तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया

एक्यूट कैटरल ओटिटिस मीडिया को ईएनटी रोग कहा जाता है, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया, यूस्टेशियन ट्यूब और टिम्पेनिक कैविटी में सूजन आ जाती है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, एस्परगिलस और अन्य गैर-विशिष्ट बैक्टीरिया हैं। उनका विकास शरीर के प्रतिरोध में कमी के कारण होता है, जो हाइपोथर्मिया, आघात, विटामिन की कमी, सर्दी आदि के कारण होता है।

सबसे अधिक बार, रोगजनक वनस्पति नासॉफिरिन्क्स से यूस्टेशियन ट्यूब (ट्यूबल पथ) के माध्यम से श्रवण तंत्र के अंगों में प्रवेश करती है। कम सामान्यतः, संक्रमण रक्त प्रवाह के साथ कान गुहा में रोगजनकों के स्थानांतरण के कारण हेमटोजेनस मार्ग से फैलता है। कान विकृति का विकास दर्द से संकेत मिलता है जो यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में होने वाली प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

ईएनटी रोग के विकास का मुख्य कारण स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाशीलता में कमी है। नतीजतन, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास की प्रक्रिया अब प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित नहीं होती है। रोगजनक वनस्पतियों के प्रसार से शरीर का नशा होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

ऐसे कई कारक हैं जो कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली में सूजन के foci की घटना में योगदान करते हैं:

एलर्जी;
प्रणालीगत रोग;
नासॉफिरिन्क्स का संक्रमण;
हाइपोविटामिनोसिस;
माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
नाक सेप्टम की वक्रता;
बाहरी कान का ओटिटिस मीडिया;
कपाल आघात;
सौम्य ट्यूमर;
कान में प्रवेश करने वाला पानी।

संक्रामक राइनाइटिस के विकास के दौरान गलत तरीके से नाक बहने से यूस्टेशियन ट्यूब में बलगम का प्रवेश होता है। एक तरल रहस्य, जिसमें एक वायरल या जीवाणु वनस्पति होता है, प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के विकास की ओर जाता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया संभावित खतरनाक कान विकृति में से एक है। रोग की प्रगति के साथ, तन्य गुहा में जमा होने वाला सीरस एक्सयूडेट काफी घने प्यूरुलेंट द्रव्यमान में बदल जाता है। वे कान की झिल्ली पर दबाव डालते हैं, जिससे उसका वेध हो जाता है।

ओटिटिस मीडिया की सामान्य और स्थानीय अभिव्यक्तियाँ

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, एक व्यक्ति को कान में असुविधा महसूस होती है, जो प्रभावित ऊतकों की सूजन और सूजन के कारण होती है। कुछ दिनों के बाद दर्द होता है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है। यह तन्य गुहा से बहिर्वाह के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप कान की झिल्ली पर दबाव बनता है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोग की स्थानीय अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

कान नहर का संकुचन;
कान दर्द और भीड़;
बहरापन;
कान नहर में त्वचा की हाइपरमिया;
कान में शोर।

जैसे-जैसे प्रतिश्यायी सूजन बढ़ती है, रोग के सामान्य लक्षणों के साथ नैदानिक तस्वीर फिर से भर दी जाती है:

सरदर्द;
अतिताप;
बीमार महसूस करना;
भूख की कमी;
चिढ़;
अनिद्रा।

छींकने या खांसने पर, सूजन वाले ईयरड्रम पर उच्च दबाव बनने के कारण दर्द तेज हो जाता है।

यदि उपचार न किया जाए, तो दर्द बढ़ जाता है और दांत, गर्दन, नाक के पुल, सिर के पिछले हिस्से या पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्र में फैल सकता है। यदि पैथोलॉजी सामान्य बीमारियों से जटिल है, तो इसका विकास हाइपरमिया और ठंड लगना के साथ होगा।

सूजन का स्थानीयकरण

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के विकास की एक विशिष्ट विशेषता प्रवाहकीय श्रवण हानि है, जो बाहरी कान, श्रवण नहर, कान की झिल्ली और श्रवण हड्डियों के माध्यम से ध्वनि संकेतों के संचालन में कठिनाई की विशेषता है। श्रवण दोष मुख्य रूप से ऊतक शोफ के साथ जुड़ा हुआ है। तरल, कान गुहा में जमा, श्रवण अस्थि-पंजर के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, जो ऑटोफोनी के विकास से भरा होता है।

प्रतिश्यायी प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर, ओटिटिस मीडिया को पारंपरिक रूप से कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

तीव्र दाएं तरफा कटारहल ओटिटिस मीडिया - गैर-दमनकारी सूजन जो दाहिने कान में स्थानीयकृत होती है। श्रवण ट्यूब में ऊतक शोफ के परिणामस्वरूप, कान गुहा से बहिर्वाह का बहिर्वाह परेशान होता है, जिससे दर्द होता है और दाहिने कान में गूंज होती है;
बाएं तरफा तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया - बाएं कान में प्रतिश्यायी सूजन, जो प्रकृति में दाएं तरफा ओटिटिस मीडिया के समान है;
द्विपक्षीय तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया एक बीमारी है, जिसके विकास के साथ सुनवाई के दोनों अंगों में सूजन के फॉसी को स्थानीयकृत किया जाता है। यह दोनों कानों द्वारा ध्वनि संकेत के संचालन में गड़बड़ी के कारण होने वाली गंभीर सुनवाई हानि की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, रोग के विकास के साथ, रोगी को केवल एक कान में असुविधा महसूस होती है, लेकिन थोड़े समय के लिए दूसरा भी चिंता का कारण बनता है। यही कारण है कि विशेषज्ञ ईएनटी रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर समय पर डॉक्टर के पास जाने पर जोर देते हैं।

