वयस्कों में तीव्र तोंसिल्लितिस या तोंसिल्लितिस

गले में खराश जैसी बीमारी सभी को पता है। बचपन से ही हमें सिखाया जाता है कि ठंडी हवा में सांस लेने से, या उदाहरण के लिए, गर्मी की गर्मी में एक आइस ड्रिंक पीने से इसे आसानी से उठाया जा सकता है। यह इस बीमारी का मुख्य लक्षण पैदा कर सकता है - गले में खराश। लेकिन क्या हम सही ढंग से समझते हैं कि एनजाइना क्या है?

एनजाइना, या तीव्र टॉन्सिलिटिस, लिम्फोइड ऊतक के ग्रसनी रिंग की सूजन पर आधारित एक संक्रामक रोग है। सबसे अधिक बार, एनजाइना के साथ, पैलेटिन टॉन्सिल प्रभावित होते हैं। इस स्थिति को ग्रसनीशोथ (ग्रसनी म्यूकोसा की सूजन) और लैरींगाइटिस (स्वरयंत्र की सूजन) से अलग किया जाना चाहिए, जो गले में खराश के लक्षण भी हैं।

"एनजाइना" नाम अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किया जाता है, लेकिन चिकित्सा पद्धति में इस स्थिति को आमतौर पर "वैज्ञानिक रूप से" कहा जाता है - तीव्र टॉन्सिलिटिस। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "तीव्र एनजाइना" शब्द का उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाता है, क्योंकि यह एक तनातनी है ("एनजाइना" नाम पहले से ही एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का अर्थ है)।

तीव्र टॉन्सिलिटिस, तीव्र के विपरीत, गले में खराश नहीं है।

इस लेख में हम आपको एनजाइना के बारे में सब कुछ बताएंगे - इसका क्या कारण है, इस बीमारी का निदान कैसे करें, एक प्रभावी उपचार कैसे चुनें और रोगी की स्थिति को कैसे कम करें।

गले में खराश के लक्षण

तीव्र टॉन्सिलिटिस की नैदानिक तस्वीर बहुत ही विशेषता और पहचानने योग्य है। गले में खराश के लक्षणों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है - प्रतिश्यायी और नशा। एनजाइना के प्रतिश्यायी लक्षण सर्दी के कारण होने वाली स्थानीय अभिव्यक्तियाँ हैं, अर्थात। सूजन:

गले में सूजन (एनजाइना टॉन्सिल के आकार में वृद्धि के साथ-साथ यूवुला और नरम तालू की विशेषता है);
टॉन्सिल की लाली, नरम तालू और ग्रसनी का दृश्य भाग;
निगलते समय तेज दर्द;
टॉन्सिल की सतह पर एक म्यूकोप्यूरुलेंट पट्टिका का निर्माण;
निचले जबड़े के नीचे स्थित लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा।

यह ध्यान देने योग्य है कि टॉन्सिलिटिस केवल एक तरफ टॉन्सिल को प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, ग्रसनी टॉन्सिल में से एक पर सूजन अधिक स्पष्ट होती है - यह दूसरे टॉन्सिल से बड़ी हो जाती है, लाल हो जाती है, पट्टिका से ढक जाती है। केवल एक तरफ पुरुलेंट प्लग भी बन सकते हैं।

एनजाइना के लक्षणों का दूसरा समूह शरीर के नशा (शाब्दिक रूप से - विषाक्तता) से जुड़ा है। बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद, शरीर की मृत कोशिकाएं, प्यूरुलेंट ल्यूकोसाइट द्रव्यमान - यह सब शरीर को जहर देता है। नशा के परिणाम हैं:

उच्च शरीर का तापमान (वयस्कों में एनजाइना 38-39 C तक तापमान में वृद्धि के साथ हो सकता है, और बच्चों में, थर्मामीटर रीडिंग 39 C से अधिक हो सकती है);
सरदर्द;
जी मिचलाना;
सुस्ती, उदासीनता;
भूख न लगना (यह लक्षण निगलते समय गले में खराश के कारण भी हो सकता है)।

एनजाइना की एक विशेषता इसका तीव्र पाठ्यक्रम है - रोग अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और गंभीर गले में खराश के साथ।

उच्चारण के लक्षण रोगी को 4-7 दिनों तक परेशान करते हैं और धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए इस कम समय में एनजाइना का सक्रिय उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपका गला क्यों दुखता है?

