बच्चों में लैरींगोट्रैसाइटिस क्यों दिखाई देता है?

ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करने वाली सर्दी अक्सर जटिलताओं से जुड़ी होती है, खासकर बचपन में। जटिलताओं में से एक तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस या, दूसरे शब्दों में, झूठी क्रुप है।

यह रोग अक्सर एक साथ वायरल या जीवाणु संक्रमण के साथ प्रकट होता है और ज्यादातर स्थितियों में छह महीने से छह साल की उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है।

स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस का मुख्य खतरा ग्रसनी और श्वासनली के गंभीर शोफ की उच्च संभावना है।

यह एडिमा है जो तीव्र ऑक्सीजन की कमी और यहां तक कि घुटन का कारण बन सकती है।

रोग के कारण

यह समझा जाना चाहिए कि ओटोलरींगोलॉजी में, विभिन्न प्रकार की शब्दावली होती है, इसलिए, झूठे समूह के रूप में इस तरह के निदान के कई पर्यायवाची नाम हैं: बच्चों में स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस, सबग्लोटिक लैरींगाइटिस, एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव या सबग्लॉटिक लैरींगाइटिस। हालांकि, "झूठी क्रुप" शब्द का प्रयोग अक्सर दवा में किया जाता है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, बच्चे सबसे अधिक बार क्रुप से बीमार होते हैं। यह मुख्य रूप से बचपन में ग्रसनी की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। इसके अलावा, रोग की मौसमी पर ध्यान दिया जाना चाहिए। क्रुप के अधिकांश मामले शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में होते हैं।

स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो बच्चों में विभिन्न संक्रमणों के कारण नासॉफिरिन्क्स अंगों के रोगों के परिणामस्वरूप एक जटिलता के रूप में होती है। अक्सर, वायरस (पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस), साथ ही बैक्टीरियल रोगजनकों (स्टैफिलोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) रोगजनक सूक्ष्मजीवों के रूप में कार्य करते हैं। इस मामले में, वायरस, एक बार नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा पर, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बन जाता है, जो बदले में बलगम, सूजन के बढ़े हुए उत्पादन को भड़काता है। नतीजतन, स्वरयंत्र का लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे सबग्लॉटिक लैरींगाइटिस हो जाता है।

इस प्रकार, झूठे समूह के कारण इस प्रकार हैं:

बच्चे के नासॉफिरिन्क्स में मुख्य रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की अपरिपक्वता;
ग्रसनी की सतह का ढीलापन, कार्टिलाजिनस ऊतक का छोटा व्यास;
सबग्लोटिक क्षेत्र में ऊतक का अत्यधिक ढीलापन, इसलिए इसका नाम सबग्लॉटिक लैरींगाइटिस है;
मुखर डोरियों का छोटा आकार;
स्वरयंत्र में छोटे आकार और लुमेन;
फ़नल के आकार का ग्रसनी;
श्लेष्म झिल्ली में बड़ी संख्या में जहाजों के साथ-साथ लिम्फ संरचनाओं की सबम्यूकोस परत में, लोचदार फाइबर की कमी;
मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि।

जरूरी! जन्मजात असामान्यताओं, लगातार श्वसन रोगों, एलर्जी की प्रवृत्ति, सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के साथ, उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद, एक बच्चे में झूठी क्रुप विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

लक्षण

सबसे अधिक बार, झूठी क्रुप एक सामान्य वायरल बीमारी के लक्षणों से पहले होती है, जो दो से तीन दिनों तक रह सकती है: सामान्य कमजोरी, बुखार, नाक बहना, गले में खराश। जबकि सीधे स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के लक्षण अक्सर अचानक होते हैं और रात की नींद के दौरान होते हैं। झूठे समूह के मुख्य लक्षण:

स्वर बैठना;
सूखी "क्रोकिंग" खांसी;
शोर श्रमसाध्य श्वास।

रोग के चरण के आधार पर, इन लक्षणों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है।

प्रारंभिक चरण को मुआवजा कहा जाता है। रोग के विकास के इस स्तर पर, स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के लक्षण केवल शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, यह सांस की तकलीफ हो सकती है जो सांस लेते समय होती है। रोग के इस चरण में, रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का अनुपात सामान्य सीमा के भीतर रहता है। हमला कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है।
दूसरे चरण को उप-मुआवजा कहा जाता है। ऐसी स्थिति में झूठी क्रुप के लक्षण उत्पन्न होते हैं और शांत अवस्था में भी तीव्र हो जाते हैं। साँस लेने में शोर हो जाता है, अतिरिक्त मांसपेशियां साँस लेने / छोड़ने की प्रक्रिया में भाग लेती हैं। बच्चे का व्यवहार बेचैन होता है, त्वचा पीली हो जाती है, हमले तीन से पांच दिनों तक दोहराए जा सकते हैं।

