90 . पर रक्तचाप

वृद्धावस्था की अपनी विशेषताएं हैं, यह रक्तचाप संकेतकों पर भी लागू होता है। उच्च रक्तचाप एक व्यक्ति को कम उम्र से ही परेशान कर सकता है, और आमतौर पर स्थिति उम्र के साथ बदतर होती जाती है। लेकिन कभी-कभी हाई ब्लड प्रेशर 60-65 साल के बाद ही खुद को महसूस करना शुरू कर देता है।

वृद्धावस्था में धमनी उच्च रक्तचाप प्राथमिक और माध्यमिक दोनों हो सकता है।

65 के बाद प्राथमिक उच्च रक्तचाप (आवश्यक) का विकास एक दुर्लभ घटना है। आमतौर पर इस समय तक रोग पहले से मौजूद होता है। लेकिन बीमारी के विकास के लिए दो विकल्प हैं: या तो रोगी पहले से ही इस तरह की विकृति की उपस्थिति के बारे में जानता है, या यह शरीर में लंबे समय तक लक्षणों के बिना मौजूद था, व्यावहारिक रूप से खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखा रहा था। रोग बढ़ने लगता है और व्यक्ति डॉक्टर की तलाश करता है।

यदि उच्च रक्तचाप का "अनुभव" ठोस है, तो रोगी के स्वयं के गलत व्यवहार के कारण स्थिति खराब हो सकती है: मामले के आधार पर उसका इलाज किया जाता है, डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा की जाती है, और पूरी तरह से मनमाने ढंग से इलाज बंद कर दिया जाता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप अक्सर इस उम्र में होता है। इसे रोगसूचक भी कहा जाता है। एक बुजुर्ग व्यक्ति को पहले से ही एक या एक से अधिक बीमारियां हैं जो अनुचित जीवन शैली, वंशानुगत प्रवृत्ति या शरीर की उम्र बढ़ने का परिणाम हैं। अधिग्रहित या जन्मजात असामान्यताएं अक्सर रक्तचाप में वृद्धि के साथ होती हैं। ऐसे में बुजुर्गों में धमनी उच्च रक्तचाप एक अन्य बीमारी का लक्षण है।

इसके अलावा, बुढ़ापे में पुरानी बीमारियों का इलाज करने से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जिसके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, अंत में, उच्च रक्तचाप के विकास के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है। इस मामले में, तथाकथित "दवा" उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।

शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन भी बुढ़ापे में उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं, विशेष रूप से, यह हृदय प्रणाली पर लागू होता है।

यहां उन संभावित कारणों की सूची दी गई है जो 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र में रक्तचाप बढ़ाते हैं:

• बर्तन भंगुर, पतले हो जाते हैं;
• रक्त अपनी संरचना बदलता है, अधिक चिपचिपा हो जाता है;
• रक्त की मात्रा में वृद्धि;
• संवहनी चैनल संकुचित हैं;
• जहाजों की दीवारें घनी, कम लोचदार हो जाती हैं।

65 . के बाद सख्त "नहीं" क्या कहें

कुछ कारक उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बन सकते हैं या उम्र के साथ इसके पाठ्यक्रम में गिरावट को भड़का सकते हैं। वे किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति के संवहनी तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। बुजुर्ग रोगियों में, उनका प्रभाव काफी बढ़ जाता है।

