ऑडियोग्राम या ऑडियोमेट्री

ऑडियोमेट्री अलग-अलग तीव्रता के ध्वनि कंपन के लिए श्रवण विश्लेषक की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की एक विधि है। नैदानिक ​​​​परीक्षा एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, जो ऑडियोग्राम के घटता के अनुसार हड्डी और वायु-संचालित ध्वनि संकेतों की श्रवण सीमा निर्धारित कर सकता है। परीक्षा के परिणाम कान विकृति वाले रोगियों में सुनवाई हानि और इसके विकास की डिग्री का निदान करना संभव बनाते हैं।

ऑडियोमेट्रिक परीक्षा के दौरान, रोगी को विभिन्न तरंग दैर्ध्य (आवृत्तियों) और तीव्रता के ध्वनि संकेत दिए जाते हैं। रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं के अनुसार, न्यूनतम ध्वनि के बिंदु ग्राफ पर अंकित होते हैं, जिन्हें श्रवण विश्लेषक द्वारा कैप्चर किया जाता है। ग्राफ पर प्राप्त प्रत्येक बिंदु किसी दी गई आवृत्ति के ध्वनि कंपन की न्यूनतम तीव्रता को इंगित करता है। ग्राफ़ को संसाधित करने और सभी बिंदुओं को जोड़ने के बाद, ऑडियोलॉजिस्ट को दो वक्र प्राप्त होते हैं: स्वर की हड्डी और वायु ध्वनि चालन के लिए न्यूनतम सीमा।

टोनल ऑडियोमेट्री

श्रवण ऑडियोमेट्री क्या है? ऑडियोमेट्री न्यूनतम ध्वनि तीव्रता को निर्धारित करने की एक विधि है जिसे श्रवण विश्लेषक के ध्वनि-संचालन और ध्वनि-बोधक भागों द्वारा माना जा सकता है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, एक व्यक्ति फुसफुसाते हुए भाषण या घड़ी की टिक टिक सुनने में सक्षम होता है, जिसकी ध्वनि कंपन की तीव्रता 0 से 25 डीबी तक होती है।

26 डीबी से नीचे की तीव्रता वाले ध्वनि कंपनों को महसूस करने में असमर्थता श्रवण हानि का संकेत देती है।

कई प्रकार के ऑडियोमेट्रिक अध्ययन हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

• संगणक;
• भाषण;
• तानवाला

टोनल ऑडियोमेट्री 125 से 8000 हर्ट्ज की आवृत्ति रेंज के साथ ध्वनि धारणा की दहलीज द्वारा सुनवाई हानि की डिग्री निर्धारित करने की एक विधि है। परीक्षा के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ रोगी की सुनवाई संवेदनशीलता का न्यूनतम स्तर निर्धारित कर सकता है, जो सटीक निदान करने और सुनवाई हानि के विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए आधार देता है।

संकेत

श्रवण संवेदनशीलता की दहलीज का आकलन करने के लिए, अन्य ओटोलरींगोलॉजिकल परीक्षाओं के बीच ऑडियोमेट्रिक परीक्षण सबसे विश्वसनीय में से एक है। ध्वनिक परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• ओटोस्क्लेरोसिस;
• स्वर-ध्वनि;
• बहरापन;
• यूस्टाचाइटिस;
• आवर्तक ओटिटिस मीडिया;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• नासॉफिरिन्क्स की लगातार सूजन;
• श्रवण अंग की असामान्य संरचना।

प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। वाद्य परीक्षा विधि आपको ट्यूमर की उपस्थिति, कान की संरचनाओं में शारीरिक असामान्यताएं और नरम ऊतकों की सूजन के दौरान बनने वाली बाधाओं को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस प्रकार, ईएनटी डॉक्टर उच्च सटीकता के साथ निर्धारित करता है कि श्रवण विश्लेषक के किस हिस्से में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं जिससे श्रवण दोष का विकास होता है।

