डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना एक संक्रामक बीमारी है जो कान नहर की सूजन की विशेषता है जो कान के पर्दे और त्वचा को आंशिक रूप से नुकसान पहुंचाती है। 85% मामलों में रोग के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया होते हैं, कम अक्सर कवक रोगजनकों या वायरस। ईएनटी पैथोलॉजी के विकास का मुख्य लक्षण कान में दर्द है, साथ में कान नहर से सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई होती है।
कारण
बाहरी श्रवण नहर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का मुख्य कारण जीवाणु वनस्पति है। इसकी घटना के लिए आवश्यक शर्तें त्वचा के बाधा कार्य और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी हैं। ऐसा क्यों हो सकता है?
बाहरी श्रवण नहर में एक अम्लीय वातावरण मौजूद होता है, जो कान की ग्रंथियों द्वारा स्रावित सल्फर के कारण बनता है। यह वह है जो श्रवण नहर में रोगजनकों के बाहरी प्रवेश से श्रवण अंग की रक्षा करता है। हालांकि, पानी के प्रवेश या लगातार कान की सफाई के साथ, मार्ग में पीएच स्तर बदल जाता है, जो अवसरवादी बैक्टीरिया के विकास के लिए स्थितियां बनाता है।
सबसे अधिक बार, फैलाना ओटिटिस मीडिया स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, न्यूमोकोकी, मोरैक्सेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, कैंडिडा, आदि द्वारा उकसाया जाता है। सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के उत्तेजक हो सकते हैं:
- कान का आघात;
- अनुचित कान स्वच्छता;
- हाइपरहाइड्रोसिस;
- बुरी आदतें;
- कान में पानी आना;
- एलर्जी;
- नियमित तनाव;
- संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस);
- अंतःस्रावी विकार।
ईएनटी रोग को तैराक रोग कहा जाता है, क्योंकि इसकी घटना का मुख्य कारण कान से अम्लीय वातावरण का रिसाव है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
पाठ्यक्रम की प्रकृति से, रोग तीव्र या सुस्त हो सकता है। तीव्र बाहरी फैलाना ओटिटिस मीडिया अचानक प्रकट होता है, जबकि रोगसूचक तस्वीर दृढ़ता से स्पष्ट होती है। उपचार के दौरान, पैथोलॉजी के लगभग सभी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाती हैं। अनुचित या असामयिक उपचार के मामले में, ओटिटिस मीडिया पुराना हो जाता है, जिसमें कान में सूजन प्रक्रिया वर्षों तक नहीं रुक सकती है।
रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोगी को कान में जकड़न की भावना की शिकायत होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ जाती है और दर्द को भड़काती है। कान नहर या ट्रैगस पर दबाने से बेचैनी तेज हो जाती है। कुछ दिनों के भीतर, बाहरी नहर से एक सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकाला जाता है, जिसमें रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं।
धीरे-धीरे, रोगी की तबीयत बिगड़ती जाती है, जो तापमान में वृद्धि के कारण होती है।
सूजन से प्रभावित ऊतक सूज जाते हैं, जिससे सुनने की तीक्ष्णता में कमी आती है। प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के विकास के साथ, एक अप्रिय पुटीय गंध कान से निकलती है।
कान नहर का उद्घाटन अक्सर एक एरिथेमेटस दाने से ढका होता है जो खुजली का कारण बनता है।
संभावित जटिलताएं
स्व-दवा अक्सर रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। विशेष रूप से, जब त्वचा में हाइपरमिया दिखाई देता है, तो कई रोगी बोरिक अल्कोहल में भिगोए हुए अरंडी का उपयोग करते हैं। ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अनुसार, ऐसा उपचार एक घोर गलती है जो बाहरी कान की स्थिति में गिरावट को भड़का सकती है। बोरिक अल्कोहल का एक परेशान करने वाला प्रभाव होता है, जिससे दर्द बढ़ जाता है और सूजन और भी अधिक फैल जाती है।
35% मामलों में, ओटिटिस एक्सटर्ना निम्नलिखित बीमारियों से जटिल है:
स्टेनोसिस - सीरस और प्युलुलेंट स्राव के साथ बाहरी श्रवण नहर का आंशिक या पूर्ण रुकावट;
myringitis एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो टाम्पैनिक झिल्ली के ऊतकों में होती है;
परिगलन - बाहरी कान में उपकला ऊतकों का विनाश, जो प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जाता है।
कुछ जटिलताओं से श्रवण हानि का विकास होता है, जो व्यावहारिक रूप से रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है।
चिकित्सा के तरीके