जरूरी! बच्चों में झूठे समूह को जटिलताओं के बिना पारित करने के लिए, रोग के पहले दो चरणों की तुलना में बाद में उपचार शुरू करना आवश्यक है।

झूठे समूह के विकास के तीसरे चरण को विघटित कहा जाता है। इस स्तर पर, रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट होती है: रक्त की गैस संरचना में परिवर्तन होता है, सांस की तकलीफ तेज हो जाती है, चिंता बढ़ जाती है, जिसे अक्सर उनींदापन से बदल दिया जाता है, एक सतही खांसी होती है, श्वास अतालता है। यदि स्टेनोसिस के विकास के इस चरण में रोगी को आवश्यक उपचार नहीं मिलता है, तो रोग अक्सर अंतिम चरण में चला जाता है।
स्वरयंत्र के तीव्र स्टेनोसिस के चौथे चरण में, श्वासावरोध होता है - एक गंभीर स्थिति, जो लगातार, अतालता, उथली श्वास के साथ होती है, जो अक्सर रुकने की अवधि के साथ होती है। इस स्तर पर, एक कोमा विकसित हो सकता है, रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात में एक महत्वपूर्ण बदलाव होता है (ऑक्सीजन की मात्रा तेजी से घट जाती है)।

प्राथमिक उपचार और उपचार

स्टेनोसिस की स्थिति में बच्चे का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। आखिरकार, झूठे समूह के साथ स्व-उपचार अप्रभावी हो सकता है और गंभीर परिणाम हो सकता है। हालांकि, माता-पिता के पास अप्रिय लक्षणों को कम करते हुए, अपने आप पर हमले के मामले में बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का अवसर होता है:

बच्चे को शांत करें, घबराएं नहीं, क्योंकि उत्तेजना से मुखर डोरियों में ऐंठन होती है, जिससे स्टेनोसिस बढ़ जाता है;
तंग कपड़ों से गर्दन क्षेत्र को मुक्त करें;
सिर के नीचे एक अतिरिक्त तकिया रखकर ऊपरी शरीर को ऊपर उठाएं;
रोगी को एक गर्म पेय पेश करें, अधिमानतः क्षारीय (बोरजोमी, पोलीना क्वासोवा या 5 मिलीग्राम सूखे पदार्थ प्रति लीटर उबले हुए पानी की दर से तैयार बेकिंग सोडा का घोल);
खिड़की खोलकर कमरे को हवादार करें;
एक विशेष उपकरण के साथ हवा को नम करें, एक स्प्रे बोतल, पानी के साथ कंटेनर, गीली सफाई, 50% से ऊपर के कमरे में आर्द्रता को आदर्श माना जाता है;
आप ध्यान भंग करने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अपने पैरों को भाप दें (जो गले के क्षेत्र से रक्त के प्रवाह में मदद करेगा);
यदि बच्चे के शरीर का तापमान (38 डिग्री से ऊपर) ऊंचा है, तो एक एंटीपीयरेटिक देना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन;

एडिमा को कम करने के लिए, आप आवश्यक खुराक (ज़ोडक, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन) में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग कर सकते हैं;
यदि आपके पास एक नेबुलाइज़र है, तो आप स्वतंत्र रूप से खनिज पानी या खारा समाधान के साथ क्षारीय साँस ले सकते हैं, ऐसी प्रक्रियाएं ग्रसनी श्लेष्म को मॉइस्चराइज करती हैं और थूक के द्रवीकरण में योगदान करती हैं;
झूठी क्रुप के गंभीर चरणों में, हार्मोनल दवाओं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) का उपयोग करके इनहेलेशन करने की सिफारिश की जाती है, जो म्यूकोसल एडिमा को जल्दी से कम कर सकती है और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म कर सकती है;
एडिमा को कम करने के लिए, आप किसी बच्चे द्वारा उपयोग के लिए संकेतित किसी भी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के साथ इनहेलेशन का उपयोग कर सकते हैं, या बस उन्हें नाक में टपका सकते हैं;

