टॉन्सिल और टॉन्सिल की सूजन के लक्षण और लक्षण

रोगों का विभेदक निदान शायद सबसे कठिन कार्यों में से एक है जो नैदानिक ​​खोज के दौरान किया जाता है। उद्देश्य संकेतों, शिकायतों और एनामेनेस्टिक डेटा की सही तुलना करना आवश्यक है, अर्थात बीमारी से पहले की घटनाओं की जानकारी। जब टॉन्सिलिटिस की बात आती है, तो पिरोगोव-वाल्डेयर लिम्फैडेनॉइड रिंग में शामिल ग्रंथियों और अन्य टॉन्सिल की सूजन के लक्षण रोग को ग्रसनीशोथ या एआरवीआई से अलग करने में मदद करते हैं। लेकिन एक ही समय में, कई प्रकार के टॉन्सिलिटिस के बीच अंतर करना आवश्यक है, जिससे यह जानना आवश्यक हो जाता है कि टॉन्सिल की विभिन्न प्रकार की सूजन के लक्षण क्या हैं।

एक विशिष्ट प्रक्रिया के रूप में सूजन

टॉन्सिल शारीरिक संरचनाएं हैं जो लिम्फोइड ऊतक से बनी होती हैं। उनमें से केवल छह हैं: दो तालु (जिसे अक्सर "टॉन्सिल" भी कहा जाता है), दो तुरही, एक ग्रसनी और एक भाषाई। सूजन किसी भी टॉन्सिल को प्रभावित कर सकती है, लेकिन विशेष उपकरणों के बिना ग्रसनी गुहा (ग्रसनीशोथ) की एक स्वतंत्र परीक्षा आपको केवल टॉन्सिल देखने की अनुमति देगी। टॉन्सिल से जुड़ी भड़काऊ प्रक्रिया को "टॉन्सिलिटिस" शब्द से दर्शाया जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी और अन्य चिकित्सा विषयों के विशेषज्ञ टॉन्सिल की सूजन को अलग-अलग तरीकों से वर्गीकृत करते हैं - शरीर की प्रतिक्रियाशीलता के आधार पर, रोगजनन में किसी भी गड़बड़ी की व्यापकता। हालांकि, टॉन्सिलिटिस के निदान के लिए, सबसे पहले, इस तरह की भड़काऊ प्रक्रिया के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

तीव्र सूजन को सक्रिय विकास, एक गहन पाठ्यक्रम की विशेषता है - जबकि यह थोड़े समय के बाद हल हो जाता है, यह कई हफ्तों से अधिक समय तक नहीं रहता है। ऊतक क्षति काफी व्यापक हो सकती है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिक होती है - खासकर अगर केवल सतह की परतें प्रभावित होती हैं। तीव्र प्रक्रिया की समय पर राहत के साथ, क्षतिग्रस्त ऊतक अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से नहीं गुजरता है। प्लाक, भले ही उन्होंने पूरे टॉन्सिल को कवर कर लिया हो, बिना कोई निशान छोड़े गायब हो जाते हैं।

पुरानी सूजन के साथ स्थिति अलग है। एक उदाहरण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस है, जिसमें पैलेटिन टॉन्सिल में प्लग बनते हैं, और बैक्टीरिया के गुणन के कारण क्षति और उनके द्वारा विषाक्त पदार्थों की रिहाई लगातार जारी रहती है। अतिवृद्धि (आकार में वृद्धि), परिगलन के फॉसी के अस्तित्व और कैल्शियम लवण के जमाव की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यद्यपि पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स सुस्त है, यह एक्ससेर्बेशन (रिलैप्स) की विशेषता है, जो मौजूदा विकारों के बढ़ने की ओर ले जाता है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि सूजन को एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया माना जाता है। इसका मतलब यह है कि सूजन वाले ऊतकों के क्षेत्र में परिवर्तन शुरू करने वाली प्रतिक्रियाओं का कैस्केड फोकस के स्थानीयकरण और एटियलॉजिकल कारक के प्रकार की परवाह किए बिना समान होगा। सूजन क्षति का परिणाम है, अनुकूली क्षमताओं का उल्लंघन है, यह हमेशा समय के साथ लगातार और स्वाभाविक रूप से विकसित होता है। टॉन्सिल की सूजन के लक्षणों को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. स्थानीय।
2. आम।

