अचानक कोरोनरी डेथ: कारण और रोकथाम

अचानक तीव्र कोरोनरी मृत्यु के कारण

अचानक कोरोनरी मौत तब विकसित होती है जब विभिन्न एटियलजि और उत्पत्ति की हार के परिणामस्वरूप हृदय के संकुचन बंद हो जाते हैं। रोगजनन के केंद्र में, पंपिंग फ़ंक्शन और रक्त प्रवाह बाधित होता है, इस्किमिया, हाइपोक्सिया या अतालता होती है। ये कारक इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण का कारण बनते हैं - एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय के अटरिया और निलय का कोई यांत्रिक संकुचन नहीं होता है, लेकिन विद्युत गतिविधि बनी रहती है। यह नैदानिक ​​​​मृत्यु की ओर जाता है, जिसमें किसी व्यक्ति को केवल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ जीवन में वापस करना संभव है।

कई कारक घातक परिणाम भड़का सकते हैं। नवीनतम वर्गीकरण के अनुसार तीव्र कोरोनरी मृत्यु के मुख्य कारण हृदय हैं। नीचे उनकी एक सूची है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग की पृष्ठभूमि पर पुरानी इस्केमिक बीमारी;
• गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस;
• हृदय के बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता की स्थिति, कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान;
• पिछले दिल का दौरा;
• बार-बार दिल का दौरा, खासकर निचली दीवार के क्षेत्र में;
• अतालता का अचानक हमला;
• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में तेजी से वृद्धि;
• अनुपस्थित नाड़ी के साथ निलय के टैचीकार्डिया;
• दिल की रक्त वाहिकाओं की ऐंठन का अचानक स्पष्ट हमला;
• दिल की दवाओं या जहर के साथ जहर;
• विद्युत गतिविधि की कमी के साथ ऐसिस्टोल;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या पेरिकार्डियल टैम्पोनैड के परिणामस्वरूप माध्यमिक इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण, पैथोलॉजिकल रूप से पहचाना जाता है;
• गंभीर हाइपोवोल्मिया, हाइपोकैल्सीमिया या हाइपरलकसीमिया;
• प्रगतिशील विषाक्तता, चयापचय एसिडोसिस।

कौन उजागर हुआ: जोखिम कारक

उत्तेजना की गड़बड़ी की प्रक्रियाएं, हृदय के मायोकार्डियम की सिकुड़न और विषाक्त-चयापचय संबंधी विकार अचानक हृदय की मृत्यु का कारण बनते हैं। कुछ कारकों से खतरनाक विकृति का खतरा बढ़ जाता है, जैसे:

1. बड़ी मात्रा में शराब का व्यवस्थित सेवन और धूम्रपान।
2. प्रगतिशील हृदय की अपर्याप्तता और इसका इलाज करने से इनकार करना।
3. अधिक वजन, उच्च कोलेस्ट्रॉल और रक्त लिपिड प्रोफाइल में परिवर्तन।
4. एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता, इस्केमिक हृदय रोग का इतिहास, 12 महीने से कम समय में व्यापक ट्रांसम्यूरल रोधगलन की उपस्थिति। पीछे।
5. मेटाबोलिक सिंड्रोम, एंडोक्राइन पैथोलॉजी, नशीली दवाओं की लत।

सबसे अधिक बार, आईसीडी 35 - 75 वर्ष की आयु वर्ग में कोरोनरी धमनी रोग में विकसित होता है, मुख्यतः पुरुषों में। पिछले 10 महीनों के दौरान बड़े-फोकल रोधगलन वाले रोगियों के लिए अतिसंवेदनशील। यह याद रखना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट हमेशा घातक और संभावित रूप से प्रतिवर्ती नहीं होता है, और इसलिए मोक्ष का एकमात्र तरीका अचानक कोरोनरी मौत के लिए आपातकालीन उपचार है।

आपातकालीन रोकथाम: क्या करना है?

अचानक कार्डियोजेनिक मौत के विकास के मुख्य कारणों को ध्यान में रखते हुए, रोकथाम में प्रारंभिक निदान और हृदय रोगों, रक्त वाहिकाओं और सहवर्ती रोग स्थितियों के उचित उपचार के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं। साथ ही, ऐसी विकृति की घटना को रोकने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस और डिस्लिपिडेमिया, उचित पोषण का पालन करना, वसायुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करना, शराब का सेवन।
2. मोटापा, मधुमेह की उपस्थिति में चयापचय सिंड्रोम, मीठे, सरल कार्बोहाइड्रेट, संतृप्त वसा की खपत को कम करना।
3. हृदय रोग, नमक का सेवन कम करना, धूम्रपान बंद करना।

इसके अतिरिक्त अनुशंसित:

1. घातक अतालता, प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस का समय पर उपचार।
2. कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति में, ईसीजी, इकोसीजी, होल्टर मॉनिटरिंग के साथ नियमित जांच।
3. हालत की प्राथमिक गिरावट के साथ क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती।

पीड़ित की मदद करने के लिए एल्गोरिदम

वीकेएस से राज्य का बहुत तेजी से विकास होता है। यदि किसी व्यक्ति को होश, श्वास और नाड़ी नहीं है, तो पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। जीवन के संकेतों और एम्बुलेंस कॉल का निर्धारण 10-15 सेकंड के भीतर किया जाना चाहिए, अन्यथा कार्डियक अरेस्ट से बचना संभव नहीं होगा। CAB एल्गोरिथ्म के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की मानक योजना के अनुसार निष्पादन का क्रम:

1. छाती के संकुचन की विधि द्वारा रक्त परिसंचरण की बहाली।
2. श्वसन पथ और उनकी धैर्य तक पहुंच प्रदान करना।
3. कृत्रिम श्वसन द्वारा ऑक्सीजन की पहुंच को फिर से शुरू करना।

प्रारंभिक दीक्षा और पालन से हृदय गति रुकने के बाद बचाव का जोखिम बढ़ जाता है। क्रियाओं के एल्गोरिदम को "कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन करने के नियम" लेख में अधिक विस्तार से प्रस्तुत किया गया है।

चिकित्सा पुनर्जीवन में रोगी की स्थिति के नियंत्रण में कार्डियोग्राम पर हृदय गतिविधि का पंजीकरण, संकेत दिए जाने पर डिफिब्रिलेशन, ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ फेफड़ों का इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन, कैथीटेराइजेशन, हृदय की मालिश और कोरोनरी एंजियोग्राफी शामिल है।

निष्कर्ष

ऐसे कई कारक हैं जो अचानक कोरोनरी मौत को ट्रिगर कर सकते हैं। 85% मामलों में, कार्डिएक पैथोलॉजी के इतिहास और वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति वाले रोगियों में कार्डियक अरेस्ट दर्ज किया जाता है। वीकेएस से मृत्यु के उच्च जोखिम को देखते हुए, एक सामान्य चिकित्सक और एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाओं की नियमितता का निरीक्षण करने के लिए, एक खतरनाक स्थिति की रोकथाम और रोकथाम के नियमों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।