शब्दावली

यह समझने के लिए कि ऑडियोग्राम परीक्षण कैसे किया जाता है, आपको ऑडियोमेट्री पद्धति और संबंधित शब्दावली को समझने की आवश्यकता है। श्रवण तीक्ष्णता डेटा से निर्धारित होती है जो ध्वनि कंपन की दो मुख्य विशेषताओं को ध्यान में रखती है:

• आवृत्ति (तरंग दैर्ध्य) - 1 सेकंड में ध्वनि संकेतों के दोलनों की संख्या की एक विशेषता, जिसे हर्ट्ज (हर्ट्ज) में व्यक्त किया जाता है;
• तीव्रता एक भौतिक मात्रा है जो ध्वनि तरंग द्वारा निर्मित कंपनों की दबाव शक्ति को निर्धारित करती है। सुविधा के लिए, ऑडियोमेट्रिक अध्ययन एक अदिश का नहीं, बल्कि एक सापेक्ष मान का उपयोग करते हैं, जिसे डेसीबल (dB) में मापा जाता है।

टोनल ऑडियोमेट्री श्रवण धारणा का एक व्यक्तिपरक उपाय है जिसके लिए विषय से प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। ऑडियोलॉजिस्ट, एक ऑडियोमीटर का उपयोग करते हुए, एक निश्चित आवृत्ति और तीव्रता के ध्वनि संकेत देता है, जबकि रोगी उसे सूचित करता है कि वह ध्वनियों को मानता है या नहीं। ओटोलरींगोलॉजी में, यह श्रवण विश्लेषक के संचालन में गड़बड़ी का पता लगाने की तानवाला विधि है जिसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो बालों की कोशिकाओं की संवेदनशीलता की डिग्री और ध्वनि-संचालन और ध्वनि-प्राप्त करने वाली प्रणाली में संभावित गड़बड़ी का आकलन करना संभव बनाता है। .

एक ग्राफ प्लॉट करना

ऑडियोमेट्रिक जांच स्वस्थ कान की जांच के साथ शुरू होती है। एरिकल पर रखे गए एक विशेष इयरपीस का उपयोग करके, विशेषज्ञ वायु चालन सीमा निर्धारित करता है। टखने के पीछे स्थित मास्टॉयड प्रक्रिया की हड्डी पर हड्डी की चालकता निर्धारित करने के लिए, एक विशेष वाइब्रेटर तय किया जाता है।

वायु चालन के परिणाम रोगी की श्रवण संवेदनशीलता की दहलीज का आकलन करते हैं, और हड्डी चालन ध्वनि संकेतों की धारणा को इंगित करता है जब ध्वनि-संचालन प्रणाली को बाहर रखा जाता है - "कॉक्लियर रिजर्व"। कान का ऑडियोग्राम आपको उच्च सटीकता के साथ यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि श्रवण विश्लेषक के किस हिस्से में उल्लंघन है।

ध्वनि-धारण प्रणाली के माध्यम से ध्वनि तरंग के मार्ग में बाधाओं के अभाव में, आंतरिक कान की हड्डी संरचनाओं में इसके द्वारा बनाए गए कंपन कई गुना बढ़ जाएंगे। मध्य या बाहरी कान में विकृति की उपस्थिति में, केवल कंपन कान की भूलभुलैया तक पहुंचेगा और, तदनुसार, बाल कोशिकाएं (रिसेप्टर्स)।

ऑडियोमेट्री मानक

एक ऑडियोमेट्रिक परीक्षा का परिणाम एक ऑडियोग्राम होता है, जो 4 सिग्नल वक्र दिखाता है: दो दाएं और दो बाएं कान के लिए। ग्राफिक डेटा के अनुसार, विशेषज्ञ बालों की कोशिकाओं की संवेदनशीलता की डिग्री का मूल्यांकन करता है, अर्थात। श्रवण रिसेप्टर्स। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मानक डेटा के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करके श्रवण हानि की डिग्री निर्धारित की जाती है:

