एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के बारे में सब कुछ

एक्सयूडेटिव (सीरस) ओटिटिस मीडिया मध्य कान की बार-बार होने वाली सूजन है, जिसमें कान की गुहा में ट्रांसयूडेट जमा होने लगता है। बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ, कान की झिल्ली का वेध नहीं देखा जाता है, इसलिए, नासॉफिरिन्क्स में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, कान का संक्रमण नहीं होता है।

यूस्टेशियन ट्यूब में रुकावट के कारण ट्रांसयूडेट कान में जमा हो जाता है। इसमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है, इसलिए समय के साथ, तरल गाढ़ा हो जाता है, जिससे रोग सुस्त और गंभीर हो जाता है। हालांकि, ईएनटी रोग का समय पर निदान और उपचार आपको यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक गुहा के ऊतकों में रोग परिवर्तनों को जल्दी से रोकने की अनुमति देता है।

रोग के विकास का तंत्र

बाल रोग विशेषज्ञों और ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अनुसार, एक बच्चे में स्रावी ओटिटिस मीडिया यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह में रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो ग्रसनी में स्थित होता है। श्रवण नहर के वायुमार्ग और जल निकासी समारोह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, कान गुहा में दबाव तेजी से कम हो जाता है। समय के साथ, इसमें ट्रांसयूडेट जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में नई द्रव-स्रावित ग्रंथियों की उपस्थिति होती है।

कान में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा होने के परिणामस्वरूप, श्रवण अस्थि-पंजर की चालकता बाधित हो जाती है। जब कोई ध्वनि संकेत मध्य कान में आता है, तो यह विकृत हो जाता है, जैसा कि बच्चे की सुनने की तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी से स्पष्ट होता है। यह लक्षण है जो एक सटीक निदान के लिए शिकायतों और इतिहास को इकट्ठा करने की कुंजी में से एक है।

स्रावी ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ, कान में भड़काऊ प्रक्रियाएं व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, इसलिए दर्द नहीं होता है।

यह एक ईएनटी रोग की कपटीता है, जो एक उन्नत चरण में बहरेपन के विकास को जन्म दे सकती है।

एटियलॉजिकल कारक

यूस्टेशियन ट्यूब रुकावट कई बीमारियों के विकास के कारण होती है जो परानासल साइनस से तरल पदार्थ के सामान्य बहिर्वाह को प्रभावित करती हैं। बच्चों में आम बीमारियों में शामिल हैं:

• एलर्जी रिनिथिस;
• साइनसाइटिस;
• ग्रसनीशोथ;
• तोंसिल्लितिस;
• ग्रसनी के ट्यूमर;
• एरोटाइटिस;
• स्क्लेरोमा;
• स्वरयंत्रशोथ

एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका यूस्टेशियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताओं द्वारा ही निभाई जाती है। 2-3 साल की उम्र से पहले, इसकी शिथिलता अक्सर मांसपेशियों की खराबी के कारण होती है जो ट्यूब के मुंह को खोलने में योगदान करती है। इसके अलावा, ईएनटी रोग वासोमोटर राइनाइटिस, नासोफेरींजल म्यूकोसा की एलर्जी की सूजन, क्रोनिक एडेनोओडाइटिस आदि का परिणाम हो सकता है।

विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, यूस्टाचाइटिस का विकास और, तदनुसार, सीरस ओटिटिस मीडिया द्वारा उकसाया जा सकता है:

• बार-बार जुकाम;
• बहती नाक;
• नाक का टैम्पोनैड;
• नासॉफरीनक्स की विकृति;
• स्वायत्त शिथिलता;
• इंटुबैषेण;
• प्रतिरक्षा की कमी।

प्रदूषित हवा में साँस लेना अक्सर नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की जलन को भड़काता है। इस कारण से, जिस कमरे में बच्चा स्थित है, उसे रोजाना हवादार करना चाहिए।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति के कारण बच्चों में तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया का निदान करना काफी मुश्किल है। कान की विकृति की प्रगति के साथ, बच्चे का व्यवहार व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है, जो मंद लक्षणों के कारण होता है। अधिकांश कठिनाइयाँ तब आती हैं जब छोटे बच्चों से शिकायतें एकत्र की जाती हैं जो अभी तक समझ नहीं पाते हैं कि उनका वास्तव में क्या है चिंतित हैं और इसकी रिपोर्ट कैसे करें।

निम्नलिखित लक्षण ईएनटी रोग की घटना का संकेत दे सकते हैं:

• कान की भीड़;
• सुनने में परेशानी;
• स्वर-ध्वनि;
• नाक बंद;
• कान में ट्रांसयूडेट आधान की अनुभूति।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, उसे अपील करने के लिए किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में सुनवाई हानि व्यक्त की जाती है। प्रभावित कान के अंदर द्रव आधान की अप्रिय सनसनी को खत्म करने के लिए समय-समय पर बच्चा कान को छूता है।

ओटिटिस मीडिया के चरण

बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन और एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया चरणों में विकसित होता है। यदि आप समय पर बच्चे की शारीरिक स्थिति में बदलाव को ट्रैक करते हैं, तो आप रोग की स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों को जल्दी से रोक सकते हैं। ओटोलरींगोलॉजिस्ट पैथोलॉजी के विकास में 4 मुख्य चरणों को अलग करते हैं, अर्थात्:

