चिकित्सा पद्धति में रक्तस्राव (रक्तस्राव) को सबसे गंभीर स्थिति माना जाता है। पैथोलॉजी के लिए सबसे आम और अपेक्षाकृत सुरक्षित विकल्पों में से एक नाक (एपिस्टेक्सिस) है - विभिन्न रोगों का एक गैर-विशिष्ट संकेत। नाक से रक्त की उपस्थिति अक्सर चोटों के बाद या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (रक्तचाप में अचानक वृद्धि) के दौरान दर्ज की जाती है। विकास तंत्र संवहनी दीवार की खराब पारगम्यता के माध्यम से अखंडता को नुकसान या तत्वों की रिहाई से जुड़ा हुआ है। हालांकि, कभी-कभी यह घटना टोनोमीटर के निम्न मूल्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और इसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की भी आवश्यकता होती है।
कम दबाव पर नाक के म्यूकोसा के जहाजों का क्या होता है?
रक्तचाप संकेतकों में गिरावट के साथ संवहनी स्वर में कमी, लुमेन का विस्तार, दीवार का पतला होना और शरीर के सभी हिस्सों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। नाक के म्यूकोसा में बहुत अच्छा संवहनीकरण होता है:
- सफाई (सिलिअटेड एपिथेलियम को पोषक तत्वों की डिलीवरी के कारण म्यूकोसल कोशिकाओं का ट्राफिज्म);
- वार्मिंग (ऊपरी रूप से स्थित जहाजों के माध्यम से एक गर्म तरल का संचलन बाहर से आने वाली हवा के तापमान में वृद्धि सुनिश्चित करता है);
- लुमेन का नियमन: गर्मियों में विस्तार और सर्दियों में संकुचन। संवहनी पारगम्यता में वृद्धि ठंडी हवा के प्रवाह को कम करने के लिए श्लेष्मा झिल्ली की सूजन का कारण बनती है।
नाक के श्लेष्म के पोत सतही रूप से स्थित होते हैं और पर्यावरणीय कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। दीवार की टोन में कमी, फैलाव (लुमेन का विस्तार), रक्त प्रवाह का धीमा होना सूखापन और बेचैनी के विशिष्ट लक्षणों के साथ है। इसके अलावा, कुछ लोगों को निम्न रक्तचाप के साथ नाक से खून आता है।
हाइपोटेंशन के साथ रक्तस्राव के कारण
हाइपोटेंशन 110/70 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप में एक रोग संबंधी कमी है। इस स्थिति की शुरुआत तंत्रिका, अंतःस्रावी या हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान से जुड़ी हो सकती है। निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ नकसीर का विकास उच्च रक्तचाप की तुलना में कई बार कम होता है।
पैथोलॉजी की शुरुआत और विकास के तंत्र के मुख्य कारण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।
| रक्तस्राव जोखिम कारक | विकास तंत्र |
|---|---|
| चोट | संवहनी दीवार की अखंडता को यांत्रिक क्षति नाक से रक्त की उपस्थिति का कारण बनती है। हाइपोटेंशन के साथ, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं, और रक्तस्राव सामान्य दबाव की पृष्ठभूमि की तुलना में अधिक समय तक रहता है |
| वनस्पति-संवहनी दुस्तानता | धमनी या शिरापरक दीवार के संक्रमण का उल्लंघन स्वर में पैथोलॉजिकल कमी और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के साथ है। एक मजबूत भावनात्मक प्रभाव के साथ, अति ताप - रक्त प्रकट होता है |
| थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट गिनती, 150 * 109 / एल से कम) | प्लेटलेट्स संवहनी दीवार के जमावट समारोह और ट्राफिज्म (पोषण) के लिए जिम्मेदार हैं। कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के लिए बाद की पारगम्यता बढ़ जाती है। परिणामी रक्तस्राव अवधि और धीमी जमावट की विशेषता है। |
| यकृत रोग | हेपेटोसाइट्स द्वारा रक्त जमावट प्रोटीन के संश्लेषण का उल्लंघन एपिस्टेक्सिस की घटना में योगदान देता है |
| प्राणघातक सूजन | ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी यकृत (प्रोटीन संश्लेषण), अस्थि मज्जा (हेमटोपोइएटिक) और संवहनी दीवार के एंडोथेलियम के कार्यों के दमन के साथ हैं |
हाइपोटेंशन रोगियों में नाक से खून आना चेतना के पूर्व नुकसान का एक लगातार लक्षण है, इसलिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
समस्या से कैसे निपटें?