स्थानीय विशेषताओं में शामिल हैं:

• लाली (हाइपरमिया);
• सूजन (सूजन);
• स्थानीय अतिताप (स्थानीय गर्मी);
• दर्द।

इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि श्लेष्म झिल्ली की सतह पर विभिन्न सजीले टुकड़े की उपस्थिति के कारण टॉन्सिल की उपस्थिति में बदलाव के साथ स्थानीय गड़बड़ी हो सकती है।

टॉन्सिल की सूजन को ग्रसनी (ग्रसनीशोथ) की सूजन से अलग किया जाना चाहिए - ये विभिन्न रोग हैं; लक्षणों के एक साथ संयोजन को टॉन्सिलोफेरींजाइटिस कहा जाता है।

ग्रसनीशोथ के साथ, ग्रसनी की पिछली दीवार प्रभावित होती है, और टॉन्सिल केवल किनारों के साथ आंशिक रूप से लाल हो सकते हैं। चूंकि एक लक्षण के रूप में गले में खराश दोनों बीमारियों को जोड़ती है, इसलिए चिकित्सा के सही विकल्प के लिए एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है।

टॉन्सिलिटिस के सामान्य लक्षणों में, सबसे पहले, बुखार को बुलाया जाना चाहिए - यह विभिन्न मूल्यों तक पहुंच सकता है, लेकिन एक तरह से या कोई अन्य भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। बुखार की गंभीरता, स्थानीय परिवर्तनों की गंभीरता की तरह, जीव की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री को दर्शाती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की सबसे पूरी तस्वीर तीव्र प्रकार की भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में होगी, क्योंकि ग्रंथियों की पुरानी सूजन, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक कम ज्वलंत पाठ्यक्रम है और छूट की स्थिति में (एक्ससेर्बेशन के बीच) इसके संकेत मिट जाते हैं। इसके अलावा, अधिकांश सामान्य और स्थानीय लक्षण (जैसे सामान्य स्थिति का उल्लंघन, सामान्य और स्थानीय तापमान में वृद्धि, ध्यान देने योग्य एडिमा और लालिमा, गंभीर दर्द) क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं, अगर हम इसके बारे में बात नहीं कर रहे हैं एक पुनरावर्तन।

एक्यूट केले टॉन्सिलिटिस

एक्यूट केले टॉन्सिलिटिस, या एनजाइना, को बैक्टीरियल एटियलजि (बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस) के साथ ग्रंथियों की तीव्र सूजन के रूप में समझा जाता है। साथ ही, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तीव्र सूजन में विकार अचानक, "तीव्रता से" प्रकट होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं।

प्रतिश्यायी गले में खराश

भड़काऊ प्रतिक्रिया के सभी स्थानीय लक्षण मौजूद हैं। ग्रंथियां सूज जाती हैं, लाल हो जाती हैं, गले में खराश होती है, विशेष रूप से निगलने पर स्पष्ट होती है, लेकिन कोई सजीले टुकड़े नहीं होते हैं। पैलेटिन मेहराब भी सूजन हो सकता है।

कूपिक गले में खराश

ग्रंथियों की सूजन व्यापक सूजन और लालिमा की विशेषता है। इस मामले में, पुटिका जिसमें मवाद जमा हुआ है, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से दिखाई देता है, टॉन्सिल की सतह पर सफेद और पीले रंग के डॉट्स (गोल, आकार में 1 से 3 मिमी) जैसा दिखता है।

