वयस्कों में बढ़े हुए ग्रंथियों के लक्षण और उपचार

क्या टॉन्सिल अतिवृद्धि के लिए कोई आयु प्रतिबंध हैं? यद्यपि इन लिम्फोइड संरचनाओं के आकार में वृद्धि बचपन में अधिक बार पाई जाती है, वयस्क रोगियों में हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाओं के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। टॉन्सिल अतिवृद्धि होने के कई कारण हैं; यह हमेशा सूजन की उपस्थिति से जुड़ा नहीं होता है और इसे अक्सर अनुकूली-प्रतिपूरक घटना के रूप में माना जाता है। क्या यह एक विकृति के रूप में वयस्कता में टॉन्सिल में वृद्धि पर विचार करने योग्य है और यह कितना खतरनाक है? रोगी को क्या उपचार दिए जा सकते हैं?

कारण

टॉन्सिल क्यों बढ़ सकते हैं और यह प्रक्रिया निष्पक्ष रूप से कैसे प्रकट होती है, इसके बारे में बात करने से पहले, आपको यह कल्पना करने की आवश्यकता है कि ये शारीरिक रचनाएँ कहाँ स्थित हैं और वे शरीर की किस कार्यात्मक प्रणाली से संबंधित हैं। पिरोगोव-वाल्डेयर लिम्फैडेनॉइड रिंग, ऑरोफरीनक्स में स्थानीयकृत, श्वसन और पाचन तंत्र के प्रवेश द्वार पर एक प्रतिरक्षा बाधा है। यह कई टॉन्सिल द्वारा बनता है:

• युग्मित तालु, या टॉन्सिल, तालु मेहराब के बीच स्थानीयकृत;
• युग्मित ट्यूबल, श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन पर स्थित;
• नासॉफिरिन्क्स के फोर्निक्स में स्थित अनपेक्षित नासोफेरींजल (ग्रसनी);
• जीभ की जड़ की श्लेष्मा झिल्ली में अयुग्मित भाषिक।

टॉन्सिल लिम्फोइड ऊतक से बने होते हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंग अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में बनते हैं और जीवन भर बने रहते हैं। उसी समय, उनमें से कुछ (ग्रसनी, भाषाई, ट्यूबल) उम्र से संबंधित आक्रमण से गुजर सकते हैं, आकार और कार्यात्मक गतिविधि में कमी में व्यक्त किया गया है। वास्तव में, समावेश का अर्थ है विपरीत विकास, अंग का परिवर्तन। एक वयस्क में टॉन्सिल के बढ़ने की व्याख्या करने वाले कारणों पर विचार करने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उम्र से संबंधित कार्यात्मक अतिवृद्धि बच्चों की विशेषता है, और उम्र से संबंधित समावेश 13-15 वर्ष की आयु में होता है।

हाइपरट्रॉफी, यानी अमिगडाला के आकार में वृद्धि, विभिन्न कारणों से उकसाया जा सकता है। ग्रंथियां और अन्य लिम्फोइड संरचनाएं क्यों बढ़ जाती हैं? इससे यह होगा:

1. जन्मजात विकृतियां।
2. उम्र से संबंधित समावेश का अभाव।
3. टॉन्सिल के ऊतक को लगातार आघात (उदाहरण के लिए, मोटा भोजन)।
4. टॉन्सिल्लेक्टोमी (टॉन्सिल को हटाना)।
5. बार-बार होने वाले संक्रामक रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी।
6. ऑरोफरीनक्स में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति।
7. अंतःस्रावी विकार।
8. महिलाओं द्वारा हार्मोनल गर्भ निरोधकों की स्वीकृति।

जब टॉन्सिल बढ़े हुए होते हैं, तो वे पर्याप्त श्वास में हस्तक्षेप करते हैं, रोग संबंधी परिवर्तनों के गठन में योगदान करते हैं। यदि बचपन में अतिवृद्धि के साथ रणनीति अपेक्षित हो सकती है, तो निदान के तुरंत बाद वयस्क रोगियों के उपचार में उपाय किए जाने चाहिए।

इस प्रकार, किसी भी टॉन्सिल को हाइपरट्रॉफाइड किया जा सकता है; वयस्कों में प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और उपचार की आवश्यकता है।