तीव्र टॉन्सिलिटिस के केंद्र में तालु टॉन्सिल की सूजन होती है। टॉन्सिल प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। नासॉफरीनक्स के अन्य लिम्फोइड संरचनाओं के साथ, वे ग्रसनी लसीका वलय बनाते हैं। यह संरचना शरीर को बैक्टीरिया और वायरस के निचले श्वसन तंत्र में प्रवेश से बचाती है। ग्रसनी टॉन्सिल पर अक्सर रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा हमला किया जाता है, क्योंकि वे लगातार साँस की हवा, भोजन और पेय के संपर्क में रहते हैं, और इसलिए यह वे हैं जो अन्य लिम्फोइड संरचनाओं की तुलना में अधिक बार सूजन हो जाते हैं।

टॉन्सिल की सतह पर आने वाले सूक्ष्मजीव लार में निहित प्रतिरक्षा कोशिकाओं और अणुओं की गतिविधि के कारण नष्ट हो जाते हैं, ग्रसनी म्यूकोसा द्वारा स्रावित कफ, साथ ही साथ रक्त वाहिकाओं में भी। प्रतिकूल परिस्थितियों में (विशेष रूप से, हाइपोथर्मिया के साथ - सामान्य या स्थानीय), प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर हो जाती है, जिससे संक्रमण का द्वार खुल जाता है।

वायरस श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, उनके काम को बाधित करते हैं, और बैक्टीरिया टॉन्सिल की सतह पर कॉलोनियों का निर्माण करते हैं, टॉन्सिल की सतह पर लैकुने - सिलवटों में जमा होते हैं। विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा शरीर की कोशिकाओं का विनाश सूजन के रूप में जानी जाने वाली रक्षा प्रतिक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करता है।

टॉन्सिल की सूजन एक रक्षा प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य रोगजनक सूक्ष्मजीव और इससे संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट करना है। इसी समय, अनियंत्रित सूजन से अतिवृद्धि हो सकती है। टॉन्सिल, सेल नेक्रोसिस, बुखार और अन्य खतरनाक परिणाम।

सूजन के फोकस में, बड़ी संख्या में भड़काऊ मध्यस्थ निकलते हैं - अणु जो संक्रमित क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स को आकर्षित करते हैं। ल्यूकोसाइट्स न केवल रोगजनकों को नष्ट करते हैं, बल्कि शरीर की अपनी कोशिकाओं को भी संक्रमित या क्षतिग्रस्त करते हैं। नतीजतन, गले में खराश के रोगी को गंभीर गले में खराश होती है।

रोगज़नक़ को अवशोषित करने वाले ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं; वे टॉन्सिल, मृत उपकला कोशिकाओं, खाद्य कणों आदि को कवर करने वाले बलगम के साथ मिलकर पट्टिका बनाते हैं। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के साथ पट्टिका एक पीले-सफेद रंग और एक चिपचिपा स्थिरता प्राप्त करती है; इसे पुरुलेंट कहा जाता है।

गले में एक हरे रंग का फूल जिसमें एक अप्रिय गंध होती है, परिगलित कहलाती है। इसकी उपस्थिति बैक्टीरिया की कार्रवाई के तहत कोशिकाओं के अपघटन को इंगित करती है। गहन रोगाणुरोधी उपचार की तत्काल आवश्यकता है।

गले में खराश के कारक एजेंट

टॉन्सिल की सूजन का प्रेरक एजेंट विभिन्न सूक्ष्मजीव हो सकते हैं - वायरस, बैक्टीरिया, कम अक्सर - कवक।

तीव्र टॉन्सिलिटिस का सबसे आम कारण वायरस हैं। वायरल टॉन्सिलिटिस का तेजी से कोर्स (3-7 दिन) होता है और आमतौर पर मध्यम रूप में होता है। टॉन्सिल की सूजन पैदा करने वाले वायरस में, निम्नलिखित परिवारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

