अपने स्वास्थ्य की परवाह करने वाला प्रत्येक व्यक्ति जानता है: बाहरी टिनिटस बस ऐसे ही प्रकट नहीं होता है। यदि एक कान अचानक से शोर करने लगे या एक ही बार में दोनों तरफ से गड़गड़ाहट जैसी आवाज सुनाई दे, तो आपको सोचना चाहिए: इसका क्या कारण है? कान का शोर काफी आम है। दुनिया भर में हजारों मरीजों ने इस लक्षण की शिकायत की है। सांख्यिकीय डेटा गलत हो सकता है, क्योंकि सभी रोगी उपचार के नकारात्मक परिणाम में इसकी दुर्गमता या प्रारंभिक विश्वास के कारण चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। हालांकि, यह पता लगाना आवश्यक है कि कानों में गड़गड़ाहट इसके प्रकट होने के क्षण से जल्द से जल्द क्यों होती है - यह लक्षण अक्सर सुनने की तीक्ष्णता में प्रगतिशील कमी के साथ होता है।
कारण
उत्पादक कार्य और अच्छे आराम के लिए एक व्यक्ति को सामान्य सुनवाई की आवश्यकता होती है। अपनी सुरक्षा और प्रियजनों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है - एक आने वाली कार का संकेत सुनने के लिए, एक गिरती शाखा की दरार और अन्य आवाज़ें जो खतरे का संकेत दे सकती हैं। कोई भी बाहरी शोर, खासकर अगर वे केवल रोगी के कानों तक पहुंचते हैं और दूसरों द्वारा नहीं सुना जाता है, एक रोग संबंधी संकेत हो सकता है। कानों में कूबड़ के कारण अलग-अलग हैं, उनमें से हैं:
- सेंसरिनुरल प्रकार की सुनवाई हानि।
- प्रवाहकीय और मिश्रित सुनवाई हानि।
- सुनवाई के अंग की संरचनाओं के सूजन संबंधी घाव।
- उच्च रक्तचाप।
- सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस।
- चोट, हड्डी और गर्दन की मांसपेशियों की संरचनाओं में अपक्षयी प्रक्रियाएं।
- पश्च कपाल फोसा का ट्यूमर और अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर।
- व्यावसायिक सुनवाई हानि।
टिनिटस के कारण और उपचार रोगियों और शोधकर्ताओं दोनों के लिए रुचिकर हैं। सूची में बड़ी संख्या में विकृति शामिल हैं जो कान के शोर की उपस्थिति को भड़का सकती हैं। उनमें से कुछ को साइट पर प्रस्तुत अन्य लेखों में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है। इस सामग्री में, हानिकारक व्यावसायिक कारक के रूप में शोर के संपर्क से जुड़े कान में कूबड़ के कारणों पर चर्चा करना उचित है।
व्यावसायिक श्रवण हानि का विकास कार्यस्थल में शोर के नियमित संपर्क का कारण बनता है।
उद्योग का तेजी से विकास, नए प्रकार के परिवहन का उदय - विशेष रूप से, ट्रेन और हवाई जहाज - 
नई बीमारियों के उद्भव का कारण बना। शोर जोखिम की हार लंबे समय से विशेषज्ञों को ज्ञात है, हालांकि, कारणों और रोकथाम के मुद्दों का अध्ययन अभी भी जारी है। शोर जोखिम से जुड़े व्यावसायिक रोग विकृति विज्ञान के एक बड़े समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसका निदान और उपचार व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य प्रोफाइल के विशेषज्ञ रोगी की जांच और उपचार में शामिल होते हैं।
व्यावसायिक सुनवाई हानि
बायें कान में या दायीं ओर कूबड़ के कारण ध्वनि प्रभाव होते हैं, जो श्रवण विश्लेषक की ध्वनि ग्रहण प्रणाली की संरचनाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। व्यावसायिक कर्णावर्त न्यूरिटिस का विकास श्रमिकों की इस तरह की श्रेणियों में देखा जा सकता है:
- धातुकर्म उद्यमों के कर्मचारी जो लगातार स्टील बनाने वाली भट्टियों के पास हैं;
- गैस और तेल उद्योगों के उद्यमों के कर्मचारी, जो हवा और पारस्परिक कम्प्रेसर, वेंटिलेशन इकाइयों, पाइपलाइनों के स्थान में लगे हुए हैं;
