गर्भावस्था के दौरान हृदय गति

अलग-अलग समय पर किस हृदय गति को सामान्य माना जाता है

तो क्या गर्भवती मां के लिए मानक हृदय गति फ्रेम (60 से 90 बीट प्रति मिनट) अनिवार्य हैं? आखिर उसका दिल दो के लिए खून पंप करता है। शायद, इस मामले में सब कुछ इतना आसान नहीं है?

गर्भावस्था (37 से 42 सप्ताह) को पीरियड्स में बांटा गया है - ट्राइमेस्टर, जिनमें से प्रत्येक में 3 महीने शामिल हैं। पहले में, अजन्मे बच्चे की मुख्य प्रणालियों और अंगों का बिछाने होता है, दूसरे में - उनका विकास और विकास होता है, और बाद के दौरान, माँ का शरीर गठित भ्रूण को ले जाता है और बच्चे के जन्म की तैयारी करता है। चूंकि समय अवधि के कार्य अलग-अलग होते हैं, इसलिए गर्भवती मां के हृदय की गतिविधि की आवश्यकताएं भी भिन्न होती हैं। तो, ट्राइमेस्टर के अनुसार गर्भवती महिलाओं में नाड़ी की दर पर विचार करें:

1. पहली तिमाही (12 सप्ताह तक, पहला अल्ट्रासाउंड)। अक्सर, इस अवधि के अंत में एक महिला को गर्भावस्था के बारे में पता चलता है (जब तक कि बच्चे को लंबे समय से प्रतीक्षित और सावधानीपूर्वक योजना नहीं बनाई जाती है, और प्रजनन प्रणाली में थोड़े से बदलाव की जांच नहीं होती है)। इसलिए, हृदय गति मानक सामान्य जनसंख्या से भिन्न नहीं होते हैं - प्रति मिनट 60 से 90 बीट तक।
2. साथ मध्य गर्भावस्था भ्रूण और उसके कंटेनर (प्लेसेंटा और झिल्ली) धीरे-धीरे गर्भवती मां के शरीर के बढ़ते हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। इसका मतलब है कि गर्भाशय और उसकी सामग्री को पहले से ही अधिक रक्त की मात्रा की आवश्यकता होती है। बढ़ते जीव की मांग को पूरा करने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। 60 सेकंड में स्ट्राइक की आवृत्ति सामान्य मूल्यों से 10-15 बढ़ जाती है। (यदि गर्भावस्था से पहले महिला की नब्ज 69-75 प्रति मिनट थी, तो चौथे महीने के बाद 75-90 होने की उम्मीद है)। मुख्य बात यह है कि दहलीज साठ सेकंड में सौ बार से अधिक नहीं है।
3. तीसरी तिमाही - एक महत्वपूर्ण अवधि। प्रीक्लेम्पसिया का संभावित विकास (रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र और एडिमा में प्रोटीन की उपस्थिति), एक्लम्पसिया का एक दुर्जेय अग्रदूत (एक जब्ती जो बच्चे और माँ के जीवन को खतरा देती है)। इसलिए, इस स्तर पर हृदय गति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सलाह दी जाती है कि 100 हिट (सामान्य दर से 15-20) की सीमा से अधिक न हो, लेकिन महत्वपूर्ण स्तर 110 है।

बेशक, आपको अंतिम आंकड़े की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए और यह मान लेना चाहिए कि बिना किसी स्पष्ट कारण के 114 बीट्स का संकेतक गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य नाड़ी है। शारीरिक गतिविधि या चिंता से हृदय गति में वृद्धि होती है। हालांकि, आराम करने पर, हृदय गति जल्दी से 100 या उससे कम हो जाती है।

एक गर्भवती महिला में दिल की धड़कन की शारीरिक विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाले कारक:

सभी कारक हृदय के कार्य में ऐसे परिवर्तन लाते हैं:

1. कार्डियक आउटपुट में वृद्धि (रक्त की मात्रा जो प्रति मिनट बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान संवहनी बिस्तर में प्रवेश करती है) आराम से 30-40% आदर्श। इस मामले में, अधिकतम मूल्य 20-24 सप्ताह पर पहुंच जाता है। ख़ासियतें:
   • पहले चार से पांच महीनों में, मुख्य रूप से स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के कारण कार्डियक आउटपुट बढ़ता है (रक्त की मात्रा जो अगले सिस्टोल - संकुचन के दौरान बाएं वेंट्रिकुलर गुहा को छोड़ती है);
   • आगे कार्डियक आउटपुट हृदय गति में वृद्धि को बढ़ाता है (हृदय गति में वृद्धि से प्रकट)।
2. रक्त की मिनट मात्रा में वृद्धि प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन के प्रभाव के कारण:
   • एस्ट्रोजन;
   • प्रोजेस्टेरोन।

वाद्य तरीके (इकोकार्डियोग्राफी - रूपात्मक परिवर्तनों और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा) गर्भवती महिलाओं में हृदय की निम्नलिखित विशेषताएं दर्शाती हैं:

• दिल के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन (डायाफ्राम द्वारा इसके विस्थापन के कारण जो गर्भाशय में वृद्धि के परिणामस्वरूप बढ़ गया है);
• व्यक्तिगत कार्डियोमायोसाइट्स का इज़ाफ़ा और हृदय का कुल द्रव्यमान;
• माइट्रल कॉन्फ़िगरेशन के प्रकार के रूप में परिवर्तन (प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती गुहा अंगों की रेडियोग्राफी द्वारा भी ध्यान देने योग्य)।