वर्गीकरण

टॉन्सिल की अतिवृद्धि एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे न केवल बढ़े हुए लिम्फोइड गठन के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता सीधे आकार में परिवर्तन की गंभीरता से संबंधित है, इसलिए, यह ग्रंथियों और ग्रसनी टॉन्सिल में वृद्धि को तीन डिग्री में विभाजित करने के लिए प्रथागत है। लिम्फैडेनॉइड रिंग के बाकी घटकों के संबंध में, केवल अतिवृद्धि के तथ्य पर विचार किया जाता है।

ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि का एक पर्याय शब्द "एडेनोइड्स", "एडेनोइड इज़ाफ़ा" है - इस विकृति के बारे में विचारों के विपरीत, यह न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी हो सकता है। हाइपरट्रॉफी की डिग्री (क्रमशः, 2 और 3) की तुलना लिम्फोइड टिशू के साथ वोमर के कवर से की जाती है - नाक गुहा में स्थित एक हड्डी की प्लेट:

• ऊपरी तीसरे को कवर करना;
• ऊपरी दो तिहाई को कवर करना;
• पूरे सलामी बल्लेबाज को कवर करना।

जब टॉन्सिल बढ़े हुए होते हैं, तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति को निर्धारित करने के लिए संरचनात्मक स्थलों का उपयोग किया जाता है: पूर्वकाल आर्च के किनारे और यूवुला, जो ग्रसनी की मध्य रेखा के साथ स्थित होता है। यदि अमिगडाला उनके बीच की दूरी का 1/3 भरता है, तो वे कहते हैं कि 1 डिग्री अतिवृद्धि, यदि 2/3 - टॉन्सिल में 2 डिग्री की वृद्धि के बारे में। यह निष्कर्ष निकालना संभव है कि यदि ग्रंथि यूवुला तक पहुंच जाए तो रोगी को ग्रेड 3 अतिवृद्धि है।

लक्षण

टॉन्सिल का इज़ाफ़ा कैसे प्रकट होता है? लक्षण लिम्फोइड गठन के संरचनात्मक स्थान और इसकी अतिवृद्धि की डिग्री के कारण होते हैं।

तालु का टॉन्सिल

वयस्कों में ग्रंथियों का इज़ाफ़ा काफी दुर्लभ है, और हमेशा शिकायतों का कारण नहीं होता है। हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल को दुर्घटना से खोजा जा सकता है - उदाहरण के लिए, एक नियमित परीक्षा के दौरान। उसी समय, एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, उल्लंघन बनते हैं:

1. नाक से सांस लेना।
2. वोट करें।
3. नींद।

अनुचित नाक से सांस लेने से रोग संबंधी परिवर्तनों का एक झरना होता है: संक्रमण, सूजन और नाक की भीड़ (वासोमोटर राइनाइटिस) के जोखिम में वृद्धि, ग्रसनी टॉन्सिल, श्रवण ट्यूब और मध्य कान को सहवर्ती क्षति।

चूंकि रोगी को अपने मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है (जो ग्रंथियों में वृद्धि के साथ भी मुश्किल हो सकता है), ऑरोफरीनक्स की श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, और उसके गले में चोट लग सकती है। नींद के दौरान, खर्राटे आते हैं, सांस की अस्थायी समाप्ति होती है - रोगी सुस्त, थका हुआ, बार-बार सिरदर्द का अनुभव करता है, और चिढ़ जाता है। आवाज नासिका बन जाती है, रोगी को भोजन निगलने में कठिनाई होती है।

गिल्टी

रोगी शिकायत कर सकता है:

• लगातार बहती नाक के लिए;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• सोते समय खर्राटे लेना;
• खांसी के मुकाबलों के लिए।

संभावित लक्षणों में अनुपस्थित-दिमाग, ध्यान केंद्रित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता, लगातार थकान, जो लंबी नींद के बाद भी दूर नहीं होती है, को भी नोट किया जाना चाहिए। रोगी पीला हो सकता है, उसके पास नाक की आवाज है, उसका मुंह सांस लेने की सुविधा के लिए खुला है। बार-बार राइनाइटिस, साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया नोट किया जाता है। कुछ रोगियों को अचानक जागने के साथ मूत्र असंयम, माइग्रेन, बुरे सपने आते हैं।

