ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

ओटिटिस मीडिया की नैदानिक अभिव्यक्तियों और चिकित्सा की समस्या का अध्ययन कई दशकों से प्रासंगिक बना हुआ है। कभी-कभी आप यह राय सुन सकते हैं कि ओटिटिस मीडिया एक "बचपन" विकृति है और वयस्क रोगियों को यह नहीं मिल सकता है। हालांकि इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि वयस्क आबादी की तुलना में बच्चों में ओटिटिस मीडिया की एक उच्च घटना है, किसी भी आयु वर्ग के रोगियों में कान की संरचना में सूजन हो सकती है। इसके अलावा, "बच्चे" रूप को एक अत्यंत तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया माना जाता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए, वे वयस्कों में अधिक बार पाए जाते हैं। कान के ओटिटिस मीडिया की विशेषता क्या है, रोग के लक्षण और उपचार ऐसे प्रश्न हैं जो ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में रोगियों और विशेषज्ञों दोनों की रुचि को समाप्त नहीं करते हैं।

दर्द

ओटिटिस मीडिया, जिसके लक्षण और उपचार भड़काऊ परिवर्तनों के प्रकार से निर्धारित होते हैं, खुद को विभिन्न दर्दनाक संवेदनाओं में प्रकट करते हैं। दर्द रोग के तीव्र रूप का एक सतत लक्षण है। दर्द को मुख्य प्रकार के ओटिटिस मीडिया के साथ माना जाना चाहिए:

आउटडोर सीमित;
बाहरी फैलाना;
मध्यम प्रतिश्यायी;
मध्यम पुरुलेंट।

कान नहर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के एक स्थानीय क्षेत्र के साथ ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, शीर्ष पर एक प्यूरुलेंट रॉड के साथ एक घुसपैठ का गठन होता है - एक फ़ुरुनकल। वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण और उपचार को सूजन के प्रकार से समझाया जाता है - बालों के रोम और आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान। कान में दर्द तीव्र, एकतरफा, सिरदर्द के साथ हो सकता है, मुंह खोलने, चबाने और बात करने से बढ़ जाता है। यह अक्सर शाम और रात में मजबूत हो जाता है, और प्रभावित हिस्से पर सिर के पूरे आधे हिस्से में फैल सकता है।

बाहरी कान की सूजन के एक विसरित रूप के साथ दर्द सिंड्रोम सभी मामलों में मौजूद नहीं होता है।

हालांकि, कभी-कभी औषधीय एजेंटों का उपयोग दर्द को दूर करने के लिए किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में एनएसएआईडी), जो ज्वलंत दर्द संवेदनाओं की संभावना को इंगित करता है। दर्द लगातार, लगातार बना रहता है।

एक तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर कटारहल ओटिटिस मीडिया होता है। मरीज कान में तेज दर्द से परेशान हैं, जो स्थायी है।

एक शुद्ध रूप के साथ दर्द सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। इसे नित्य बढ़ता, बढ़ता हुआ बताया गया है। वह हो सकती है:

छुरा घोंपना;
स्पंदन;
शूटिंग, आदि

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ दर्द दांतों, मंदिर, पीठ, रात में तीव्रता के विकिरण की विशेषता है।

और बाहरी सूजन के एक सीमित रूप के साथ, और ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप के साथ, जब प्यूरुलेंट फोकस खोला जाता है, तो दर्द कम हो जाता है।

श्रवण बाधित

सुनने की तीक्ष्णता में बदलाव एक महत्वपूर्ण लक्षण है जो ओटिटिस मीडिया के रूप और सूजन की प्रकृति का न्याय करना संभव बनाता है। रोग के प्रत्येक रूप में निहित श्रवण हानि के लक्षणों का विवरण तालिका में प्रस्तुत किया जा सकता है:

आउटडोर लिमिटेड	एक सामान्य पाठ्यक्रम में, सुनवाई अपरिवर्तित रहती है। लेकिन अगर फोड़ा बड़ा है, तो यह बाहरी श्रवण नहर को अवरुद्ध कर देता है, जिससे प्रभावित पक्ष पर प्रवाहकीय श्रवण हानि की तस्वीर भड़क जाती है।
आउटडोर फैलाना	श्रवण आमतौर पर बिगड़ा नहीं है। अपवाद ऐसी स्थितियां हैं जब बहुत सारे प्यूरुलेंट द्रव्यमान या कवक पट्टिका होती है, और वे पूरी तरह से कान नहर को भर देते हैं, एक प्रकार का "प्लग" बन जाते हैं।
तीव्र प्रतिश्यायी	श्रवण कम हो जाता है, कान "अतिप्रवाह", कान में शोर महसूस होता है। ध्वनियों की धारणा बिगड़ा हुआ है, रोगी शायद ही फुसफुसाते हुए भाषण सुन सकता है।
तीव्र प्युलुलेंट	सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है, कान अवरुद्ध हो जाता है। कान की झिल्ली के वेध के उपचार के दौरान ही श्रवण क्रिया पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

धीरे-धीरे बढ़ती श्रवण हानि चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया और प्रगतिशील भूलभुलैया का एक विशिष्ट लक्षण है।

रोग के प्रकारों की प्रमुख संख्या बिगड़ा हुआ श्रवण समारोह की विशेषता है, इसलिए, एक सटीक निदान निर्धारित करने के लिए, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। जांच का समय और चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है क्योंकि कान की सूजन, जिसके लक्षणों और उपचार की पुष्टि डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, स्थायी सुनवाई हानि का कारण बन सकती है।