1. सबसे खतरनाक कारक मनोवैज्ञानिक है। 65 वर्ष की आयु के बाद, तंत्रिका तंत्र किसी भी उत्तेजना के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। मजबूत भावनाएं, भावनाएं, आक्रोश, चिंता, भय दबाव में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है। इस उम्र में अपने प्रियजनों को किसी भी तरह के तनाव से बचाने के लिए एक सौहार्दपूर्ण, मैत्रीपूर्ण पड़ाव तैयार करना चाहिए।
2. खराब पोषण भी कम हानिकारक नहीं है। आपको उस पर भी नजर रखने की जरूरत है। कम और कम बार आप अपने आप को नमकीन, स्मोक्ड, वसायुक्त, समृद्ध खाद्य पदार्थों में शामिल कर सकते हैं। मुख्य सिद्धांत: कम नमक और चीनी, कम वसा, कम कैलोरी और अधिक विटामिन।
3. शारीरिक गतिविधि की कमी बुजुर्गों में कई बीमारियों को भड़काती है। उम्र के साथ चलना और भी मुश्किल होता जा रहा है, लेकिन इसे करना ही होगा। आपको अपने आप को थकावट से परेशान नहीं करना चाहिए, लेकिन मांसपेशियों, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और हृदय पर एक मध्यम भार दैनिक होना चाहिए।
4. पुरानी थकान दिल को कमजोर कर देती है, यह उस पर लगाए गए तनाव का सामना नहीं कर पाता है। उम्र के साथ, आपको अधिक से अधिक बार आराम करने की आवश्यकता होती है। रोजाना पर्याप्त नींद लेना जरूरी है।
5. मानसिक अतिभार भी कष्ट दे सकता है। लेकिन अपने दिमाग का व्यायाम करना जरूरी है, खासकर बुजुर्गों के लिए। इस प्रकार, एक व्यक्ति बूढ़ा मनोभ्रंश की शुरुआत को रोकता है। हालाँकि, मॉडरेशन में सब कुछ अच्छा है, न केवल शरीर को, बल्कि मस्तिष्क को भी आराम की आवश्यकता होती है।
6. बुढ़ापे में बुरी आदतें जीवन को काफी छोटा कर देती हैं। यदि आपने अपनी युवावस्था में उन्हें हराने का प्रबंधन नहीं किया है, तो अब इसे करने का समय आ गया है। धूम्रपान और शराब पीना सामान्य रक्तचाप रीडिंग के साथ असंगत है।

पुरुषों और महिलाओं में रक्तचाप 65 पर

पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं। यह आसानी से समझाया गया है: पुरुष, एक नियम के रूप में, डॉक्टरों को पैथोलॉजिकल रूप से नापसंद करते हैं, वे अपने स्वास्थ्य के प्रति कम चौकस होते हैं, महत्वपूर्ण "छोटी चीजों" को महत्व नहीं देते हैं। मजबूत सेक्स हानिकारक व्यसनों (शराब, सिगरेट) के प्रति अधिक संवेदनशील होता है और अधिक बार मजबूत शारीरिक परिश्रम के अधीन होता है, शरीर का वजन और आकार बड़ा होता है।

पुरुष आधा भी, अपनी मर्दानगी के कारण, भावनाओं, भय, आँसू, भ्रम को दबाने के लिए, अपने आप में मजबूत भावनाओं को छिपाने के लिए मजबूर है। पुरुष अक्सर अपने परिवार को बनाए रखने के लिए जिम्मेदारी का एक बड़ा बोझ उठाते हैं, उन्हें कड़ी मेहनत करनी पड़ती है और जटिल समस्याओं को हल करना पड़ता है।

ये सभी कारक पुरुष आबादी में उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

महिलाएं स्वाभाविक रूप से अधिक नाजुक होती हैं, वे शारीरिक रूप से कमजोर होती हैं, पुरुषों जितनी बड़ी नहीं। निष्पक्ष सेक्स अधिक भावनात्मक होता है, लेकिन आमतौर पर वे हमेशा अपनी भावनाओं को हवा देते हैं, मनोवैज्ञानिक विश्राम प्राप्त करते हैं, अपने आप में तनाव जमा किए बिना। महिलाओं की नियति मां बनना है, इसलिए औसतन उन्हें शराब और तंबाकू उत्पादों की लत कम होती है। महिलाएं अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर अधिक ध्यान देती हैं और अधिक बार डॉक्टरों के पास जाती हैं। यह सब उन आंकड़ों की व्याख्या करता है, जिनके अनुसार महिलाओं में उच्च रक्तचाप होने की संभावना कम होती है।

यहां तक ​​कि 10 साल की उम्र से शुरू होने वाले दोनों लिंगों में रक्तचाप की औसत दर अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, 40 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए, यह दर 129/81 है, और महिलाओं के लिए - 127/80।

हालांकि, 50 साल की उम्र तक, स्थिति बदल जाती है: महिलाओं में दबाव संकेतक पुरुषों की तुलना में अधिक अनुमानित होते हैं। उम्र के साथ, खासकर 65 साल के बाद, यह अंतर और अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है। अब महिलाएं उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम समूह में सबसे आगे हैं।