एडेनोवायरस;
श्वसन सिंकिटियल वायरस;
पैराइन्फ्लुएंजा;
एपस्टीन बार वायरस।

यह ये वायरस हैं जो तीव्र टॉन्सिलिटिस के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार हैं, खासकर बचपन में। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, वायरस के प्रति उसकी प्रतिरोधक क्षमता उतनी ही अधिक होती है। यही कारण है कि वयस्कों में, एडेनोवायरस और श्वसन संक्रांति संक्रमण अक्सर हल्के होते हैं और टॉन्सिलिटिस का कारण नहीं बनते हैं।

कुछ हद तक कम अक्सर, लगभग 30% मामलों में, एनजाइना एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकस। इस तथ्य के बावजूद कि स्ट्रेप्टोकोकस गले में खराश का सबसे आम कारण नहीं है, यह सबसे बड़ी चिंता पैदा करता है, क्योंकि यह स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश है जो दवा और महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे खतरनाक है।

स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश का एक गंभीर कोर्स होता है और यह कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें से सबसे खतरनाक गठिया है - हृदय, गुर्दे और जोड़ों के ऊतकों का एक ऑटोइम्यून विनाश।

कैसे समझें कि गले में खराश का प्रेरक एजेंट कौन है - एक वायरस या एक जीवाणु संक्रमण? यह प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। रोग के कुछ बाहरी लक्षण भी संक्रमण के कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, निदान करने के लिए गले को देखना पर्याप्त नहीं है।

नैदानिक विशेषताएं

यदि तीव्र टॉन्सिलिटिस का संदेह है, तो डॉक्टर को देखने की जोरदार सिफारिश की जाती है। यह आवश्यक है, क्योंकि गले में खराश की स्व-दवा के अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

निदान का पहला अनिवार्य चरण ग्रसनीशोथ है। यह अनिवार्य रूप से एक डॉक्टर द्वारा रोगी के गले की जांच है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर टॉन्सिल के आकार और रंग, उन्हें ढकने वाले बलगम की प्रकृति पर ध्यान देता है, और पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स को भी टटोलता है।एनजाइना के साथ रोग के इतिहास का वर्णन करने के लिए, रोगी की भलाई, रोग के पाठ्यक्रम, संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क के बारे में भी जानकारी की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी के गले में गंभीर खराश है, तो डॉक्टर आमतौर पर अतिरिक्त शोध के लिए नहीं भेजता है, लेकिन तुरंत उपचार निर्धारित करता है। मवाद की उपस्थिति, उच्च शरीर का तापमान (39 डिग्री सेल्सियस), निगलते समय तेज दर्द - ये सभी लक्षण रोग की जीवाणु प्रकृति को इंगित करते हैं, जो डॉक्टर को रोगाणुरोधी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि संक्रमण की जीवाणु प्रकृति संदिग्ध है, तो रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए परीक्षण पास करने की जोरदार सिफारिश की जाती है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर सबसे प्रभावी उपचार का चयन करेगा।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षणों में से एक गले की सूजन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति है। यह आपको रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की जांच करने की अनुमति देता है। यह एक अप्रभावी जीवाणुरोधी दवा को निर्धारित करने की संभावना को समाप्त करता है। यह उपचार के मानक पाठ्यक्रम (7-10 दिन) के दौरान जोखिम को कम करता है और वसूली की गारंटी देता है। यदि बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति ने स्ट्रेप्टोकोकस प्रकट नहीं किया, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं है।

बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धति का नुकसान इसकी अवधि है - परिणाम प्राप्त करने में 3-5 दिन लगते हैं।

एक त्वरित और सटीक निदान पद्धति एक पूर्ण नैदानिक रक्त गणना है। यह विश्लेषण भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि, साथ ही रोगज़नक़ की प्रकृति का न्याय करना संभव बनाता है। इसमें प्रमुख भूमिका इस तरह के संकेतकों द्वारा निभाई जाती है:

ल्यूकोसाइट्स की संख्या (बैक्टीरिया की सूजन के साथ काफी बढ़ जाती है);
ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) किसी भी प्रकार की सूजन के साथ बढ़ जाती है;
वायरल संक्रमण के साथ लिम्फोसाइटों का स्तर काफी बढ़ जाता है;
मोनोसाइट्स - उनके अनुपात में उल्लेखनीय वृद्धि ईबीवी (एपस्टीन-बार वायरस) के संक्रमण का संकेत देती है, जिसमें एनजाइना के समान लक्षण होते हैं।

