ग्रसनीशोथ को ग्रसनी में स्थानीयकृत एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है। प्रक्रिया तीव्र या पुरानी हो सकती है, जिसमें छूट की अवधि के बाद एक तीव्रता होती है। इसी समय, तीव्र ग्रसनीशोथ शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी है। आमतौर पर यह श्वसन तंत्र को प्रभावित करने वाले रोगों के लक्षणों में से एक है। क्रोनिक ग्रसनीशोथ एक स्वतंत्र विकृति है, जिसके विकास में न केवल विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा, बल्कि उत्तेजक कारकों द्वारा भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
रोग के सबसे आम कारण हैं:
- ठंडी, शुष्क, प्रदूषित हवा में साँस लेना;
- अल्प तपावस्था;
- गर्म दुकानों, सीमेंट संयंत्रों, आटा मिलों में मौजूद व्यावसायिक खतरों के संपर्क में;
- संक्रमण का दीर्घकालिक फॉसी;
- प्रतिरक्षा में कमी के साथ होने वाली सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति, पेट से अम्लीय सामग्री को अन्नप्रणाली और गले में फेंकने की विशेषता है।
धूम्रपान एक ऐसा कारक है जिसका श्वसन पथ विकृति के विकास पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। धूम्रपान करने वाले रोगियों में, या जो सांस लेते समय निष्क्रिय रूप से निकोटीन की एक निश्चित मात्रा प्राप्त करते हैं, ऊपरी श्वसन पथ और ऑन्कोपैथोलॉजी की सूजन संबंधी बीमारियों की आवृत्ति 2 गुना अधिक होती है।
चिक्तिस्य संकेत
बच्चों के लिए, ग्रसनी में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया अप्राप्य है। यह कोर्स आमतौर पर 30 साल के बाद रोगियों में देखा जाता है। एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, तीव्र ग्रसनीशोथ का गलत उपचार, साथ ही प्रतिकूल कारकों के संपर्क में, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम को पुरानी ग्रसनीशोथ में बदल दिया जा सकता है, जो एक लंबे पाठ्यक्रम, घाव की प्रकृति और रोग का निदान है।
क्रोनिक ग्रसनीशोथ निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- खांसी;
- गले में खराश और खरोंच की भावना;
- गले में खराश;
- शुष्क मुँह, जिसके संबंध में पानी का घूंट लेने की इच्छा होती है;
- लगातार घुटन, लार निगलने की इच्छा।
क्रोनिक ग्रसनीशोथ का एक तेज आमतौर पर हाइपोथर्मिया या साँस की हवा में अन्य खतरनाक घटकों के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है। प्रारंभिक लक्षण एक गले में खराश है जो निगलते समय खराब हो जाता है, विशेष रूप से एक "खाली" गले के साथ जिसमें भोजन की एक गांठ नहीं होती है। यह कान या गर्दन को दे सकता है। थोड़े समय के बाद, सूखी खांसी दिखाई देती है। अगले दिन, लक्षण बढ़ जाते हैं।
क्रोनिक ग्रसनीशोथ एक संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ होता है। कभी-कभी एक लंबा कोर्स अस्वस्थता, भूख में कमी के साथ हो सकता है। तापमान रीडिंग आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर होती है। दुर्लभ मामलों में, प्रक्रिया के तेज होने को तापमान में वृद्धि से लेकर सबफ़ेब्राइल स्तरों तक की विशेषता हो सकती है।
खांसी की विशेषता
विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ स्थानीय उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गले में दर्द वापस आ जाता है। समय के साथ खांसी आने लगती है। स्वभाव से, यह शुष्क, कठोर, पैरॉक्सिस्मल है। रोगियों को दिन के साथ-साथ रात की नींद के दौरान भी परेशान कर सकता है। इस तरह का कोर्स रोगी को थका देता है, आराम में बाधा डालता है और चिड़चिड़ापन की ओर ले जाता है।
ग्रसनीशोथ के साथ खांसी एक लगातार पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है। यह अपनी तीव्रता को बनाए रखते हुए रोगी को कई हफ्तों तक परेशान कर सकता है।
खांसी के तेज झटके से अधिजठर क्षेत्र में दर्द का विकास होता है, जो खांसने पर डायाफ्राम की मांसपेशियों के तनाव के कारण होता है। यह दर्द सिंड्रोम रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों में गिरावट के बाद वापस आ जाता है।
रोग की जटिलताओं
पुरानी ग्रसनीशोथ की सबसे आम जटिलता लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस के विकास के साथ आस-पास के ऊतकों में सूजन का प्रसार है। ब्रोन्कोपमोनिया बहुत कम बार विकसित होता है। सुनने पर पुरानी ग्रसनीशोथ का प्रभाव संभव है।
यह तब होता है जब श्रवण ट्यूब प्रक्रिया में शामिल होती है, जो नासॉफिरिन्क्स के साथ टाइम्पेनिक गुहा को जोड़ती है। यूस्टेशियन ट्यूब संकीर्ण है, इसका व्यास 2 मिमी से अधिक नहीं है, इसलिए, सूजन और एडिमा के परिणामस्वरूप थोड़ी सी भी संकीर्णता से शिथिलता हो जाती है। नतीजतन, मध्य कान में जमाव विकसित होता है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं में योगदान देता है।