रक्त के थक्के का धीमा होना और तेजी से आत्म-विनाश की अनुपस्थिति हाइपोटेंशन रोगियों में नाक से रक्तस्राव की एक विशेषता है।
रक्तस्राव को रोकने के लिए एल्गोरिथ्म का तात्पर्य है:
रोगी को लगाने के लिए। लेटने की स्थिति ग्रसनी और पेट में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देती है, और पूरी तरह से लंबवत (खड़े) - कुल दबाव में तेजी से गिरावट।- रोगी को आश्वस्त करें - मजबूत उत्तेजना से स्थिति बिगड़ जाती है;
- अपना सिर नीचे झुकाओ। चिकित्सा पेशेवर इसे वापस फेंकने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि ग्रसनी और पेट में तरल के प्रवेश के कारण रक्तस्राव की गंभीरता का आकलन करना असंभव है;
- एक तंग टैम्पोनैड का उपयोग करें। एक धुंधले नैपकिन या रूई को एक घने टरंडा में मोड़ा जाता है, जिसे 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल में सिक्त किया जाता है और रक्तस्रावी नथुने में डाला जाता है। रक्त वाहिकाओं का यांत्रिक संपीड़न (हाइपोटेंशन के साथ स्वायत्त ऐंठन की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है) और पेरोक्साइड के साथ रासायनिक प्रतिक्रियाएं एपिस्टेक्सिस के तेजी से रुकने में योगदान करती हैं;
- एक तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, डीकॉन्गेस्टेंट का उपयोग अक्सर किया जाता है - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (उदाहरण के लिए, ऑक्सीमेटाज़ोलिन)। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में साधन contraindicated हैं।
रोगी को लगाने के लिए। लेटने की स्थिति ग्रसनी और पेट में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देती है, और पूरी तरह से लंबवत (खड़े) - कुल दबाव में तेजी से गिरावट।रक्त की भारी हानि के साथ सिर को पीछे की ओर फेंकने से द्रव के साथ दम घुटने का जोखिम होता है।
यदि ये विधियां अप्रभावी हैं, तो एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि गंभीर रक्त विकृति की उपस्थिति में, विशिष्ट दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
क्या ऐसी स्थिति को रोकना संभव है और इसे कैसे करना है?
निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव की घटना अक्सर सहवर्ती विकृति का संकेत है। आप एपिस्टेक्सिस के विकास को रोक सकते हैं:
अंतर्निहित बीमारी का उपचार (विकृति के आधार पर - हार्मोनल थेरेपी, रक्त उत्पाद, साइटोस्टैटिक्स और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य दवाएं);- विटामिन की तैयारी के साथ संवहनी दीवार को मजबूत करना (उदाहरण के लिए, एस्कॉर्टिन - विटामिन सी और पी का एक परिसर);
- ट्रेस तत्वों और विटामिन की पर्याप्त सामग्री के साथ तर्कसंगत पोषण;
- नियमित शारीरिक गतिविधि, जो संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के स्वर को बढ़ाती है;
- ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करें, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली का अधिक सूखना रक्तस्राव के विकास में योगदान देता है।
अंतर्निहित बीमारी का उपचार (विकृति के आधार पर - हार्मोनल थेरेपी, रक्त उत्पाद, साइटोस्टैटिक्स और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य दवाएं);अक्सर, उन रोगियों में नाक से रक्तस्राव होता है जो ब्लड थिनर (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, वारफेरिन और अन्य) लेते हैं। पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर की अनुमति से संकेत के अनुसार ही धन का उपयोग किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष
कम दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ नकसीर का विकास रक्त की सेलुलर संरचना, जमावट प्रणाली या संवहनी दीवार की विकृति में अक्षमता का संकेत है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एपिस्टेक्सिस की एक विशिष्ट विशेषता कम संवहनी स्वर के कारण आत्म-विनाश की प्रवृत्ति का अभाव है। समय पर सहायता बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के विकास को रोकती है, हालांकि, रक्तस्राव के लगातार एपिसोड के लिए डॉक्टर द्वारा परामर्श और पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है।