- खनन और निर्माण उद्योग के उद्यमों के कर्मचारी जो कम्प्रेसर, डीजल और वेंटिलेशन इकाइयों, कंपन प्लेटफार्मों के बगल में काम करते हैं;
- समुद्र और नदी के जहाजों पर कार्यरत कर्मचारी - विशेष रूप से ऊर्जा विभागों में;
- विमान रखरखाव कर्मियों - विशेष रूप से इंजन और अन्य उपकरण घटकों का परीक्षण करते समय;
- नागरिक उड्डयन पायलट;
- भारी ट्रकों, यात्री बसों के चालक;
- डीजल और इलेक्ट्रिक इंजनों पर काम कर रहे रेल कर्मचारी;
- कॉस्मोड्रोम कर्मचारी।
यह शोर के निरंतर या रुक-रुक कर होने वाले हानिकारक प्रभावों से जुड़े व्यवसायों की एक अधूरी सूची है। जोखिम में खनिक, खनिक, ताला बनाने वाले, लोहार, बॉयलर कर्मचारी, कटर, पत्ती बनाने वाले हैं। एक अपेक्षाकृत नए प्रकार की व्यावसायिक शोर बीमारी उन लोगों में विकृति का विकास है, जिनका काम मनोरंजन उद्योग से संबंधित है, उच्च शोर स्तरों के निरंतर संपर्क और हेडफ़ोन पहने हुए हैं। एक उदाहरण घटनाओं में डीजे या संगीतकार का काम है।
सुनवाई हानि की रोकथाम के लिए नियमों का अनुपालन बहुत महत्व रखता है - उदाहरण के लिए, विशेष हेडफ़ोन का उपयोग, काम के घंटों के दौरान अतिरिक्त आराम की शुरूआत। सुरक्षा निर्देशों का पालन करने में विफलता श्रवण हानि की उच्च संभावना पैदा करती है।
कान और सिर में गड़गड़ाहट के कारणों का पता लगाते हुए, उपचार जल्द से जल्द निर्धारित किया जाना चाहिए। सभी कर्मचारी, जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों की प्रकृति से, शोर के संपर्क में हैं, सुनने के अंग में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के लिए एक नियमित चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा।
नागरिक उड्डयन पायलटों में कर्णावर्त न्यूरिटिस के विकास के एटियलजि के अध्ययन से पता चलता है कि निम्नलिखित हानिकारक कारक प्रमुख महत्व के हैं:
- विमान के शोर का उच्च स्तर।
- बढ़ा हुआ कंपन।
- उच्च स्तर का न्यूरो-भावनात्मक तनाव।
कॉकपिट में पायलट न केवल इंजन, एयर कंडीशनिंग सिस्टम और अन्य उपकरणों से बाहरी शोर से प्रभावित होते हैं, बल्कि हेडफ़ोन में डिस्पैचर के रेडियो संदेशों को सुनते समय होने वाले शोर से भी प्रभावित होते हैं।
विभिन्न व्यवसायों के श्रमिकों में टिनिटस की शिकायतों को कर्णावर्त लक्षणों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वे श्रवण तंत्रिका और कोक्लीअ (आंतरिक कान का हिस्सा, जिसका कार्यात्मक कार्य ध्वनियों की धारणा और पहचान है) को नुकसान का संकेत देते हैं।
शोर के लंबे समय तक संपर्क में रहने से श्रवण तंत्रिका का सूक्ष्म आघात होता है।
इसमें अत्यधिक उच्च स्तर के शोर और कंपन के एकल जोखिम से जुड़े मामले शामिल नहीं हैं। व्यावसायिक विकृति विज्ञान के लिए, कार्यस्थल में पर्यावरणीय शोर के लिए निरंतर, अक्सर दीर्घकालिक जोखिम महत्वपूर्ण है। ह्यूम कोर्टी (श्रवण विश्लेषक के रिसेप्टर अनुभाग) के अंग के क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक और न्यूरोवास्कुलर परिवर्तनों के कारण होता है।
