टॉन्सिल को हटाने (टॉन्सिलेक्टोमी) का उपयोग ओटोलरींगोलॉजी में ऑरोफरीनक्स में सूजन के पुराने फॉसी को खत्म करने और संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप में एक संयोजी ऊतक (एमिग्डाला) कैप्सूल के साथ लिम्फैडेनोइड संरचनाओं का छांटना शामिल है।
समय पर सर्जिकल उपचार आपको ग्रसनी श्लेष्म में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को रोकने की अनुमति देता है, जो पैराटोनिलर फोड़ा और प्रणालीगत रोगों की घटना को रोकता है। टॉन्सिल्लेक्टोमी का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां संक्रामक विकृति का दवा उपचार आवश्यक परिणाम नहीं देता है। टॉन्सिल (टॉन्सिल) को काटने के लिए प्रत्यक्ष संकेत हाइपरट्रॉफिक और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, मायोकार्डिटिस और पायलोनेफ्राइटिस, मेनिन्जाइटिस और गठिया, आदि हैं। फॉसी की सूजन का विलंबित उन्मूलन शरीर के नशा को भड़काता है, जो हृदय, गुर्दे और जोड़ों पर अतिरिक्त तनाव पैदा करता है।
टॉन्सिल्लेक्टोमी के प्रकार
टॉन्सिल कैसे निकाले जाते हैं - वयस्कों में टॉन्सिल कैसे निकाले जाते हैं? आधुनिक सर्जरी में टॉन्सिल्लेक्टोमी विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न होती हैं। लिम्फोइड संरचनाओं को हटाने के लिए एक उपयुक्त विधि का चुनाव एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है और काफी हद तक सूजन के फॉसी की सीमा, जटिलताओं की उपस्थिति, रोगी की उम्र और इतिहास पर निर्भर करता है।
टॉन्सिल को हटाने के सबसे आम तरीके हैं:
- एक्स्ट्राकैप्सुलर टॉन्सिल्लेक्टोमी - एक स्केलपेल और एक धातु लूप के साथ टॉन्सिल का यांत्रिक छांटना; प्युलुलेंट फोड़े और घुसपैठ को खोलने के लिए उपयोग किया जाता है;
- क्रायोडेस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन के साथ टॉन्सिल का दागना, जो सूजन से प्रभावित लिम्फोइड ऊतकों के नेक्रोटाइजेशन को भड़काता है;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - उच्च आवृत्ति विद्युत धाराओं के साथ टन्सिल काटना; एनीमिक सर्जरी अक्सर थर्मल बर्न के गठन की ओर ले जाती है और, तदनुसार, ऊतक परिगलन;
- अल्ट्रासाउंड एक्टोमी - उच्च आवृत्ति ध्वनि कंपन के माध्यम से ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली से लिम्फोइड ऊतकों को अलग करना;
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन - कम से कम पोस्टऑपरेटिव परिणामों के साथ एक रेडियो तरंग "चाकू" के साथ टन्सिल को आंशिक रूप से हटाना; इसका उपयोग, एक नियम के रूप में, हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल के आकार को कम करने के लिए किया जाता है;
- थर्मल वेल्डिंग - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक अवरक्त लेजर के साथ सूजन से प्रभावित ग्रंथियों के क्षेत्रों का छांटना;
- वाष्पीकरण - आसन्न ऊतकों के न्यूनतम ताप के साथ कार्बन लेजर के साथ नरम ऊतकों का विनाश;
- एक माइक्रोडेब्राइडर के साथ हटाना - एक घूर्णन ब्लेड (माइक्रोडेब्राइडर) के साथ एक उपकरण के साथ नरम ऊतकों की एक्टोमी;
- बाइपोलर कोब्लेशन - रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा के साथ टॉन्सिल को हटाना आयनिक पृथक्करण में परिवर्तित हो जाता है।
पैलेटिन टॉन्सिल के यांत्रिक छांटना, एक नियम के रूप में, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में फैलाना सूजन और एक ग्रसनी फोड़ा की घटना की उपस्थिति में प्रयोग किया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और न केवल युग्मित अंगों को हटाने की विशेषता है, बल्कि पेरी-रेक्टल ऊतक भी है। प्रक्रिया के बाद, रोगी अक्सर गंभीर गले में खराश, ऊतक शोफ और एक लंबी पुनर्वास अवधि की शिकायत करते हैं।
टॉन्सिल को गंभीर जटिलताओं या आंशिक क्षति की अनुपस्थिति में, टॉन्सिलोटॉमी किया जाता है, अर्थात। टॉन्सिल का आंशिक निष्कासन।
वाष्पीकरण, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, क्रायोडेस्ट्रक्शन या थर्मल वेल्डिंग का उपयोग करके सर्जिकल उपचार किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, हटाए गए ऊतक साइट को स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ इलाज किया जाता है, जो संचालित अमिगडाला में दर्द और गंभीर एडीमा की घटना को रोकता है।
सर्जरी की तैयारी