निदान

कान विकृति के पर्याप्त उपचार के लिए एक सटीक निदान की आवश्यकता होती है, जिसके लिए न केवल ईएनटी रोग के प्रकार को निर्धारित करना संभव होगा, बल्कि संक्रमण का प्रेरक एजेंट भी होगा। जीवाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग करने की समीचीनता, साथ ही एंटीहिस्टामाइन के उपयोग की आवश्यकता इस पर निर्भर करेगी। एक मरीज की जांच करते समय, ईएनटी डॉक्टर को कई नैदानिक प्रक्रियाएं करनी चाहिए:

ऑडियोमेट्री एक ध्वनि संकेत के वायु चालन का आकलन करने के तरीकों में से एक है, जो सुनवाई हानि के मामले में किया जाता है या यदि सुनवाई हानि का संदेह है;
जीवाणु संस्कृति - कान गुहा में सामग्री का विश्लेषण, जिसके लिए उपस्थिति निर्धारित करना संभव है सूजन के foci में बैक्टीरियल रोगजनकों;
टोमोग्राफी - सिर की एक कम्प्यूटरीकृत परीक्षा, जो आपको सुनवाई के अंगों में ट्यूमर की उपस्थिति या मास्टोइडाइटिस के विकास को निर्धारित करने की अनुमति देती है;
टाइम्पेनोमेट्री टाइम्पेनिक झिल्ली की लोच की डिग्री निर्धारित करने की एक विधि है, जिसके साथ आप इसकी सूजन की गंभीरता का पता लगा सकते हैं।

प्रारंभिक निदान के बिना उपचार शुरू नहीं किया जा सकता है। यह केवल स्वास्थ्य की स्थिति को बढ़ा सकता है और लेबिरिंथाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, हाइड्रोसेफलाइटिस जैसी जटिलताओं को भड़का सकता है।

उपचार के तरीके

एकतरफा और द्विपक्षीय तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के उपचार के सिद्धांत व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं और काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस प्रकार के रोगज़नक़ ने सूजन को उकसाया। जटिल चिकित्सा आपको ईएनटी रोग के लक्षणों को जल्दी से दूर करने और प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के प्रतिगमन को प्राप्त करने की अनुमति देती है। कान विकृति विज्ञान की सूजन और नैदानिक अभिव्यक्तियों के फॉसी को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

पोलित्ज़र के साथ कान नहरों को बाहर निकालना एक चिकित्सा हेरफेर है, जिसमें यूस्टेशियन ट्यूब में डाली गई एक विशेष ट्यूब के साथ कानों को बाहर निकालना शामिल है। कान की झिल्ली पर दबाव को सामान्य करता है, जिससे दर्द में कमी आती है;
श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन यूस्टेशियन ट्यूब में डाले गए कैथेटर के माध्यम से दवाओं को कान गुहा में ले जाने का एक प्रभावी तरीका है;
ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता - रिन्सिंग, रिन्सिंग और सिंचाई का उपयोग करके बलगम और रोगजनक वनस्पतियों के नासॉफिरिन्क्स को साफ करना;
कान की झिल्ली की न्यूमोमसाज एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य वायु द्रव्यमान के संपर्क में आने पर कान की झिल्ली की गतिशीलता को बढ़ाना है;
एंटीबायोटिक चिकित्सा - जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग, जिनमें से सक्रिय घटक सूजन के केंद्र में रोगाणुओं को मारते हैं;
स्थानीय चिकित्सा - बाहरी एजेंटों की मदद से कान में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं की राहत जिसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-एडिमा प्रभाव होते हैं।

फार्माकोथेरेपी की विशेषताएं

चिकित्सा पद्धति में, प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को समाप्त करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं रूढ़िवादी उपचार आहार में शामिल हैं:

"Ceftriaxone" - जीवाणु वनस्पतियों के विकास को रोकता है;
"क्लिंडामाइसिन" - रोगाणुओं को समाप्त करता है और सूजन को समाप्त करता है;
डिक्लोफेनाक - सूजन और दर्द को कम करता है;
ओटिपैक्स - कान गुहा कीटाणुरहित करता है और सूजन से राहत देता है;
"सोफ्राडेक्स" - दर्द, सूजन और ऊतक सूजन से राहत देता है;
"सुप्रास्टिन" - खुजली और जलन को समाप्त करता है;
"पैरासिटामोल" - दर्द को कम करता है और हाइपरमिया को खत्म करता है।

उपचार के सिद्धांत और उपयुक्त दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के प्रतिगमन की गतिशीलता के आधार पर, उपचार के दौरान कुछ जीवाणुरोधी दवाओं को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं या व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।