कारण है कि स्वरयंत्र के संक्रमण के उल्लंघन से इन कार्यों के प्रदर्शन से संबंधित कई उल्लंघन होते हैं।
संकेत है कि स्वरयंत्र में मांसपेशियों का संक्रमण बिगड़ा हुआ है:
- आवाज बदलना - यह कर्कश, शांत, पतला आदि हो सकता है। कई रोगियों को बात करते समय असुविधा का अनुभव होता है - एक शब्द का उच्चारण करने के लिए, उन्हें एक प्रयास करना चाहिए, अपने फेफड़ों में अधिक हवा लेनी चाहिए, आदि। बात करते समय, रोगी को गहरी सांस लेने के लिए रुकने के लिए मजबूर होना पड़ता है। जोर से बोलने की क्षमता पूरी तरह से खत्म हो जाती है।
- सांस लेने में तकलीफ - शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस फूलना, सांस लेने में आवाज आना, लगातार सूखी खांसी की चिंता होना।
- निगलने की क्रिया का उल्लंघन - भोजन, पानी या लार को निगलते समय अक्सर खांसी दिखाई देती है। इसके अलावा, गले में बलगम का निर्माण होता है क्योंकि रोगी इसे प्रभावी ढंग से निगल नहीं पाता है।
- गंभीर, उन्नत मामलों में - उथली श्वास, कमजोरी, उदासीनता, धीमी गति से हृदय गति, वजन में कमी, श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों के लिए खराब प्रतिरोध।
यदि आप दो सप्ताह या उससे अधिक समय से आवाज में अचानक परिवर्तन, लगातार स्वर बैठना, एक अनुचित खांसी, या उपरोक्त लक्षणों में से किसी के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें।
निदान
क्लिनिक में जाते समय, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षाओं की आवश्यकता होगी।
सबसे पहले, डॉक्टर आपसे पूछेगा कि आप कितने समय से अपनी आवाज के साथ समस्याओं का सामना कर रहे हैं, आप किन अन्य लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। इसके अलावा, निदान के वितरण के लिए, आपको यह जानना होगा कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, क्या आपकी सर्जरी हुई है, क्या आप तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित हैं, आदि।
स्वरयंत्र की स्थिति का और अधिक आकलन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:
- लैरींगोस्कोपी। डॉक्टर लैरींगोस्कोप या एंडोस्कोप का उपयोग करके वोकल कॉर्ड की जांच करता है। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर मुखर रस्सियों के पक्षाघात की डिग्री, स्वरयंत्र में उनकी स्थिति निर्धारित करता है, और यह भी निर्धारित करता है कि मुखर मांसपेशियों का एक समूह प्रभावित है, या दोनों।
- लैरींगोइलेक्ट्रोमोग्राफी। यह परीक्षण विद्युत आवेगों को मापता है जो मस्तिष्क से स्वरयंत्र में मांसपेशियों की यात्रा करते हैं। परीक्षण के दौरान, डॉक्टर रोगी को ऐसी क्रियाएं करने के लिए कहेंगे जो सामान्य रूप से तंत्रिका आवेगों के प्रवाह को मुखर डोरियों में सक्रिय करती हैं (कानाफूसी में कुछ कहें, गाएं, आदि)। Laryngoelectromyography इस बात की जानकारी प्रदान करता है कि उपचार के दौरान वोकल कॉर्ड कितने प्रभावी ढंग से ठीक हो सकता है।
यदि बेहद कमजोर आवेग मांसपेशियों में प्रवेश करते हैं, तो उपचार अप्रभावी हो सकता है। - पक्षाघात के विकास के कारणों का पता लगाने के लिए विभिन्न रक्त परीक्षण (जैव रासायनिक, नैदानिक, आदि) का उपयोग किया जाता है।
- अल्ट्रासाउंड, छाती के एक्स-रे और इसी तरह के अन्य परीक्षणों का उपयोग गर्दन, छाती और सिर में ट्यूमर और अन्य वृद्धि की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है।
यदि बेहद कमजोर आवेग मांसपेशियों में प्रवेश करते हैं, तो उपचार अप्रभावी हो सकता है।परीक्षा न केवल बीमारी के कारण का पता लगाने में मदद करेगी, बल्कि बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम के बारे में भविष्यवाणियां करने, उपचार योजना तैयार करने और आवश्यक दवाओं का चयन करने में भी मदद करेगी।
इलाज
लकवा और वोकल कॉर्ड के पेरेसिस का उपचार रोग के कारण, लक्षणों की गंभीरता और पहले लक्षणों की शुरुआत से बीता हुआ समय पर निर्भर करता है।
- आवाज चिकित्सा
वॉयस थेरेपी सत्र, या जैसा कि इसे फोनोपेडिक्स भी कहा जाता है, में श्वास अभ्यास, गायन और अन्य गतिविधियां शामिल हैं जिनका उद्देश्य मुखर रस्सियों को मजबूत करना है, साथ ही साथ श्वास प्रक्रिया पर नियंत्रण विकसित करना है। यह लकवाग्रस्त वोकल कॉर्ड के आसपास की मांसपेशियों को अधिक तनाव से बचाता है और निगलते समय वायुमार्ग की रक्षा भी करता है। यदि स्वरयंत्र पैरेसिस मुखर रस्सियों के एक छोटे समूह को प्रभावित करता है, तो आवाज चिकित्सा ही एकमात्र उपचार हो सकता है। अन्य मामलों में, फोनोपीडिया सहायक चिकित्सा की भूमिका निभाता है।
- दवा से इलाज
स्वरयंत्र पक्षाघात को खत्म करने वाली दवाओं का चुनाव सख्ती से व्यक्तिगत है, और सबसे पहले, रोग के मूल कारण पर निर्भर करता है। तो, रोगी को एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीसाइकोटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले आदि निर्धारित किए जा सकते हैं।
ड्रग्स लेने के समानांतर, स्वरयंत्र की नसों और मांसपेशियों के विद्युत उत्तेजना के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
- शल्य चिकित्सा
सर्जरी का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब अन्य प्रकार के उपचार विफल हो जाते हैं। कई प्रकार की सर्जरी हैं जो लारेंजियल पक्षाघात को ठीक कर सकती हैं:
- कोलेजन जैसे फिलर्स के इंजेक्शन (वोकल कॉर्ड को सामान्य स्थिति में रखने के लिए)
- एक प्रत्यारोपण की नियुक्ति (कार्रवाई इंजेक्शन के समान है, लेकिन अधिक दीर्घकालिक प्रभाव देती है);
- क्षतिग्रस्त तंत्रिका का प्रत्यारोपण (पुनर्जीवन) - क्षतिग्रस्त तंत्रिका के स्थान पर उसी व्यक्ति की दूसरी तंत्रिका को प्रत्यारोपित किया जाता है;
- थायरोप्लास्टी स्वरयंत्र का एक सर्जिकल सुधार है जो मुखर डोरियों के स्थान को बदल देता है।
प्रत्येक ऑपरेशन के अपने फायदे और नुकसान हैं। सर्जरी का विकल्प रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
ऑपरेशन के बाद, आपको तेज सुधार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए - मुखर डोरियों के सामान्य कामकाज को बहाल करने में कई महीने लगेंगे।