टॉन्सिल्लेक्टोमी करने का निर्णय लेने से लगभग 2-3 सप्ताह पहले सर्जरी की तैयारी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। टॉन्सिल कैसे निकाले जाते हैं? टॉन्सिल के छांटने की विधि विश्लेषण के परिणामों और रोगी के इतिहास के आंकड़ों का अध्ययन करने के बाद ही निर्धारित की जाती है। सभी रोगी सामान्य संज्ञाहरण को समान रूप से सहन नहीं करते हैं, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
जटिलताओं को रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले रोगी को निम्नलिखित परीक्षण पास करने होंगे:
- कोगुलोग्राम - आपको रक्त जमावट की दर निर्धारित करने की अनुमति देता है;
- सामान्य रक्त परीक्षण - रक्त में न्यूट्रोफिल और लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता को दर्शाता है, जिससे आप शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं की व्यापकता का पता लगा सकते हैं;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण - मूत्र की भौतिक रासायनिक विशेषताओं, विषहरण अंगों के कामकाज, प्रोटीन और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का एक विचार देता है।
परीक्षणों की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ विलंबित रक्तस्राव, रक्तगुल्म और अन्य जटिलताओं की संभावना का निर्धारण कर सकता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अग्रिम में कोगुलेंट और हेमोस्टैटिक्स निर्धारित किया जाता है, जो संचालित ऊतकों में बड़े और छोटे जहाजों के घनास्त्रता में योगदान करते हैं।
जरूरी! कौयगुलांट्स की अधिक मात्रा से एनाफिलेक्टिक शॉक हो सकता है।
टॉन्सिल्लेक्टोमी की विशेषताएं
टॉन्सिल कैसे निकाले जाते हैं? टॉन्सिल के छांटने की चुनी हुई विधि के आधार पर, ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
गंभीर contraindications की अनुपस्थिति में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सामान्य संज्ञाहरण करते हैं, जो रोगी को सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान तनाव से बचाता है।
संचालन प्रगति:
- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सामान्य संज्ञाहरण करता है या स्थानीय दवाओं के साथ गले को सुन्न करता है;
- एक स्केलपेल, माइक्रोडेब्राइडर, लेजर या अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके, सर्जन टॉन्सिल को एक्साइज करता है;
- यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को रक्त की हानि को रोकने के लिए विद्युत प्रवाह (इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) से दागा जाता है;
- ऑपरेशन किए गए रोगी को उसकी गर्दन पर बर्फ की थैली रखकर उसकी तरफ रखा जाता है।
एस्पिरेशन और पल्मोनरी जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी के बाद 3-4 घंटे के भीतर बलगम और रक्त बाहर थूक दिया जाता है।
पुनर्वास कार्यक्रम के नियमों का पालन करने में विफलता से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, विशेष रूप से, संचालित ऊतकों की सेप्टिक सूजन। संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, रोगी को 1-2 सप्ताह के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए।
मतभेद
पूर्वस्कूली बच्चों की तुलना में वयस्कों के लिए सर्जरी अधिक कठिन है। यह काफी हद तक पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी के कारण है, जो पुनर्जनन प्रक्रियाओं की गति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। सर्जिकल उपचार के लिए प्रत्यक्ष मतभेद हैं:
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- सक्रिय तपेदिक;
- फुफ्फुसीय विकृति;
- रक्त रोग (ल्यूकेमिया, हीमोफिलिया);
- मधुमेह;
- पुरानी बीमारियों का तेज होना;
- अस्थि मज्जा विकृति;
- हृदवाहिनी रोग;
- परियोजना पूरी होने की अवधि;
- सांस की बीमारियों।
टॉन्सिल को हटाने से शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती है, जिससे निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ आदि जैसे संक्रामक रोगों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
लिम्फोइड ऊतकों का आंशिक उच्छेदन पैलेटिन टॉन्सिल के कार्यों के संरक्षण में योगदान देता है, जो इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में शामिल होते हैं। यही कारण है कि ओटोलरींगोलॉजिस्ट पुरानी सूजन के विकास के साथ एक विशेषज्ञ की यात्रा में देरी नहीं करने की सलाह देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण हो सकता है।