बाहरी फैलाना ओटिटिस मीडिया के उपचार के सिद्धांत प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के विकास की गंभीरता, रोगी की उम्र और जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होते हैं। सूजन, ऊतक सूजन और खुजली को दूर करने के लिए सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है। मलहम, बूंदों, क्रीम और समाधानों में जीवाणुरोधी, वाहिकासंकीर्णक, एनाल्जेसिक और पुनर्योजी प्रभाव होना चाहिए।
प्रणालीगत उपचार आहार में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं शामिल हैं। वे रोग के मुख्य रोगजनकों को खत्म करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, कान नहर में अम्लता का सामान्य स्तर बहाल हो जाता है, जो रोगजनकों के प्रवेश को रोकता है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को जटिल चिकित्सा में शामिल किया जा सकता है। वे ऊतकों में सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली में योगदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक पुनर्जनन में तेजी आती है। इस प्रकार, कान नहर और ऊतक परिगलन के स्टेनोसिस के विकास को रोका जा सकता है।
जीवाणुरोधी चिकित्सा
एंटीबायोटिक चिकित्सा दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो जीवाणु कोशिका की दीवारों के संश्लेषण को रोक सकती है। इससे उनकी संख्या में कमी आती है और परिणामस्वरूप, बाहरी कान से रोगजनक वनस्पतियों का पूर्ण उन्मूलन होता है। सबसे प्रभावी दवाओं में, ईएनटी डॉक्टरों में शामिल हैं:
- "ऑक्सासिलिन" एक जीवाणुरोधी दवा है जो स्टेफिलोकोकल संक्रमण को खत्म करने में मदद करती है। कान नहर में फोड़े के विकास को रोकता है;
- "सेफ़ाज़ोलिन" एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जिसके घटक अधिकांश प्रकार के रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय हैं;
- "एम्पीसिलीन" एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवा है। प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को रोकता है, अधिकांश अवायवीय जीवाणुओं के विनाश में योगदान देता है;
- "ऑगमेंटिन" एक संयोजन दवा है जिसका उपयोग अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों की अप्रभावीता के मामले में किया जाता है;
- "एमोक्सिसिलिन" पेनिसिलिन के समूह से संबंधित एक अर्ध-सिंथेटिक दवा है। ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, साथ ही क्लेबसिएला और कुछ ग्राम-नकारात्मक छड़ को मारता है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के स्व-समाप्ति से वापसी प्रभाव होता है। इस मामले में, एक जीर्ण रूप में इसके आगे के संक्रमण के साथ ईएनटी रोग से छुटकारा संभव है।
कान की दवाई
बाहरी कान के फैलाना ओटिटिस मीडिया के रोगसूचक उपचार के रूप में, सामयिक तैयारी निर्धारित की जाती है। दवा के सबसे सुविधाजनक रूपों में से एक कान की बूंदें हैं, जिनमें से घटक जल्दी से सूजन के केंद्र में प्रवेश करते हैं, जिससे रोग के लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है। कान विकृति के प्रणालीगत और स्थानीय अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:
- "गारज़ोन" - कान एक स्पष्ट जीवाणुरोधी और एंटीफ्लोगिस्टिक प्रभाव के साथ गिरता है। वे कान में सूजन को रोकते हैं और जीवाणु वनस्पतियों के प्रसार को रोकते हैं;
- Anauran एक संयुक्त क्रिया दवा है जो दर्द और खुजली से राहत देती है, साथ ही माइक्रोबियल रोगजनकों की गतिविधि को रोकती है;
- ओटिपैक्स एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव के साथ एक संवेदनाहारी है। ऊतक शोफ को कम करता है और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है;
- "पॉलीडेक्सा" - विरोधी भड़काऊ बूंदें जो कान नहर और ईयरड्रम में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को खत्म करने में मदद करती हैं;
- ओटोफा एक जीवाणुरोधी समाधान है जो स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी को समाप्त करता है। सूजन के फॉसी को कम करता है, जिससे दर्द और खुजली खत्म हो जाती है;
- "सोफ्राडेक्स" - कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की कान की बूंदें, जिसमें एक एंटीबायोटिक और अधिवृक्क हार्मोन के लिए एक सिंथेटिक विकल्प होता है।प्रभावी रूप से सूजन और अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया को समाप्त करता है।
जरूरी! बूंदों का उपयोग करने से पहले, एक्सयूडेट द्वारा गठित क्रस्ट्स से कान नहरों को साफ करने की सलाह दी जाती है। यह कान नहर में समाधान के प्रवेश की सुविधा प्रदान करेगा, जो तेजी से ठीक होने में योगदान देगा।
