गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ रोगियों के अन्य समूहों में मैक्सिलरी साइनस (साइनसाइटिस) की सूजन का उपचार पूरी तरह से पैथोलॉजी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं का उपचार कई contraindications से काफी जटिल है, इसलिए, ड्रग थेरेपी और पारंपरिक चिकित्सा के किसी भी तरीके के उपयोग को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान साइनसाइटिस के खतरे को ध्यान में रखते हुए (हाइपोक्सिया, जो भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है, मेनिन्जाइटिस, चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस, श्रवण और दृष्टि के अंगों के बिगड़ा हुआ कामकाज, सेप्सिस, आदि), इसे बाहर करना हमेशा संभव नहीं होता है। दवाओं की सूची से एंटीबायोटिक्स। हालांकि, उनके उपयोग के खतरे को अक्सर बहुत बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया जाता है।
साइनसाइटिस के प्रकार और लक्षण
आमतौर पर सवाल "गर्भावस्था के दौरान साइनसाइटिस का इलाज कैसे करें" बहुत विवाद का कारण बनता है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, चिकित्सा की पसंद और तीव्रता सीधे रोग के रूप पर निर्भर करती है। यानी हल्के वायरल साइनसिसिस के लिए हानिरहित धुलाई और वार्मिंग उपयुक्त है, लेकिन वे बैक्टीरिया की सूजन में कोई प्रभाव नहीं देंगे, जिसे केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि रोग के प्रकारों के बीच सही ढंग से और समय पर उनके लक्षणों की पहचान करने में सक्षम हो।
तो, रोगज़नक़ की प्रकृति के आधार पर, वायरल (हल्का रूप) और जीवाणु (अधिक गंभीर रूप) साइनसाइटिस के बीच अंतर करें। अक्सर, बैक्टीरिया के कारण होने वाली प्युलुलेंट सूजन वायरल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है - एक मिश्रित प्रकार।
संक्रमण के फोकस के स्थान के आधार पर, एक तरफा (केवल एक साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाएं) और द्विपक्षीय (एक साथ दोनों साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाएं) रोग के प्रकार प्रतिष्ठित हैं।
इसके अलावा, साइनसाइटिस को सूजन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है: प्रतिश्यायी, प्युलुलेंट, एलर्जी और ओडोन्टोजेनिक।
पैथोलॉजी की विशेषताएं और गति इसकी तीव्र या पुरानी प्रकृति को इंगित करती है। लक्षणों और पाठ्यक्रम के साथ-साथ इसके खतरनाक परिणामों और सक्रिय उपचार की आवश्यकता के संदर्भ में सबसे कठिन, जीवाणु (प्युलुलेंट) सूजन है, जिसमें गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान, सरल राइनाइटिस (बहती नाक) के साथ भी, महिलाओं को डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है। यह एक सर्दी है, इसे अपने आप छोड़ दें, या ज्यादातर मामलों में इसका अनुचित उपचार साइनसाइटिस के विकास की ओर ले जाता है। यदि एक महिला अभी भी घर पर ठीक होने की कोशिश कर रही है, तो निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जो बैक्टीरिया की सूजन का संकेत देते हैं और जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता का संकेत देते हैं। एआरवीआई की ऐसी अभिव्यक्तियों में, जैसे कि नाक की भीड़ और गंध का आंशिक नुकसान, जोड़ा जाता है:
- एक अप्रिय गंध के साथ पीले या हरे रंग की नाक का निर्वहन;
- दर्द, सिर में दबाव की भावना और नाक के पुल के क्षेत्र में;
- मैक्सिलरी साइनस के स्थान के तालमेल पर दर्द;
- चेहरे की सूजन;
- सबफ़ेब्राइल तापमान (37.1 - 38 डिग्री)।
साइनसाइटिस की दवा
गर्भावस्था के दौरान, कोई भी ड्रग थेरेपी अवांछनीय है। दूसरी ओर, यदि रोग पहले से ही विकसित होना शुरू हो गया है, तो जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए प्रारंभिक अवस्था में इसका सामना करना बेहतर है। तो, ज्यादातर मामलों में वायरल साइनसिसिस एआरवीआई के दौरान प्रकट होता है। नासिका मार्ग में प्रवेश करते हुए, वायरस परानासल साइनस में भी प्रवेश करता है और वहां बलगम के गहन उत्पादन का कारण बनता है। इस स्तर पर सामान्य सर्दी के उपचार की उपेक्षा करना असंभव है, क्योंकि समय पर ठीक होने वाला एआरवीआई एक साथ साइनस में सूजन के रोगी को राहत देगा, इस प्रकार साइनस की सामग्री के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लगाव को रोक देगा।