बढ़ा हुआ शोर भार श्रवण अंग की सभी संरचनाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। शोर और कंपन का स्तर जितना अधिक होता है, उतनी ही तेजी से विकार विकसित होते हैं और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर होती हैं। क्योंकि कान ध्वनि प्रभावों के अनुकूल होने में सक्षम है, यह लंबे समय तक स्पष्ट लक्षण नहीं दिखा सकता है। हालांकि, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में बाद के परिवर्तन के साथ, कॉर्टी के अंग का प्रतिनिधित्व करने वाली संरचनाओं की थकान है। डिस्ट्रोफी पहले नोट की जाती है, फिर परिगलन। कई रोगियों में कोर्टी और सर्पिल नाड़ीग्रन्थि के अंग में परिगलित परिवर्तन पाए जाते हैं, जिन्होंने बाएं कान में लगातार कूबड़ की शिकायत के साथ एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श किया था। इस मामले में टिनिटस के कारण और उपचार रोगी की पेशेवर गतिविधि से संबंधित होना चाहिए।
उपचार रणनीति
चिकित्सा के सफल परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षा के दौरान पाए गए सभी परिवर्तनों के साथ-साथ सहवर्ती विकृति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार का उद्देश्य किसी विशेष रोगी में अभिव्यक्तियों को ठीक करना होना चाहिए।
मुख्य गतिविधियां हैं:
- शोर के संपर्क की समाप्ति;
- ड्रग थेरेपी का उपयोग;
- फिजियोथेरेपी का उपयोग।
रोगी को एक ऑडियोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। एक महत्वपूर्ण प्रश्न काम जारी रखने की संभावना है।
रोगी को यह समझने की आवश्यकता है कि प्रगतिशील श्रवण हानि के तथ्य का पता लगाने पर शोर के संपर्क को सुरक्षा के किसी भी माध्यम (हेडफ़ोन, ईयर प्लग, आदि) से कम नहीं किया जा सकता है।
दवा और फिजियोथेरेपी केवल एक अस्थायी प्रभाव देती है, जिसे केवल शोर के जोखिम के अभाव में पूर्ण कहा जा सकता है। यदि इस कारक का हानिकारक प्रभाव बना रहता है, तो सुनवाई में गिरावट जारी रहती है, और रोगी को पूर्ण बहरेपन का सामना करने का जोखिम होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि व्यावसायिक संवेदी श्रवण हानि में, मुख्य रूप से द्विपक्षीय क्षति देखी जाती है, और देर से चरण में परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं। इसलिए, व्यावसायिक श्रवण हानि वाले रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के तरीकों में से एक विशेषज्ञ ऑडियोलॉजिस्ट की देखरेख में उपचार के एक कोर्स से गुजरने के बाद तर्कसंगत रोजगार है।
चिकित्सा व्यवस्था
केवल व्यक्तिगत रूप से उचित उपचार का चयन करना संभव है, हालांकि, व्यावसायिक श्रवण हानि के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं और विधियों का उल्लेख करना उचित है:
- एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट (प्रोसेरिन, न्यूरोमिडिन)।
- मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं (कैविंटन)।
- विटामिन (पाइरिडोक्सिन, थायमिन, रेटिनॉल, आदि)।
- बायोस्टिमुलेंट्स (मुसब्बर का अर्क)।
- पोटेशियम आयोडाइड, निकोटिनिक एसिड के 5% समाधान के एंडोरल वैद्युतकणसंचलन।
- एक्यूपंक्चर।
- मैग्नेटोथेरेपी।
रोगी को बालनोथेरेपी के एक कोर्स के साथ स्पा उपचार की सिफारिश की जा सकती है (खनिज पानी के साथ उपचार, जो न केवल पीने के लिए, बल्कि विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए भी उपयोग किया जाता है)।
कुछ रोगियों को अपनी सुनवाई हानि को ठीक करने के लिए श्रवण यंत्र की आवश्यकता होती है।
श्रवण यंत्रों का सही चयन शोर की गंभीरता को समाप्त या कम कर सकता है। दाहिने कान में और बायीं ओर कूबड़ के कारण और उपचार का निर्धारण रोगी को देखने वाले चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, जो आवश्यक परीक्षा विधियों और उपकरण के प्रकार की सिफारिश करता है।