लैकुनार एनजाइना

श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया को द्वीपीय सजीले टुकड़े की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है। रोग की शुरुआत में, वे छोटे होते हैं, अलग-अलग स्थित होते हैं, लेकिन फिर एक सफेद-पीले रंग की फिल्मों में विलय और निर्माण करते हैं। यह पट्टिका पूरे अमिगडाला को कवर कर सकती है और कई दिनों तक चलती है।

श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाए बिना सूजन के एक लैकुनर रूप के साथ पट्टिका को एक स्पुतुला के साथ हटा दिया जाता है, टन्सिल से आगे नहीं जाता है।

लैकुनर टॉन्सिलिटिस को डिप्थीरिया से अलग करने में यह एक महत्वपूर्ण विशेषता है। जांच करते समय, मिश्रित गले में खराश के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए - ऐसा अक्सर नहीं होता है, यह विभिन्न रूपों के संकेतों को जोड़ता है। टॉन्सिल की सूजन एक तरफ प्रतिश्यायी हो सकती है, और दूसरी तरफ - कूपिक, लैकुनर।

केले टॉन्सिलिटिस के लिए, समान सामान्य अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं - कमजोरी, सिरदर्द, ज्वर ज्वर (38-38.9 ° C)। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, दर्दनाक हैं। इसके अलावा, नशे की घटना किसी भी रूप में हड़ताली हो सकती है, खासकर अगर रोगी एक छोटा बच्चा है। लेकिन आमतौर पर लैकुनर एनजाइना सबसे कठिन है, और प्रतिश्यायी सबसे आसान है।

अन्य प्रकार

केले टॉन्सिलिटिस के अलावा, टॉन्सिल की सूजन बैक्टीरिया, वायरस, रोगजनक कवक द्वारा उकसाया जा सकता है। एनजाइना, वास्तव में, टॉन्सिल डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर है; टॉन्सिलिटिस के लक्षण खसरे के साथ देखे जाते हैं, दाद संक्रमण, ल्यूकेमिया, टाइफाइड बुखार, टुलारेमिया के साथ मौजूद हो सकता है। एक एकल चित्र का वर्णन करना असंभव है जो टॉन्सिलिटिस के सभी रूपों में देखे गए सभी परिवर्तनों को सटीक रूप से चित्रित करेगा। इसलिए, सबसे आम विकृति की विशेषताओं पर ध्यान देना उचित है:

• डिप्थीरिया;
• लाल बुखार;
• हर्पेटिक गले में खराश।

डिप्थीरिया टॉन्सिल को नुकसान के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है। यह न केवल एक विशेष प्रकार की सूजन (फाइब्रिनस) के कारण होता है, बल्कि प्रेरक एजेंट, कोरिनेबैक्टीरियम द्वारा एक विष के सक्रिय उत्पादन के कारण भी होता है। डिप्थीरिया के स्थानीय लक्षण:

• एडिमा के कारण ग्रंथियों का इज़ाफ़ा;
• हल्की लालिमा, कभी-कभी एक सियानोटिक छाया के साथ;
• एक चिकनी, कभी-कभी लहरदार सतह के साथ गंदे भूरे, सफेद धब्बे की उपस्थिति;
• निगलते समय मध्यम दर्द।

डिप्थीरिया में ग्रंथियों की सूजन उनकी शारीरिक सीमाओं से परे घने पट्टिका के प्रसार की विशेषता है; जब उसकी श्लेष्मा झिल्ली से खून बहने की कोशिश की जाती है।

स्कार्लेट ज्वर के साथ, न केवल टॉन्सिल की सूजन देखी जाती है, बल्कि ग्रसनी के पिछले हिस्से की सूजन, गंभीर गले में खराश भी होती है। जीभ में परिवर्तन भी विशेषता है - रोग की शुरुआत में एक घने सफेद कोटिंग और कुछ दिनों के बाद एक चमकदार गुलाबी रंग का अधिग्रहण। गले में खराश के लक्षण त्वचा पर एक दाने के साथ संयुक्त होते हैं, परिवर्तन एक केले के गले में खराश की तस्वीर के अनुरूप होते हैं; एक परिगलित रूप के साथ, अमिगडाला की सतह पर अल्सर के रूप में परिगलन के क्षेत्र दिखाई देते हैं।