भाषिक टॉन्सिल

वृद्धि स्वयं प्रकट होती है:

• अनुत्पादक खांसी के हमले;
• गले में बेचैनी;
• निगलने का विकार;
• आवाज का परिवर्तन;
• जोर से खर्राटे लेना।

यदि, लिम्फोइड ऊतक की मात्रा में वृद्धि के साथ, जीभ की जड़ के क्षेत्र में शिरापरक प्लेक्सस का अतिवृद्धि होता है, तो एक मजबूत पैरॉक्सिस्मल खांसी जहाजों की अखंडता का उल्लंघन और रक्तस्राव की घटना का कारण बन सकती है। .

खांसी एपिग्लॉटिस पर दबाव और बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका की जलन के कारण होती है।

ट्यूबल टॉन्सिल

मुख्य शिकायत श्रवण दोष है। एक प्रवाहकीय प्रकार की सुनवाई हानि होती है - यह ध्वनि तरंगों के संचालन की कठिनाई से जुड़ी होती है। यह सुनवाई हानि लगातार और इलाज के लिए मुश्किल है। वयस्कों में बढ़े हुए टॉन्सिल एक विस्तारित लिम्फोइड ऊतक होते हैं, जो सुनने की तीक्ष्णता में प्रगतिशील कमी और परिवर्तनों में क्रमिक वृद्धि का कारण बनता है। प्ले फॉर्च्यून ऑनलाइन कैसीनो न केवल आम खिलाड़ियों के बीच, बल्कि कैसीनो स्ट्रीमर्स के बीच भी बहुत लोकप्रिय है। सबसे पहले, साइट ग्राहकों को एक उत्कृष्ट बोनस कार्यक्रम प्रदान करती है: स्थानीय इनाम प्रणाली खेल के लिए सर्वोत्तम संभव प्रेरणा है। आप आधिकारिक वेबसाइट https://cimacollina.com Play Fortuna पर सभी विवरणों के बारे में पता कर सकते हैं। वहां आपको जानकारी और उपयोगकर्ता अनुबंध के साथ एक अनुभाग मिलेगा: हम अनुशंसा करते हैं कि आप ऑनलाइन कैसीनो की सेवाओं का उपयोग करने से पहले इसका अध्ययन करें। बोनस का उपयोग करने के नियमों पर भी यही लागू होता है।

एकतरफा इज़ाफ़ा दाईं या बाईं ओर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ होता है - इसलिए, यदि दाहिना अमिगडाला बड़ा हो जाता है, तो दाहिनी श्रवण ट्यूब पीड़ित होती है और, तदनुसार, दाईं ओर मध्य कान गुहा। एडेनोइड्स और क्रोनिक एडेनोओडाइटिस अक्सर ट्यूबल लिम्फोइड संरचनाओं के अतिवृद्धि की घटना के लिए एक शर्त बन जाते हैं।

किसी भी टॉन्सिल की अतिवृद्धि का मतलब सूजन की एक साथ उपस्थिति नहीं है।

यदि कोई सहवर्ती संक्रामक और भड़काऊ परिवर्तन नहीं हैं, तो टॉन्सिल अतिवृद्धि के साथ गला नहीं बदलता है। यदि यह लाल है, तो श्लेष्म झिल्ली पर सजीले टुकड़े होते हैं, और रोगी निगलते समय दर्द से चिंतित होता है, बुखार - आपको संक्रमण के बारे में सोचने की जरूरत है।

उपचार के तरीके

यदि नैदानिक ​​लक्षण होते हैं तो अतिवृद्धि के लिए उपचार अनिवार्य है। वयस्कों में बढ़े हुए टॉन्सिल का इलाज कैसे किया जाता है? सर्जिकल और रूढ़िवादी तरीकों के संयोजन का उपयोग किया जाता है, जिसमें मुख्य एक सर्जिकल हस्तक्षेप होता है, अन्य तरीके परिणाम को समेकित करना, रिलेप्स (दोहराए गए एपिसोड) और जटिलताओं को रोकना संभव बनाते हैं।