ओटोरिया

ओटोरिया को गुहा से अलग कान नहर की उपस्थिति के रूप में समझा जाता है। इसकी स्थिरता और गंध से पता चलता है कि रोगी किस प्रकार के कान की बीमारी का अनुभव कर रहा है। निर्वहन का रंग, कान नहर के लुमेन में स्थान भी महत्वपूर्ण है - एक पट्टिका या ढीले पनीर द्रव्यमान एक फंगल संक्रमण की विशेषता है।

ओटोरिया हमेशा मौजूद नहीं होता है - उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया के प्रतिश्यायी रूप में कोई निर्वहन नहीं होता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, ओटोरिया झिल्ली के छिद्र के बाद शुरू होता है, कान में दर्द के कमजोर होने के साथ, रोगी की सामान्य स्थिति से राहत (शरीर का तापमान कम हो जाता है, सिरदर्द गायब हो जाता है)। इस मामले में, निर्वहन शुद्ध होता है, लेकिन इसमें गंध की गंध नहीं होती है। पहले घंटों और / या दिनों में, प्रचुर मात्रा में, जिसके बाद निर्वहन की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है।

सीमित ओटिटिस एक्सटर्ना महत्वपूर्ण दमन के साथ नहीं है, हालांकि, फोड़े के उद्घाटन के दौरान, बाहरी श्रवण नहर की जांच करते समय, आप एक शुद्ध गठन के शीर्ष पर एक अवसाद देख सकते हैं, जिसमें से मवाद निकलता है। फैलाना बाहरी रूप उपकला के साथ मिश्रित सफेद गुच्छे, तराजू या मवाद की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें एक अप्रिय गंध है।

अन्य लक्षण

कान के सूजन घावों के साथ, निम्नलिखित मौजूद हो सकते हैं:

कमजोरी;
सरदर्द;
बुखार;
जी मिचलाना;
उलटी करना;
परेशान मल।

सूची से अंतिम तीन लक्षण, एक नियम के रूप में, एक गंभीर शुद्ध रूप में निहित हैं। उन्हें क्लासिक नहीं कहा जा सकता है, वे केवल नशा सिंड्रोम की गंभीरता को दर्शाते हैं। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ बुखार ज्वर है, सबफ़ेब्राइल फैलाना बाहरी और सीमित रूप के साथ हो सकता है। शरीर के तापमान मूल्यों में वृद्धि के बिना रोग के प्रकार भी हैं।

इलाज

ओटिटिस मीडिया, वयस्कों में लक्षण जिनमें उपचार आवश्यक है, बिना किसी चिकित्सा के अपने आप को रोका नहीं जा सकता है। चिकित्सा देखभाल की कमी से जटिलताओं का निर्माण होता है, पुरानी अवस्था में संक्रमण।

सीमित ओटिटिस एक्सटर्ना के मामले में, त्वचा को नरम करने के लिए मलहम या एंटीसेप्टिक्स का संकेत दिया जाता है। कान नहर की त्वचा के बाहरी उपचार के लिए, बोरिक अल्कोहल, शानदार हरे घोल का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन), एंटीपीयरेटिक्स (पैरासिटामोल) निर्धारित हैं। यदि आवश्यक हो, फोड़ा शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है।

बाहरी कान की फैलाना सूजन के लिए, आवेदन करें:

आहार (मसालेदार भोजन, मसाले, शराब का निषेध)।
हाइपोसेंसिटाइजेशन (तवेगिल, कैल्शियम की तैयारी)।
कान का शौचालय (एंटीसेप्टिक घोल से धोना)।
सामयिक जीवाणुरोधी एजेंट (पॉलीडेक्स, अनाउरन)।
जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और विरोधी भड़काऊ घटकों (ट्रिडर्म) के साथ मलहम।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के साथ, नियुक्त करें:

डिकॉन्गेस्टेंट (ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन);
एंटीहिस्टामाइन (सीट्रिन, क्लेरिटिन);
कान की बूंदें (ओटिनम, ओटिपैक्स)।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रणालीगत रूपों का उपयोग किया जाना चाहिए।

मध्य कान की शुद्ध सूजन के लिए उपचार का तरीका दवाओं पर आधारित है जैसे:

एंटीसेप्टिक्स (हाइड्रोजन पेरोक्साइड);
NSAIDs (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन);
प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, सिप्रोमेड)।

यदि मवाद चिपचिपा और खराब तरीके से निकाला जाता है, तो म्यूकोलाईटिक्स (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसिस्टीन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।Fenspirid (Erespal) एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में निर्धारित है। बाहरी श्रवण नहर के पूरी तरह से शौचालय के बाद किसी भी दवा को केवल गर्म (लगभग 37 डिग्री सेल्सियस) कान में इंजेक्ट किया जा सकता है।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज न केवल रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। यदि संकेत दिया गया है, तो कान की गुहा में जमा हुए मवाद के मुक्त बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए कान की झिल्ली का एक सर्जिकल उद्घाटन किया जाता है।

रोग के एक शुद्ध रूप के लिए सावधानियां हैं सक्रिय कान के गर्म होने की अस्वीकृति, किसी भी समाधान की शुरूआत और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित (विशेषकर दमन की शुरुआत के बाद)। ओटिटिस मीडिया (तापमान में तेज वृद्धि, अचानक गंभीर चक्कर आना, उल्टी, असहनीय सिरदर्द, फोटोफोबिया) के लक्षणों का उपचार रोगी की जांच के तुरंत बाद शुरू करना चाहिए।