दाद गले में खराश में ग्रंथियों की सूजन के लक्षणों में शामिल हैं:

1. लाली, सूजन।
2. गले में खरास।
3. टॉन्सिल पर फफोलेदार दाने की उपस्थिति।

दाने न केवल टॉन्सिल पर स्थित हो सकते हैं, अक्सर तालु के मेहराब, यूवुला, ग्रसनी तक फैल जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली में दोषों के गठन के साथ पुटिकाएं दिखाई देती हैं, आमतौर पर संलयन की संभावना नहीं होती है।

सामान्य संकेत प्रवाह के रूप और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। हालांकि, डिप्थीरिया को अक्सर एक मध्यम ज्वर प्रतिक्रिया की विशेषता होती है, जबकि स्कार्लेट ज्वर और हर्पेटिक गले में खराश को ज्वर और ज्वरनाशक (38-39.9 डिग्री सेल्सियस) संकेतकों की विशेषता होती है। रोगी की भलाई नशे की डिग्री से निर्धारित होती है - आमतौर पर सिरदर्द, सुस्ती, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना होता है।

जीर्ण तोंसिल्लितिस

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से तीव्र को अलग करने वाले लक्षण क्या हैं? स्थानीय और सामान्य दोनों संकेत महत्वपूर्ण हैं। साथ ही, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, मवाद, एक तरल स्थिरता और प्लग के रूप में, अंतराल को भरने की हमेशा कल्पना की जाती है। ट्रैफिक जाम का गठन उन अभिव्यक्तियों में से एक है जो एक रोग प्रक्रिया के दीर्घकालिक अस्तित्व का संकेत देते हैं। इसके अलावा, टॉन्सिल को आकार में बड़ा किया जा सकता है, मेहराब का पालन किया जाता है, उनके बीच आसंजन अक्सर बनते हैं।

इसके अलावा, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस लक्षणों की विशेषता है:

• ज़क (तालु मेहराब के ऊपरी हिस्सों के किनारों की सूजन);
• गीज़ (मेहराब के किनारों की लाली);
• Preobrazhensky (मवाद के साथ भिगोना और तालु-भाषी मेहराब के किनारों की लाली);
• सांसों की दुर्गंध, क्षय के कारण नहीं, पाचन तंत्र के रोग;
• गले में बेचैनी की भावना, निगलने पर हल्का दर्द।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का तालमेल दर्दनाक है, उनके आकार में वृद्धि निर्धारित की जाती है। कुछ रोगी कान दर्द, रुक-रुक कर खांसी, अनुत्पादक खांसी से परेशान रहते हैं।

टॉन्सिलिटिस के जीर्ण रूप में टॉन्सिल की सूजन कई महीनों और वर्षों तक देखी जाती है, अपने आप वापस नहीं आती है।

सूजन ग्रंथियां स्वयं को और कैसे प्रकट करती हैं - क्या सामान्य प्रकृति के लक्षणों में विशेषताएं होती हैं? क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, रोगी लगातार कमजोरी, थकान, काम करने की क्षमता में कमी और वजन घटाने को लेकर चिंतित रहते हैं। समय-समय पर जोड़ों में दर्द होता है, हृदय के क्षेत्र में, सबफ़ेब्राइल (37.1-37.9 डिग्री सेल्सियस) बुखार के एपिसोड होते हैं। बार-बार होने वाले गले में खराश का उल्लेख किया जाता है, जबकि तेज होने के एपिसोड में टॉन्सिलिटिस के साधारण प्युलुलेंट रूप के समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं।