क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के उपचार के तरीके

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो नाक के श्लेष्म को प्रभावित करती है। रोग की एक विशेषता श्लेष्म झिल्ली के उपकला की कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन है, साथ ही साथ उपास्थि और नाक के कंकाल का प्रसार, अर्थात्। उनकी अतिवृद्धि।

यह रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और प्रारंभिक अवस्था में रोगी का ध्यान आकर्षित नहीं करता है। अस्पताल में आमतौर पर पहले से ही हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के गंभीर रूप का इलाज किया जाता है। रोग के विकास के बाद के चरणों में, नाक की सामान्य रूपात्मक संरचना काफी ख़राब हो जाती है, और इसलिए उपचार का एकमात्र प्रभावी तरीका आमतौर पर सर्जरी है। फिर भी, इस बीमारी के इलाज के कुछ रूढ़िवादी तरीके हैं जो सर्जरी से बचते हैं। उनकी प्रभावशीलता हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के चरण और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है - उसकी प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति, चयापचय दर और जल्दी से पुन: उत्पन्न करने की क्षमता।

हमारे लेख में हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस की विशेषताओं और इसके उपचार के मौजूदा तरीकों के बारे में और पढ़ें।

लक्षण

नाक के ऊतकों में हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं वर्षों में विकसित हो सकती हैं, और रोगी सोचेगा कि उसे बार-बार राइनाइटिस होने का खतरा है। वास्तव में, हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ कई मायनों में एक प्रतिश्यायी राइनाइटिस के लक्षणों के समान होती हैं, जो होती है, उदाहरण के लिए, सर्दी के साथ।

तो, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के साथ, रोगी निम्नलिखित लक्षणों से चिंतित है:

1. नाक की भीड़, जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदों के लिए कमजोर रूप से उत्तरदायी है (उनका प्रभाव एक घंटे से अधिक नहीं रहता है)।
2. गंध का बिगड़ना।
3. नाक से सांस लेने में लगातार मेहनत करना। अक्सर, रोगी अनजाने में मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है, खासकर शारीरिक परिश्रम के दौरान।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, नाक से सांस लेने में रुकावट आती है, और बाद के चरणों में, नाक से सांस लेने की क्षमता पूरी तरह से गायब हो सकती है।

1. नींद के दौरान खर्राटे लेना, खराब नींद।
2. लगातार नाक से स्राव (चिपचिपा बलगम या मवाद) जिसे बाहर निकालना मुश्किल है।
3. सर्दी के लिए कमजोर प्रतिरोध, लगातार राइनाइटिस। लगभग हर सर्दी परानासल साइनस की सूजन में फैल जाती है - साइनसाइटिस या ललाट साइनसाइटिस।
4. नासॉफरीनक्स में एक विदेशी शरीर की सनसनी।
5. शुष्क मुँह और ऑरोफरीनक्स।
6. कुछ मामलों में, कान की भीड़, श्रवण दोष (अवर टरबाइन के अतिवृद्धि और श्रवण ट्यूब के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन के साथ जुड़ा हुआ)।
7. वाणी की नीरसता।
8. तेजी से शारीरिक और मानसिक थकान, याददाश्त में कमी, बार-बार होने वाला सिरदर्द।

उपरोक्त लक्षण नासॉफिरिन्क्स के अन्य रोगों में पाए जा सकते हैं, जैसे नाक गुहा के पॉलीप्स, सिफलिस या नाक के तपेदिक, नियोप्लाज्म, नाक सेप्टम की वक्रता, आदि। इसीलिए, जब वर्णित विकार प्रकट होते हैं, तो यह है ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के उपचार के सभी तरीकों को सर्जिकल और रूढ़िवादी (दवा) में विभाजित किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार में नाक की बूंदों (वासोकोनस्ट्रिक्टर, विरोधी भड़काऊ), सामान्य विरोधी भड़काऊ दवाओं (गोलियों या इंजेक्शन के रूप में) आदि का उपयोग शामिल है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का भी उपयोग किया जाता है - एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली हार्मोनल दवाएं। यदि नाक का म्यूकोसा एक जीवाणु संक्रमण से प्रभावित होता है, तो उपचार को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरक किया जाता है।

ये उपाय रोग की अंतर्निहित पुरानी सूजन को रोकने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, दवाएं हाइपरट्रॉफाइड ऊतकों की मात्रा को कम करने और नाक के ऊतकों की सामान्य संरचना को बहाल करने में सक्षम नहीं हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाक के ऊतकों के संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था की उपस्थिति में, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, क्योंकि दवाएं केवल अस्थायी रूप से रोगी की भलाई में सुधार कर सकती हैं।

सर्जिकल उपचार में टर्बाइनेट्स के हाइपरट्रॉफाइड ऊतकों पर यांत्रिक या थर्मल क्रिया होती है, जो नाक के मार्ग की धैर्य को बहाल करना और नाक से सांस लेने में दीर्घकालिक सुधार प्राप्त करना संभव बनाता है। दुर्भाग्य से, ऑपरेशन हमेशा पूर्ण वसूली में समाप्त नहीं होता है - कुछ रोगियों में, हस्तक्षेप के कुछ समय बाद, नाक गुहा में हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं बहाल हो जाती हैं। यह दुर्लभ है, और केवल ऊतक अतिवृद्धि के लिए संवेदनशील रोगियों में। यह आमतौर पर हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है और इसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

संचालन के प्रकार

रोगी की उम्र, हाइपरट्रॉफिक प्रक्रिया के विकास के चरण और परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान प्राप्त अन्य आंकड़ों के आधार पर ऑपरेशन के प्रकार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

उदाहरण के लिए, हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के शुरुआती चरणों में, आमतौर पर रसायनों (30-50% ट्राइक्लोरोएसेटिक या क्रोमिक एसिड) के साथ श्लेष्म झिल्ली को दागने की सिफारिश की जाती है। जब अतिवृद्धि के ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो गैल्वेनिक कास्टिक, लेजर, अल्ट्रासोनिक या क्रायोडेस्ट्रेशन का संकेत दिया जाता है।

इस प्रकार के राइनाइटिस के बाद के चरणों में, एक महत्वपूर्ण प्रभाव केवल हाइपरट्रॉफाइड ऊतकों के यांत्रिक विघटन द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।

आइए हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के सर्जिकल उपचार के मौजूदा तरीकों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

1. गैल्वेनोकॉस्टिक्स एक ऑपरेशन है जिसमें धातु की युक्तियों का उपयोग करके हाइपरट्रॉफाइड ऊतकों को दागदार किया जाता है, जिसके माध्यम से एक विद्युत प्रवाह गुजरता है। इस तकनीक को इलेक्ट्रोकॉटरी के रूप में भी जाना जाता है। ऑपरेशन जल्दी से होता है, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ नोवोकेन, ट्राइमेकेन या डाइकैन के साथ। प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव आमतौर पर नहीं देखा जाता है, क्योंकि गर्म उपकरण के संपर्क में आने पर रक्त जल्दी जम जाता है।
2. क्रायोसर्जिकल विनाश में गहरी ठंड से हाइपरट्रॉफाइड ऊतक का विनाश होता है। ऑपरेशन के लिए उपकरण - क्रायोएप्लिकेटर - को तरल नाइट्रोजन (t = -195.8 ° C) में ठंडा किया जाता है। अति-निम्न तापमान के संपर्क में आने पर, ऊतक मर जाते हैं और बाद में खारिज कर दिए जाते हैं। पॉलीपोसिस हाइपरट्रॉफी के उपचार में इस पद्धति ने खुद को साबित कर दिया है।
3. लेजर उपचार - परिवर्तित ऊतकों का लेजर छांटना। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके किया जाता है। लेजर के संपर्क में आने पर कोई रक्तस्राव नहीं होता है।
4. अल्ट्रासाउंड विनाश (हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों का अल्ट्रासोनिक विनाश)। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी प्रदर्शन किया। ऑपरेशन के दौरान, अल्ट्रासोनिक तरंगों को उत्पन्न करने वाला एक सर्जिकल उपकरण हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में डाला जाता है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, कोशिकाएं मर जाती हैं और विभाजित होना बंद हो जाती हैं।
5. इंट्राक्रैनील मैकेनिकल डिसइंटीग्रेशन (लकीर) हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के लिए सर्जरी का एक क्लासिक प्रकार है। ऑपरेशन में हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्र के पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचाने और परिवर्तित ऊतकों के हिस्से को हटाने के साथ नरम ऊतकों का चीरा शामिल है। यह एक प्रकार के निशान के गठन का कारण बनता है, जो श्लेष्म झिल्ली के आगे प्रसार को रोकता है। इसके लिए धन्यवाद, वायुमार्ग का लुमेन फैलता है, और व्यक्ति फिर से नाक से स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है। अगर नाक के कार्टिलेज और हड्डियों में भी बदलाव आया है, तो ऑपरेशन के दौरान उनके आकार और आकार को सही किया जाता है। अतिवृद्धि की डिग्री (और, तदनुसार, ऑपरेशन की जटिलता पर) के आधार पर, डॉक्टर उपयुक्त प्रकार के संज्ञाहरण का चयन करता है - स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण। ऑपरेशन के बाद, रक्तस्राव को रोकने के लिए कॉटन-गॉज टैम्पोन को नाक के मार्ग में डाला जाता है। 1-2 दिनों के बाद, टैम्पोनैड हटा दिया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, दवा में आधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों की शुरूआत के कारण इंट्रानैसल सर्जरी की दक्षता और सुरक्षा में काफी वृद्धि हुई है, जो डॉक्टर को ऑपरेशन के प्रत्येक चरण को स्पष्ट रूप से देखने और नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

लोकविज्ञान

क्या पारंपरिक चिकित्सा हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस से लड़ सकती है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, पारंपरिक चिकित्सा द्वारा इस रोग के उपचार के लिए प्रस्तावित विधियों को देखना पर्याप्त है। इसलिए, कुछ का तर्क है कि आपको पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने में मदद मिलेगी:

• हर्बल इन्फ्यूजन (कैमोमाइल, ऋषि, पुदीना) के साथ भाप साँस लेना;
• प्रोपोलिस के एक तेल जलसेक के साथ नाक मार्ग का टपकाना;
• चाय के पेड़, नीलगिरी के आवश्यक तेलों का उपयोग करके शुष्क और भाप साँस लेना;
• मुसब्बर के रस के अतिरिक्त (3: 1 अनुपात में) के साथ नाक को पानी से धोना;
• शहद के साथ नाक के मार्ग की चिकनाई।

जैसा कि आप देख सकते हैं, उपरोक्त व्यंजन प्रतिश्यायी (ठंड) राइनाइटिस के व्यंजनों से अलग नहीं हैं। उनसे क्या प्रभाव की उम्मीद की जानी चाहिए? इन विधियों में से अधिकांश में एक एंटीसेप्टिक और हल्का विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। वास्तव में, उनमें से कुछ (उदाहरण के लिए, नाक को धोना और साँस लेना) अल्पकालिक राहत प्रदान कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, नाक के ऊतकों की सामान्य आकृति विज्ञान की बहाली नहीं होती है।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के लक्षणों को अस्थायी रूप से दूर कर सकती हैं, हालांकि, पूर्ण इलाज के लिए पूर्ण जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।