ओटिटिस मीडिया के रूप में रोग की ऐसी जटिलता अक्सर ग्रसनीशोथ के तीव्र पाठ्यक्रम में देखी जाती है। असाधारण मामलों में पुरानी प्रक्रिया सुनवाई के अंग को नुकसान के साथ होती है। हालांकि, लक्षणों की प्रगति, जो टिनिटस, भीड़, सुनवाई हानि से प्रकट होती है, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट को नई शिकायतों की रिपोर्ट करने और एक ओटोस्कोपी आयोजित करने का एक कारण है।
चिकित्सीय उपायों में स्थानीय या प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल हो सकती है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट केवल ओटोस्कोपी के परिणामों के आधार पर उपचार की रणनीति निर्धारित कर सकता है।
रोग के विभिन्न रूपों का निदान
ग्रसनीशोथ का निदान ग्रसनीशोथ का प्रदर्शन करके किया जा सकता है। यह अध्ययन सूचनात्मक, सुलभ है, और इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं है। इसमें एक अतिरिक्त प्रकाश स्रोत और एक स्पैटुला का उपयोग करके ग्रसनी की एक दृश्य परीक्षा होती है, जिसे परीक्षा के बेहतर अवसर प्रदान करने के लिए जीभ पर दबाया जाता है।
ग्रसनी संबंधी चित्र घाव के रूप पर निर्भर करता है। श्लेष्म झिल्ली के घाव की प्रकृति के आधार पर, ग्रसनीशोथ, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक के प्रतिश्यायी रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं की विशेषता है, जो रोग के लक्षणों में परिलक्षित होता है, उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी प्रकार के घावों के लिए, रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों की तुलना में उद्देश्य संकेत महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं।
सबसे आम और फायदेमंद सूजन का प्रतिश्यायी रूप है। उसके लिए ग्रसनी की एक edematous और hyperemic श्लेष्मा झिल्ली होना विशिष्ट है। तीव्र प्रक्रिया का एक ही रूप अक्सर फैलाना सूजन के साथ होता है, जिसमें स्वरयंत्र, टॉन्सिल और नासोफरीनक्स को नुकसान शामिल है।
क्रोनिक ग्रसनीशोथ एक स्थानीय घाव की विशेषता है जो केवल पीछे की ग्रसनी दीवार को प्रभावित करता है।
जब बढ़ा दिया जाता है, तो यह बलगम में ढंका जा सकता है। श्लेष्म झिल्ली की ओर से बिना किसी ख़ासियत के छूट की अवधि आगे बढ़ती है।
शारीरिक परीक्षण पर ग्रसनीशोथ के हाइपरट्रॉफिक रूप को लिम्फोइड फॉलिकल्स द्वारा गठित पीछे की दीवार के एक स्पष्ट ट्यूबरोसिटी की विशेषता है। इस तरह की संरचनाएं भोजन को निगलने में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, लेकिन लगातार घुटन, गले में एक विदेशी शरीर की भावना पैदा करती हैं। ग्रसनीशोथ के इस रूप को ग्रसनी के कैंसर से अलग किया जाना चाहिए, जिसे ग्रसनी की पिछली दीवार पर ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता भी हो सकती है। संदिग्ध मामलों में, श्लेष्म झिल्ली के परिवर्तित क्षेत्र की बायोप्सी की जाती है, जिससे पैथोलॉजी को मज़बूती से स्पष्ट करना संभव हो जाता है।
श्लेष्म झिल्ली का पतला होना ग्रसनीशोथ के एट्रोफिक रूप के लिए विशिष्ट है। छूट के दौरान, वह पीला, यहां तक कि सियानोटिक भी दिखती है। इसकी पतली परत के माध्यम से पोत दिखाई दे रहे हैं।
तीव्र अवधि में, श्लेष्म झिल्ली के पतले होने और सूखने से सूखी पपड़ी बन जाती है जो पीछे की दीवार से कसकर चिपक जाती है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, रोगी अक्सर शुष्क मुंह, गले को मॉइस्चराइज करने की निरंतर इच्छा की शिकायत करते हैं। जब प्रक्रिया फैलती है, तो स्थिति खराब हो जाती है, भोजन निगलने में कठिनाई हो सकती है। दम घुट रहा है, गले में गांठ जैसा महसूस हो रहा है।
पुरानी ग्रसनीशोथ के इस रूप ने अधिक ध्यान आकर्षित किया है, क्योंकि इसे रोग के विकास में अंतिम चरण माना जाता है।
ग्रसनीशोथ के एट्रोफिक रूप का इलाज करना बहुत मुश्किल है और वास्तव में, यह एक प्रारंभिक स्थिति है।
इस संबंध में, ऐसे रोगियों को नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के अधीन किया जाता है।
तीन सप्ताह से अधिक समय तक खांसी की उपस्थिति एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए, एक ग्रसनीशोथ का संचालन करने का एक कारण है। रोगियों की सामान्य संतोषजनक स्थिति के बावजूद, पुरानी ग्रसनीशोथ का उपचार दीर्घकालिक और जटिल है। वसूली के मार्ग पर उत्तेजक कारकों का उन्मूलन सबसे महत्वपूर्ण कदम है।