यह प्रजनन क्षमता में गिरावट (रजोनिवृत्ति) के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है। गर्भावस्था और प्रसव के प्रभाव भी दबाव में वृद्धि को प्रभावित करते हैं। ये स्थितियां महिला शरीर के लिए एक बहुत बड़ा तनाव हैं, जो एक निशान छोड़े बिना नहीं गुजरती हैं और उम्र के साथ खुद को महसूस करती हैं।

बुजुर्गों में सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप

बुजुर्गों के लिए, विशेष रूप से 90 वर्ष की आयु सीमा के करीब, उच्च रक्तचाप का सिस्टोलिक रूप अधिक विशेषता है। इस मामले में, केवल ऊपरी दबाव संकेतक (सिस्टोलिक) बढ़ते हैं, जबकि निचले वाले या तो नहीं बदलते हैं या छोटे हो जाते हैं।

सिस्टोलिक दबाव दिल की धड़कन के दौरान वाहिकाओं पर निकाले गए रक्त के प्रभाव की तीव्रता को दर्शाता है। ऊपरी दबाव मानदंड को 110 से 130 मिमी के फ्रेम के रूप में माना जाता है। आर टी. कला।

डायस्टोलिक दबाव हृदय की मांसपेशियों के आराम की अवधि के दौरान वाहिकाओं पर रक्त के प्रवाह के प्रभाव की ताकत को दर्शाता है। इसका मानदंड 65 से 80 मिमी एचजी है। कला। मध्यम आयु में और 80 से 89 मिमी एचजी तक। बुजुर्गों में।

एक दिलचस्प तथ्य: 90 वर्ष की आयु के बाद, दबाव फिर से कम होने लगता है, इसके संकेतक 65 वर्ष की आयु की तुलना में कम हो जाते हैं।

बुजुर्गों में स्क्लेरोटिक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप 90 वर्ष और उससे अधिक उम्र में माध्यमिक (लक्षणात्मक) उच्च रक्तचाप का सबसे आम प्रकार है।

यह संवहनी दीवारों की कठोरता और उनकी प्लास्टिसिटी के नुकसान को बढ़ाता है। स्केलेरोसिस एक अंग के लोचदार ऊतकों का घने संयोजी ऊतकों के साथ प्रतिस्थापन है। वे बढ़ते हैं, बर्तन में मार्ग को संकुचित करते हैं। यह शरीर की उम्र बढ़ने के कारण होता है।

इसी तरह की एक और स्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस है। इस मामले में, दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा होने के कारण वाहिकासंकीर्णन होता है।

बुढ़ापे में हाइपोटेंशन

निम्न रक्तचाप को हाइपोटेंशन कहा जाता है। बुजुर्ग व्यक्ति के लिए भी यह स्थिति काफी खतरनाक होती है। और फिर भी, यदि आप दो बुराइयों में से कम को चुनते हैं, तो हाइपोटेंशन को वरीयता देना बेहतर है।

निम्न दबाव की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• सरदर्द;
• कम काम करने की क्षमता;
• ध्यान की व्याकुलता, विस्मृति;
• तेज नाड़ी;
• कमजोरी;
• तेजी से थकान;
• दिन के दौरान नींद की स्थिति;
• अक्सर चक्कर आना और आंखों में अंधेरा;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में गड़बड़ी;
• पसीना आना;
• अंगों में ठंडक;
• रात में नींद न आना।

एक बुजुर्ग व्यक्ति में, हाइपोटेंशन सुस्ती, उदासीनता, अवसाद, खराब मूड, कमजोरी, जीवन का आनंद लेने में असमर्थता का कारण बनता है।

वृद्धावस्था में इस स्थिति के कारणों में निम्नलिखित हैं:

• लगातार न्यूरोसिस, जीवन में तनाव की प्रचुरता;
• दिमाग की चोट;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• अनुचित काम और आराम व्यवस्था;
• कुछ दवाएं लेने से होने वाले दुष्प्रभाव;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• जीर्ण रोग;
• कुपोषण;
• लोहे की कमी से एनीमिया।

हाइपोटेंशन का इलाज करना अनिवार्य है; इस स्थिति की उपेक्षा से मस्तिष्क हाइपोक्सिया हो सकता है और परिणामस्वरूप, इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। एक और खतरनाक स्थिति, जैसा कि दबाव में गिरावट से पता चलता है, आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