यदि रोगी को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव नहीं होता है, खराब नींद की शिकायत नहीं है, खर्राटे लेते हैं, अन्य विशिष्ट लक्षणों का संकेत नहीं देते हैं, अतिवृद्धि उसके लिए खतरनाक नहीं है। हालांकि, नियमित अवलोकन अनिवार्य है - और यह वांछनीय है कि वही उपस्थित चिकित्सक गले की जांच करे। इससे समय के साथ परिवर्तनों की तुलना करना आसान हो जाता है।

यदि हम युग्मित लिम्फोइड संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन एक एमिग्डाला बढ़ गया है, उपचार शुरू करने से पहले विभेदक निदान किया जाता है - पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं, एक ठंड फोड़ा की उपस्थिति, और एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर रखा गया है।

बढ़े हुए टॉन्सिल का इलाज कैसे किया जाता है? इसके लिए, यांत्रिक और भौतिक प्रभाव के तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. टॉन्सिलोटॉमी।

यह टॉन्सिल के एक हिस्से की सर्जिकल कटिंग है - ऑपरेशन के दौरान, पूर्वकाल तालु मेहराब के भीतर ऊतक को हटा दिया जाता है। टॉन्सिलोटॉमी करने का प्रश्न अतिवृद्धि के 3 डिग्री पर माना जाता है।

1. डायथर्मोकोएग्यूलेशन।

एक उच्च आवृत्ति धारा की मदद से ऊतकों का ताप - इससे प्रोटीन का अपरिवर्तनीय जमावट होता है। विधि को उपचारात्मक मोक्सीबस्टन भी कहा जाता है। इसे 2 डिग्री आवर्धन पर दिखाया जा सकता है।

वयस्कों में टॉन्सिल की गंभीर अतिवृद्धि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

एक वयस्क रोगी में एडेनोइड को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे शामिल नहीं हो सकते हैं और नाक गुहा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को भड़का सकते हैं। एडेनोटॉमी एक विशेष उपकरण - एक एडेनोटोम का उपयोग करके किया जाता है। लेजर के साथ हटाने का भी आज अभ्यास किया जाता है।

लिंगीय टॉन्सिल की अतिवृद्धि के लिए, सर्जिकल छांटना का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि यह रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है। सुरक्षित तरीकों को वरीयता दी जाती है - क्रायोसर्जिकल उपचार या डायथर्मोकोएग्यूलेशन। विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है।

यदि हम ट्यूबल लिम्फोइड संरचनाओं के अतिवृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं, तो बाएं अमिगडाला बढ़े हुए हैं और / या दाईं ओर अमिगडाला, वृद्धि का इलाज (स्क्रैपिंग), विकिरण चिकित्सा की जाती है। इसी समय, श्रवण ट्यूब की धैर्य को बहाल करने के लिए उपाय किए जाते हैं, साथ ही गले, नाक गुहा को साफ करने, दांतों और मसूड़ों के क्षेत्र में पुराने संक्रमण के फॉसी को खत्म करने के लिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा मुख्य रूप से पश्चात की अवधि में की जाती है और इसमें दवाओं की नियुक्ति शामिल हो सकती है:

• जीवाणुरोधी;
• रोगाणुरोधक;
• वाहिकासंकीर्णक;
• विरोधी भड़काऊ, आदि

दवाओं की सूची संकेतों और मतभेदों के आकलन के अनुसार निर्धारित की जाती है, यह प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है। दवाओं को व्यवस्थित रूप से (गोलियाँ, इंजेक्शन), शीर्ष रूप से (लोज़ेंग, स्प्रे, ड्रॉप्स) इस्तेमाल किया जा सकता है। उपचार के दौरान, समय-समय पर गले की जांच करना आवश्यक है।

वयस्कों में टॉन्सिल अतिवृद्धि के उपचार में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) शामिल होता है। समय पर चिकित्सा सहायता लेने से आप जोखिम के सबसे कोमल तरीकों का चयन कर सकेंगे, ताकि ग्रंथियों और अन्य लिम्फोइड संरचनाओं में वृद्धि से जुड़े अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के गठन से बचा जा सके।