यदि लक्षण इंगित करते हैं कि रोगजनक पहले से ही साइनस में प्रवेश कर चुके हैं, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि श्लेष्म द्रव्यमान धीरे-धीरे प्युलुलेंट में बदलना शुरू हो जाएगा।
ऐसी स्थिति में, रोग के खिलाफ लड़ाई में जीवाणुरोधी दवाएं मुख्य हथियार बन जाती हैं, जिसका उद्देश्य सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया को नष्ट करना है। एंटीबायोटिक्स को एक मजबूत और खतरनाक दवा माना जाता है, लेकिन आधुनिक औषधीय बाजार दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है, जिनमें से कई का गर्भवती मां के शरीर पर एक मजबूत विषाक्त प्रभाव नहीं होता है। यदि रोग अभी तक विशेष रूप से गंभीर रूप में नहीं बदला है, तो डॉक्टर कम से कम आक्रामक एंटीबायोटिक दवाओं में से सबसे प्रभावी का चयन करते हैं।
ऐसी दवाओं के उपयोग के दौरान, दवा लेने के लिए खुराक और नियमों के बारे में डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, दवा के निर्देशों में संकेतित contraindications और खुराक की जांच करना अनिवार्य है। पहले सुधार के बाद स्वयं को कम करने वाली खुराक या पाठ्यक्रम (आमतौर पर लगभग 10 दिनों तक चलने वाला), शरीर को झटका को नरम करने के लिए डिज़ाइन किया गया, वास्तव में, केवल नुकसान। कुछ जीवाणु जीवित रह सकते हैं और लिए गए एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं।
यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक्स हैं जिनका उपयोग गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में ही किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कई दवाएं पहली तिमाही के दौरान सख्ती से contraindicated हैं, लेकिन मां के शरीर पर आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव होगा और तीसरे तिमाही के दौरान बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। 
यदि, डॉक्टर के अनुसार, रोग की गंभीरता बहुत अधिक नहीं है, तो रोगी को सामयिक एंटीबायोटिक्स (बूंदें, स्प्रे) निर्धारित किए जा सकते हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए सीधे संक्रमण स्थल पर जाते हैं। यदि विशेषज्ञों का मानना है कि ऐसा उपचार पर्याप्त नहीं है, तो, एक नियम के रूप में, प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं को गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है:
- पेनिसिलिन। वे आसानी से शरीर द्वारा सहन किए जाते हैं, व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं और भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, उनका नुकसान यह है कि कई रोगजनक पहले से ही उनके लिए प्रतिरोधी हैं। इस समूह में एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब शामिल हैं।
- मैक्रोलाइड्स। एंटीबायोटिक्स-पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में उनका उपयोग किया जाता है। इस समूह में मकरोपेन, सुमामेद शामिल हैं।
- सेफलोस्पोरिन। मजबूत दवाएं जो गंभीर सूजन के लिए निर्धारित हैं। इसमें Cefuroxime, Ceftriaxone शामिल हैं।
इसके अलावा, एडिमा को राहत देने और सामान्य वायु विनिमय स्थापित करने के लिए, साथ ही मैक्सिलरी साइनस से म्यूकोप्यूरुलेंट द्रव्यमान के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, डॉक्टर रोगियों को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स लिख सकते हैं। उनकी नियुक्ति, किसी भी दवा चिकित्सा की तरह, अवांछनीय है, लेकिन यदि संभावित लाभ जोखिम से अधिक है, तो उनका उपयोग संभव है। एक नियम के रूप में, पाठ्यक्रम की अवधि केवल कुछ दिन है, क्योंकि ऐसी दवाएं नशे की लत हैं और कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