एक सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण एक किफायती और त्वरित परीक्षण है जो आपको तीव्र टॉन्सिलिटिस की जीवाणु प्रकृति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है।

गले में खराश का जटिल इलाज

तीव्र टॉन्सिलिटिस का उपचार मुख्य रूप से रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है।

तो, वायरल टॉन्सिलिटिस को गले के लिए एंटीसेप्टिक दवाओं के उपयोग के साथ संयोजन में मानक एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता होती है - यह एक जीवाणु संक्रमण के अलावा जटिलताओं के विकास को रोकता है। वायरल टॉन्सिलिटिस के उपचार में शामिल हैं:

एंटीवायरल दवाएं (बीमारी के 1-3 दिन पर लेने पर सबसे प्रभावी);
बहुत सारे तरल पदार्थ पीना;
गर्म पानी और बेकिंग सोडा से गरारे करना;
प्रोपोलिस टिंचर के साथ गार्गल;
नीलगिरी के पत्तों के काढ़े से कुल्ला करना;
एक एंटीसेप्टिक स्प्रे के साथ टॉन्सिल की सिंचाई;
लोज़ेंग और गोलियों का पुनर्जीवन (तैयारी की संरचना में घटकों के कारण और लार में वृद्धि के कारण दोनों में एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है);
जब तापमान 38.5 सी से ऊपर बढ़ जाता है - ज्वरनाशक दवाएं (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन)।

वायरल टॉन्सिलिटिस के उपचार की अवधि 5-7 दिन है।

रोगसूचक उपचार का उपयोग बैक्टीरियल गले में खराश के लिए भी किया जाता है, लेकिन यह संक्रमण को नष्ट करने के लिए पर्याप्त नहीं है। बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के उपचार का मुख्य आधार एंटीबायोटिक्स हैं।

एनजाइना के लिए पहली पसंद की दवाएं पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स हैं - फ्लेक्सिन, अपोपेन, एसिलिन। क्लैवुलैनिक एसिड ("एमोक्सिक्लेव") के साथ संयोजन में एमोक्सिसिलिन एक अच्छा प्रभाव देता है, लेकिन यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोगी में ईबीवी संक्रमण को बाहर रखा जाता है - अन्यथा रोगी त्वचा पर एक दाने विकसित करता है। डॉक्टर को एक एंटीबायोटिक लिखनी चाहिए, साथ ही आवश्यक खुराक और उपचार की अवधि की गणना करनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक 10 दिनों के भीतर लिया जाता है।

टॉन्सिल का एंटीसेप्टिक उपचार किसी भी एटियलजि के एनजाइना से रिकवरी को तेज करता है। टॉन्सिल के एंटीसेप्टिक उपचार का सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी तरीका गले को कुल्ला करना और टॉन्सिल को विशेष स्प्रे से सींचना है।

टॉन्सिल को लुगोल के घोल और इसी तरह के अन्य साधनों से चिकनाई करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - यह बैक्टीरिया के प्रसार में योगदान देता है।

प्रियजनों को कैसे सुरक्षित रखें?

चूंकि एनजाइना एक संक्रामक रोग है, इसलिए यह संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैल सकता है। इस संबंध में, निम्नलिखित स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का पालन करना आवश्यक है:

रोगी के पास अलग व्यंजन और कटलरी होनी चाहिए;
रोगी के कमरे को हर दिन हवादार होना चाहिए (रोगी को दूसरे कमरे में होना चाहिए);
चुंबन और रोगी के साथ अन्य निकट संपर्क को तब तक बाहर रखा जाना चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं;
ठीक होने के बाद, रोगी के टूथब्रश को बदलने की सिफारिश की जाती है ताकि वह फिर से संक्रमित न हो;
उपचार के दौरान, आपको सार्वजनिक परिवहन और कार्यस्थल सहित भीड़-भाड़ वाले सार्वजनिक स्थानों पर नहीं जाना चाहिए (अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र जारी करने की सिफारिश की जाती है)।

इस प्रकार, एक वयस्क में एनजाइना पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह रोग बहुत कठिन हो सकता है, किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान कर सकता है।

सक्षम निदान और सही ढंग से चयनित उपचार आपको 7-10 दिनों के भीतर गले में खराश को ठीक करने की अनुमति देता है, जबकि पहले से ही 3-5 वें दिन रोगी को एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस होता है।