बाद के चरणों में, प्रसूति स्टेथोस्कोप की मदद से अपने स्वयं के दिल के काम को सुनकर भ्रूण की स्थिति का निर्धारण किया जाता है (वे एक वाद्य विधि - कार्डियोटोकोग्राफी का भी उपयोग करते हैं)। अनुमत सीमा 110-170 बीट प्रति मिनट है। यदि, माँ के शरीर में टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया के साथ, बच्चे के हृदय प्रणाली की गतिविधि परेशान नहीं होती है, तो सब कुछ क्रम में है।

समय रहते समस्या की पहचान कैसे करें

ब्रैडीकार्डिया से हल्का चक्कर आना और यहां तक ​​कि चेतना का नुकसान भी होता है। इस प्रकार के अतालता में प्रति मिनट 60 बीट्स से नीचे की आवृत्ति शामिल है। लेकिन अगर गर्भवती मां एक एथलीट है और गर्भावस्था से पहले उसकी हृदय गति कम थी, तो चिंता की कोई बात नहीं है: इस मामले में, यह आदर्श का एक प्रकार है। ब्रैडीकार्डिया अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

तचीकार्डिया खतरनाक है, भले ही यह ऊपर वर्णित महत्वपूर्ण मूल्यों से अधिक न हो, लेकिन निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• स्वास्थ्य में गिरावट;
• कमजोरी;
• बादल चेतना;
• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• सांस की तकलीफ, शारीरिक परिश्रम के कारण नहीं।

कभी-कभी टैचीकार्डिया गर्भावस्था और शरीर में होने वाले परिवर्तनों से जुड़ा नहीं होता है। और यह एआरवीआई (तीव्र वायरल संक्रमण) के परिणामस्वरूप होता है, नशे के कारण तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ (यहां तक ​​​​कि सबफ़ब्राइल स्थिति खतरनाक रूप से बच्चे को प्रभावित करती है, विशेष रूप से बच्चे के जन्म से तुरंत पहले)। इस मामले में, वे वायरस से लड़ते हैं, न कि हृदय की लय में बदलाव से। एक गर्भवती महिला में भी हृदय गति का पता लगाना चाहिए। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के लिए आपको हृदय गति में तेज उछाल को नहीं लिखना चाहिए।

समय पर एक खतरनाक विकृति की पहचान करने के लिए, वर्णित लक्षण एक संभावित ताल गड़बड़ी के साथ सहसंबद्ध होते हैं और नैदानिक ​​​​तस्वीर और वर्तमान नाड़ी दर के बीच एक समानांतर खींचा जाता है।

हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए, आपको उन स्थानों को जानना होगा जहां धमनियां त्वचा के करीब से गुजरती हैं (जहां उन्हें आसानी से महसूस किया जा सकता है)। यह वांछनीय है कि पास में ठोस हड्डी तत्व हों (उनके खिलाफ जहाजों को दबाकर, नाड़ी तरंग के दौरान दीवारों के कंपन को पकड़ना आसान होता है)।

पल्स अध्ययन स्थल:

जब धमनियों की दीवारों की धड़कन का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है, तो हृदय गति को सीधे हृदय की धड़कन द्वारा निर्देशित माना जाता है। ऐसा करने के लिए, बाएं पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस को ढूंढें और इसके चौराहे पर सशर्त लंबवत के साथ, हंसली के बीच से नीचे, शरीर के एक ही तरफ (मध्य और तर्जनी) पर दो उंगलियां लगाई जाती हैं। इस बिंदु पर, दिल के शीर्ष के झटके बेहतर महसूस होते हैं।

सरलीकृत एल्गोरिथम: दाहिने हाथ को बाएं स्तन के आधार के नीचे रखें, थोड़ा आगे की ओर झुकें।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान स्तन हार्मोन के संपर्क में आते हैं और आकार में वृद्धि होती है, इसलिए शीर्ष धक्का मिलना मुश्किल है। इसलिए, जहाजों पर नाड़ी की निगरानी को प्राथमिकता दी जाती है।

यदि गर्भावस्था से पहले परिधीय धमनी को देखा जा सकता था (इसके पारित होने की कोई जन्मजात विसंगतियाँ नहीं हैं), और दूसरी छमाही में उस पर नाड़ी महसूस होना बंद हो गई, यह एक खतरनाक संकेत है। यह स्थिति गंभीर एडिमा के लिए विशिष्ट है - प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) के लक्षणों में से एक। डॉक्टर को इसके बारे में बताना और उनके द्वारा निर्धारित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है (आमतौर पर वे चिकित्सा सुधार शामिल नहीं करते हैं और पहले तो आहार परिवर्तन तक सीमित होते हैं)।

निष्कर्ष

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में नाड़ी की दर जनसंख्या के औसत मूल्यों से सबसे अधिक भिन्न होती है, जो प्रति मिनट 15-20 बीट से अधिक होती है। लेकिन एक शरीर में दो जीवों के सह-अस्तित्व के लिए भुगतान करने के लिए यह एक छोटी सी कीमत है। इस तरह के परिवर्तन शारीरिक और वैज्ञानिक रूप से व्याख्या योग्य हैं।

यह चिंता का विषय है जब हृदय गति अचानक और बिना किसी स्पष्ट कारण के बदल गई हो। यदि गर्भवती माँ, गर्भावस्था के आठवें महीने में, पाँचवीं मंजिल पर पैदल चलकर सीढ़ियाँ चढ़ती है, और उसी समय नाड़ी 100 तक पहुँच जाती है और थोड़े आराम के बाद 75 पर गिर जाती है, तो यह आदर्श है। और अगर 115 तक उसे सिरदर्द होता है, तो रोगी बिस्तर पर लेट जाता है - वे डॉक्टर के पास जाते हैं।