• 26-40 डीबी - नगण्य सुनवाई हानि (श्रवण हानि की 1 डिग्री), जिसमें रोगी को फुसफुसाते हुए भाषण में अंतर करने में कठिनाई होती है;
• 41-55 डीबी - औसत सुनवाई हानि (श्रवण हानि की दूसरी डिग्री), जिसमें रोगी 10 मीटर से अधिक की दूरी पर सामान्य भाषण का अनुभव नहीं करता है;
• 56-70 डीबी - गंभीर श्रवण हानि (ग्रेड 3 श्रवण हानि), जिसमें रोगी उच्च-तीव्रता वाले ध्वनि संकेतों को समझने में सक्षम होता है;
• 71-90dB - बहुत गंभीर श्रवण हानि (श्रवण हानि की चौथी डिग्री), जिसमें रोगी बहुत तेज भाषण को अलग करता है, जो कि 40 सेमी से अधिक की दूरी पर होता है।

नैदानिक ​​बहरेपन का निदान करते समय, रोगी 120 डीबी से अधिक की तीव्रता के साथ ध्वनि कंपन को समझने में सक्षम नहीं होते हैं। पूर्ण बहरेपन की स्थिति में, रोगियों के साथ श्रवण-मौखिक संचार लगभग असंभव है।

परिणामों की व्याख्या

ऑडियोग्राम श्रवण एक ऑडियोमेट्रिक अध्ययन के परिणामों का चित्रमय प्रतिनिधित्व है। द्वि-आयामी समन्वय प्रणाली में, क्षैतिज (एब्सिस्सा अक्ष) हर्ट्ज में ध्वनि कंपन की आवृत्ति को इंगित करता है, और ऊर्ध्वाधर (ऑर्डिनेट) डीबी में ध्वनि संकेत की तीव्रता को इंगित करता है। एक नियम के रूप में, ग्राफ में दो वक्रों को दर्शाया गया है, जिनमें से एक हड्डी की दहलीज संवेदनशीलता को प्रदर्शित करता है, और दूसरा - स्वरों का वायु चालन।

अस्थि चालन आंतरिक कान की संरचनाओं और खोपड़ी की हड्डियों में ध्वनि कंपन द्वारा निर्मित कंपन के प्रतिरोध की उपस्थिति को इंगित करता है। वायु चालन आपको मध्य और बाहरी कान के वायुमार्ग के माध्यम से ध्वनि संकेत के मार्ग में अवरोधों की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है।

परिणामों की व्याख्या कैसे करें? एक सामान्य ऑडियोग्राम में दो ग्राफ़ होते हैं, जिनमें से चरम बिंदु 0 से 25 dB की सीमा में होते हैं। इस मामले में, हवा के ग्राफिक परिणामों और ध्वनि की हड्डी चालन के बीच के अंतर को हड्डी-वायु अंतराल कहा जाता है। अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित डेटा का विश्लेषण करता है:

• यदि ध्वनि संकेतों की हड्डी चालन वक्र सामान्य सीमा के भीतर है, और वायु वक्र बहुत कम है, तो यह प्रवाहकीय श्रवण हानि के विकास को इंगित करता है;
• यदि दोनों वक्र मेल खाते हैं, लेकिन एक ही समय में सामान्य सीमा से नीचे स्थित हैं, तो सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का निदान किया जाता है;
• एक बड़े अस्थि-वायु अंतराल की उपस्थिति, जिसमें दोनों वक्र सामान्य सीमा से बाहर हैं, मिश्रित श्रवण हानि के विकास को इंगित करता है।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के लिए ऑडियोग्राम आपको हड्डी-वायु अंतराल के आकार से ध्वनि संकेतों की दहलीज धारणा को निर्धारित करने की अनुमति देता है। श्रवण हानि की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए ऑडियोमेट्रिक डायग्नोस्टिक्स सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है।

ग्रेड 4 सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का निदान करते समय, श्रवण विश्लेषक 91 डीबी से नीचे की तीव्रता के साथ ध्वनियों को देखने और संसाधित करने में सक्षम नहीं होता है।

इस विकृति वाले रोगी व्यावहारिक रूप से श्रवण यंत्रों का उपयोग करते हुए भी ध्वनियों में अंतर नहीं करते हैं।