रक्तचाप की दर 90

क्या बुजुर्गों में धमनी उच्च रक्तचाप किसी बीमारी का लक्षण है या उम्र का संकेत है? इसका उत्तर यह हो सकता है: यह एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) बुढ़ापे की निशानी होती है। उम्र के साथ, दबाव लगातार बढ़ता जाता है। 90 वर्ष की आयु में, रिवर्स प्रक्रिया शुरू होती है - संकेतकों में क्रमिक गिरावट। वहीं, महिलाओं के लिए वृद्ध और वृद्धावस्था में औसत दर अभी भी पुरुषों की दर से अधिक है।

हालांकि, बुढ़ापे में उच्च रक्तचाप को सशर्त रूप से आदर्श कहा जा सकता है, क्योंकि इसे अभी भी किसी भी रोग संबंधी स्थिति की तरह ठीक करने की आवश्यकता है।

बढ़े हुए दबाव वाले व्यक्ति की अनुभूति मुख्य संकेतकों में से एक है जिसे उपचार निर्धारित करते समय डॉक्टर को निर्देशित किया जाना चाहिए। प्रत्येक आयु के मानदंड के अपने संकेतक होते हैं।

इसी समय, व्यक्तिगत संकेतकों की अवधारणा है जिस पर एक व्यक्ति मानक मानदंड से अधिक होने के बावजूद सहज महसूस कर सकता है।

यह अच्छा है यदि कोई व्यक्ति अपने दबाव की टिप्पणियों की एक डायरी रखता है, नियमित रूप से वहां लिए गए मापों के सभी डेटा को लिखता है। इस मामले में, आप दबाव माप के समय अपनी स्थिति का वर्णन कर सकते हैं। इस तरह की डायरी एक विशिष्ट व्यक्ति के लिए टोनोमीटर संकेतकों की एक व्यक्तिगत दर स्थापित करने में मदद करेगी।

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वृद्ध लोगों में उच्च रक्तचाप युवा और मध्यम आयु में उच्च रक्तचाप से भिन्न होता है।

बुढ़ापे में उच्च रक्तचाप की विशेषताएं:

• सिस्टोलिक दबाव में प्रमुख वृद्धि;
• अक्सर दबाव में वृद्धि का कारण रोगसूचक उच्च रक्तचाप होता है;
• रोग का सबसे आम रूप स्क्लेरोटिक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप है;
• उम्र के साथ दबाव बढ़ता है;
• 90 वर्षों के बाद, दबाव कम हो जाता है;
• महिलाओं में, वृद्धावस्था में दबाव पुरुषों की तुलना में अधिक होता है;
• सबसे खतरनाक जोखिम कारक मनोवैज्ञानिक है।

बुजुर्गों (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) में रक्तचाप का बढ़ना काफी आम है। यह स्थिति आयु मानदंड के संकेतकों से तेज विचलन की विशेषता है। संकट के विकास के पहले संदेह में, मदद लेना आवश्यक है, देरी की कीमत एक व्यक्ति की जान हो सकती है। बुजुर्ग लोगों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की विशिष्ट विशेषताएं:

• ऊपरी और नाड़ी दबाव में वृद्धि;
• स्थिति धीरे-धीरे विकसित होती है;
• स्पष्ट संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं;
• तीव्र शुरुआत विशिष्ट नहीं है;
• विकसित संकट की स्थिति लंबे समय तक रह सकती है;
• बार-बार रिलैप्स होते हैं;
• हृदय प्रणाली के गंभीर विकारों के विकास का एक बड़ा प्रतिशत;
• एक स्ट्रोक की उच्च संभावना।

एक बुजुर्ग व्यक्ति में दबाव में अचानक वृद्धि के साथ, किसी को टोनोमीटर संकेतकों के मूल्यों पर ध्यान नहीं देना चाहिए, लेकिन ये मान किसी विशेष रोगी के लिए सामान्य मानदंड से कितना विचलित होते हैं। कभी-कभी, पहली नज़र में, दबाव थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन इस रोगी के लिए ऐसी स्थिति गंभीर हो सकती है, क्योंकि उसके "आदर्श" के लिए यह स्थिति सामान्य नहीं है।

90 . पर उच्च रक्तचाप का इलाज

इतनी गंभीर उम्र में उच्च रक्तचाप का इलाज बहुत सावधानी से करना चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ड्रग थेरेपी निर्धारित करते समय, किसी को ध्यान में रखना चाहिए:

• रोग का रूप;
• दबाव संकेतक और आयु मानदंड के साथ उनका अनुपालन;
• रोगी की भावनाओं को स्वयं;
• रोग की "उम्र" ";
• अन्य बीमारियों की उपस्थिति;
• दवा संगतता और उनके दुष्प्रभाव।

जीवन शैली में समायोजन के साथ उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है, कभी-कभी ये उपाय स्थिति को सुधारने के लिए पर्याप्त होते हैं।

उच्च रक्तचाप का मुकाबला करने के लिए, पारंपरिक चिकित्सा के हल्के और अधिक कोमल तरीकों को चुनना सबसे अच्छा है।

यदि दवा की अभी भी आवश्यकता है, तो छोटी खुराक से शुरू करना बेहतर है।

दबाव को सावधानीपूर्वक और कुछ सीमाओं तक कम करना आवश्यक है, ताकि एक तेज हाइपोटोनिक हमले का कारण न बने और, परिणामस्वरूप, पतन का विकास हो।

पतन संवहनी अपर्याप्तता का संकेत है, यह महत्वपूर्ण स्तरों पर दबाव में कमी, रक्त परिसंचरण में मंदी, हृदय संकुचन का कमजोर होना, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की मात्रा में कमी और स्वर में कमी के साथ है। संवहनी दीवारों की। पूरे जीव की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, इसके सभी कार्य बाधित होते हैं, चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है। समय पर मदद नहीं मिलने पर व्यक्ति की जान भी जा सकती है।

निर्धारित दवाएं:

• एसीई अवरोधक "कैप्टोप्रिल" (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के लिए प्रयुक्त), "एनालाप्रिल" (दैनिक उपयोग के लिए निर्धारित)।
• एंजियोटेंसिव रिसेप्टर ब्लॉकर्स (वे जहाजों को संकीर्ण होने से रोकते हैं, उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाना चाहिए) "इर्बेसार्टन", "लोसारट्रान", "वलसार्टन"।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स "निफेडिपिन", "एम्लोडिपाइन", "फेलोडिपाइन" (लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं, रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं, नाड़ी को स्थिर करती हैं)।
• अल्फा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स "डोक्साज़ोसिन", "टोनोकार्डिन" (परिधीय वाहिकाओं के विस्तार को बढ़ावा देना, नए हमलों को रोकना, दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए लागू होते हैं)।
• बीटा-ब्लॉकर्स (आमतौर पर उनका उपयोग किया जाता है यदि रोगी को एक ही समय में कई बीमारियां होती हैं, वे रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं) "बिसोप्रोलोल", "वासोकॉर्डिन", "मेटोप्रोलोल"।
• मूत्रवर्धक "हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड", "एल्डैक्टोन", "इंडैपामाइड" (वे मूत्रवर्धक हैं, तरल के साथ लवण और विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं, लेकिन उपयोगी पोटेशियम को धोते हैं), "फ़्यूरोसेमाइड" (तुरंत कार्य करता है, लेकिन चरम मामलों में उपयोग किया जाना चाहिए)।
• न्यूरोट्रोपिक दवाएं (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शांत करती हैं) "रिलमेनिडाइन", "मोक्सोनिडाइन"।

बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण और एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता होती है।उपचार के दौरान, कई दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं, जो एक-दूसरे के प्रभाव को बढ़ाती हैं और अच्छी तरह से संयोजित होती हैं, जबकि कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं और मौजूदा बीमारियों के लक्षणों को खराब नहीं करते हैं।

90 वर्ष की आयु में लगभग हर दूसरा व्यक्ति उच्च रक्तचाप से पीड़ित है। मुख्य रूप से, रोग शरीर की उम्र बढ़ने या अन्य विकृति की उपस्थिति के कारण विकसित होता है। एक बुजुर्ग व्यक्ति में दबाव का मानदंड आम तौर पर स्वीकृत एक से अधिक होता है, और इसे कम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। रोगी की व्यक्तिगत भावनाओं के आधार पर चिकित्सीय उपायों का चयन किया जाता है। वृद्धावस्था में उच्च रक्तचाप का उपचार आवश्यक है, यह रोगी को अपना शेष जीवन गुणवत्ता के साथ जीने का अवसर देगा और इसकी अवधि को उल्लेखनीय रूप से बढ़ाने में मदद करेगा।