1. प्रतिश्यायी - यूस्टेशियन ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का उल्लंघन, इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है। चरण लगभग एक महीने तक रहता है, जिसके दौरान श्रवण नहर का भीतरी व्यास धीरे-धीरे कम हो जाता है;
2. स्रावी - कान गुहा में ट्रांसयूडेट के संचय की प्रक्रिया। मरीजों को सिर में भारीपन, कानों में जमाव और सुनने की हानि की शिकायत होती है;
3. श्लेष्मा - प्रवाहकीय श्रवण हानि में बाद में वृद्धि के साथ ट्रांसुडेट की चिपचिपाहट में वृद्धि। इस स्तर पर, सिर में तरल स्राव के आधान की अनुभूति गायब हो जाती है, हालांकि, सुनवाई हानि अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है;
4. रेशेदार - ट्रांसुडेट के उत्पादन की क्रमिक समाप्ति, जो श्रवण अस्थि-पंजर के स्थिरीकरण की ओर जाता है। मध्य कान के ऊतकों में लगातार रूपात्मक परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के विकास के कारण के रूप में काम कर सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के रेशेदार चरण में, कान के श्लेष्म झिल्ली में लगातार परिवर्तन होते हैं। यह अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि के विकास का कारण बन जाता है।

संभावित जटिलताएं

ईएनटी रोग के पहले लक्षण होने पर ओटोलरींगोलॉजिस्ट की यात्रा में देरी से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। आपको यह समझने की जरूरत है कि बच्चों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का इलाज विशेष रूप से लोक उपचार से नहीं किया जा सकता है। किसी भी समाधान को गर्म करना और डालना पैथोलॉजी की प्रगति और श्रवण दोष की घटना से भरा है।

किसी विशेषज्ञ को असामयिक रेफरल के मामले में, निम्नलिखित प्रकार की जटिलताएँ हो सकती हैं:

• लगातार सुनवाई हानि;
• चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया;
• प्युलुलेंट सूजन;
• कान झिल्ली का वेध;
• कोलेस्टीटोमा;
• कान झिल्ली के पीछे हटने की जेब।

जरूरी! मध्य कान में दबाव में लगातार कमी से कान की भूलभुलैया पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इसके नुकसान से श्रवण रिसेप्टर्स की शिथिलता का आभास होता है।

निदान

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार शुरू करने से पहले, एक विशेषज्ञ को आवश्यक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। रोग का विभेदक निदान करना बहुत मुश्किल है, जो अन्य प्रकार के ओटिटिस मीडिया के साथ विकृति विज्ञान के स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों की समानता के कारण है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि निदान सही है, ईएनटी डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की प्रक्रियाएं कर सकता है:

• ओटोस्कोपिक परीक्षा - आपको कान की झिल्ली की स्थिति और कान में इसके पीछे हटने की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है;
• एंडोस्कोपी - यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह की जांच करने और इसके संकुचन की डिग्री निर्धारित करने के लिए ग्रसनी की जांच;
• टाइम्पेनोमेट्री - श्रवण अस्थि और कान झिल्ली की गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करने की एक विधि;
• tympanopuncture - कान की गुहा में सामग्री को इकट्ठा करने और उसका विश्लेषण करने के लिए कान की झिल्ली का जानबूझकर वेध;
• ऑडियोमेट्री - श्रवण तीक्ष्णता का निर्धारण और प्रवाहकीय श्रवण हानि के विकास की डिग्री।

हेड टोमोग्राफी एक डॉक्टर द्वारा बहुत ही कम और केवल सबसे गंभीर मामलों में किया जाता है। यदि अस्थि-श्रृंखला का निरीक्षण करना और उनमें परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक हो, तो एक एक्स-रे लिया जाता है।

उपचार के तरीके

कान की विकृति के लिए चिकित्सा के सिद्धांतों का चयन रोग के विकास के रूप और चरण के सटीक निदान और निर्धारण के बाद ही किया जा सकता है। फार्माकोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के माध्यम से बच्चों में सीरस ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना अक्सर संभव होता है:

• एंटीएलर्जिक दवाएं (सुप्रास्टिन, तवेगिल) - पफपन को खत्म करती हैं, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब का भीतरी व्यास बढ़ जाता है;
• म्यूकोलाईटिक्स ("सोल्विन", "फ्लुइमुसिल") - कान में गाढ़े ट्रांसयूडेट को द्रवीभूत करना, जो कान की गुहा से इसकी निकासी की सुविधा प्रदान करता है;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स ("नाज़िविन", "गैलाज़ोलिन") - नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से सूजन से राहत देता है, जो यूस्टेशियन ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करता है;
• कैथीटेराइजेशन - नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से श्रवण नहर में औषधीय समाधान की शुरूआत, जो एडिमा को खत्म करने में मदद करती है।

जरूरी! बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स शामिल नहीं हैं। रक्त में दवा के घटकों के अवशोषण के कारण, पूरे शरीर का वाहिकासंकीर्णन हो सकता है, जो मस्तिष्क के श्वासावरोध से भरा होता है।