अंत में, यदि जीवाणु साइनसाइटिस ओडोन्टोजेनिक समस्याओं के कारण होता है, तो इसे दंत चिकित्सक से परामर्श के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। इस मामले में परानासल साइनस की सूजन माध्यमिक है, और आप मुख्य कारण - दांतों की सूजन को प्रभावित करके साइनसाइटिस से छुटकारा पा सकते हैं। एलर्जी साइनसिसिस के साथ कार्रवाई का एक ही तंत्र। एलर्जेन के संपर्क को खत्म करने और एंटीहिस्टामाइन लेने से ही इसे ठीक किया जा सकता है।
"कोयल" धोना
यदि एक गर्भवती महिला ने साइनसाइटिस के विकास के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा सहायता मांगी है, तो ड्रग थेरेपी के अलावा, उसे प्रोएट्ज़ विधि के अनुसार लैवेज निर्धारित किया जा सकता है, जिसे लोकप्रिय रूप से "कोयल" कहा जाता है।यह पहले चरणों में सटीक रूप से प्रभावी होता है, जब परानासल गुहा को नासिका मार्ग से जोड़ने वाला उद्घाटन अभी तक पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं हुआ है और आपको श्लेष्म स्राव से साइनस को साफ करने की अनुमति देता है, जबकि उन्हें कीटाणुरहित करता है। यह हेरफेर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और, शरीर पर सकारात्मक प्रभाव (आसान श्वास) के मामले में, 10 बार तक दोहराया जाता है।
लैवेज के दौरान, रोगी लापरवाह स्थिति में होता है, उसके सिर को 45 डिग्री के कोण पर वापस फेंक दिया जाता है। डॉक्टर विशेष उपकरणों (कैथेटर और सक्शन) का उपयोग करते हैं जो रोगी के नाक मार्ग में डाले जाते हैं। उनके लिए धन्यवाद, एक निस्संक्रामक समाधान नाक गुहा में प्रवेश करता है, जिसके माध्यम से साइनस से श्लेष्म एक्सयूडेट उत्सर्जित होता है। पैथोलॉजिकल स्राव को स्वरयंत्र में प्रवेश करने से रोकने के लिए, रोगी को धोने के दौरान "कोयल" कहने के लिए कहा जाता है।
हालांकि, यह प्रतीत होता है हानिरहित प्रक्रिया खतरनाक हो सकती है। यदि एक गर्भवती महिला को एकतरफा साइनसाइटिस है, तो धोने से बैक्टीरिया के स्वस्थ साइनस में फैल सकता है। इसके अलावा, प्रक्रिया के अनुचित प्रदर्शन से शरीर के घ्राण कार्य के गंभीर उल्लंघन का खतरा होता है।
यदि, एक या दो प्रक्रियाओं के बाद, रोगी को अपनी स्थिति में कोई सुधार महसूस नहीं होता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि वह कुल्ला करना बंद कर दे।
छिद्र
यदि रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में प्रोएट्ज़ विधि के अनुसार धुलाई प्रभावी है, तो अधिक गंभीर मामलों में, जब प्यूरुलेंट एक्सयूडेट पहले से ही साइनस में जमा हो गया है, और शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवाएं गर्भवती महिला के लिए contraindicated हैं, घरेलू डॉक्टर अक्सर पंचर का सहारा लेना। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, एक महिला को कुलिकोव्स्की सुई (एक मुड़ी हुई अंत के साथ एक विशेष लंबी सुई) के साथ साइनस की आंतरिक दीवार में छेद किया जाता है, जिससे साइनस की सामग्री के लिए बहिर्वाह खुल जाता है। उसके बाद, खारा या, यदि आवश्यक हो, जीवाणुरोधी दवाओं को मैक्सिलरी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब रोग का उपचार निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है (विभिन्न कारणों से, बैक्टीरिया कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं या एंटीबायोटिक्स एक निश्चित विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्मजीवों पर काम नहीं करते हैं), और रोगी की स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है, पंचर चिकित्सीय में नहीं, बल्कि नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। साइनस की दीवार को छेदकर, डॉक्टर शोध के लिए पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट का हिस्सा लेता है। बैक्टीरिया की बुवाई और वृद्धि की जाती है, जिसके बाद विशेषज्ञ पर्याप्त उपचार चुन सकते हैं।