जरूरी! झूठी क्रुप के साथ भाप में साँस लेना अवांछनीय है - यह केवल बच्चे की स्थिति को बढ़ा सकता है, नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र में रक्त की एक अतिरिक्त भीड़ प्रदान करता है, जिससे एडिमा बढ़ जाती है।

नासॉफिरिन्क्स की मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (नो-शपा, पापावेरिन) का उपयोग किया जाता है।

झूठे समूह वाले बच्चे को अपने दम पर मदद करने की कोशिश करते समय, आपको कुछ मतभेदों के बारे में पता होना चाहिए। तो, तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के साथ, यह असंभव है:

किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग करें, अन्यथा श्वसन पथ में अत्यधिक मात्रा में बलगम जमा होने के कारण जटिलताओं का खतरा होता है;
तीखी गंध के साथ जलसेक और आवश्यक तेलों का उपयोग करके बच्चे को श्वास या रगड़ें, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ पर सरसों के मलहम लगाएं, क्योंकि इन प्रक्रियाओं से गले में मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है, जो केवल घुटन को बढ़ाएगी;
यदि बच्चा एलर्जी से ग्रस्त है, तो मधुमक्खी पालन उत्पादों, खट्टे फलों का उपयोग बीमारी के दौरान नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह केवल बड़े की स्थिति को बढ़ा सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, झूठे समूह का उपचार मुख्य रूप से सांस लेने में कठिनाई को बहाल करने के उद्देश्य से होता है - एडिमा से राहत। इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है। यदि एक वायरल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस विकसित हुआ है, तो एंटीवायरल ड्रग्स (ग्रोप्रीनोसिन) के साथ उपचार किया जाता है, म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवाओं का भी उपयोग किया जाता है (एरेस्पल, लेज़ोलवन)। यदि एक जीवाणु संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ झूठा समूह उत्पन्न हुआ है, तो इस मामले में, मैक्रोलाइड समूह या पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स, उदाहरण के लिए, सुमामेड, ऑगमेंटिन, लैरींगाइटिस की सामान्य चिकित्सा में शामिल हैं।

यदि बच्चा स्टेनोसिस के बाद के चरणों में गंभीर स्थिति में है, तो अस्पताल की स्थापना में किए गए उपरोक्त उपायों में निम्नलिखित को जोड़ा जाता है:

आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ एक विशेष मुखौटा का उपयोग;
सूजन को जल्दी से दूर करने के लिए एक हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का अंतःशिरा प्रशासन;
कैल्शियम की तैयारी का अंतःशिरा प्रशासन;
हार्मोनल दवाओं के साथ ड्रॉपर;
हृदय क्रिया को बनाए रखने के लिए दवाएं, अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड), घबराहट को कम करने के लिए शामक (वेलेरियन, पर्सन, नोवो-पासिट);
यदि दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं था, और सामान्य श्वास को बहाल करना संभव नहीं था, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं: इंटुबैषेण या ट्रेकोटॉमी (श्वास नली की स्थापना)।

निवारण

फाल्स क्रुप एक खतरनाक बीमारी है, खासकर बचपन में। इसलिए, निवारक उपायों के समय पर कार्यान्वयन से लैरींगोट्रैसाइटिस का खतरा काफी कम हो जाता है, खासकर उन मामलों में जहां बच्चे को संक्रामक रोगों में झूठे क्रुप के लक्षणों की शुरुआत होने का पूर्वाभास होता है। इस मामले में, माता-पिता को स्टेनोसिस को रोकने के मुख्य तरीकों के साथ-साथ बीमारी के पहले लक्षणों को जल्दी से राहत देने के तरीकों को जानना चाहिए।

इस मामले में निवारक उपायों में से हैं:

संतुलित आहार, सक्रिय जीवन शैली;
सोने और जागने के समय का सही विकल्प;
सख्त: नंगे पैर चलना, तैरना;
वायरल रोगों की रोकथाम, जिसमें भीड़-भाड़ वाली जगहों (दुकानों, सार्वजनिक परिवहन) में बच्चे की यात्राओं को सीमित करना और एंटीवायरल ड्रग्स, विटामिन लेना, विशेष रूप से मौसमी महामारी के दौरान;
पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार;
कमरे में नमी का पर्याप्त स्तर बनाए रखना, धूल का समय पर निपटान, हवा देना, ताजी हवा में चलना।