इस प्रकार, पहली डिग्री के पैलेटिन टॉन्सिल की अस्थायी अतिवृद्धि एक संक्रामक बीमारी की तीव्र अवधि के लिए आदर्श का एक प्रकार है। ग्रंथियों के 2 और 3 डिग्री तक बढ़ने से रोग के लक्षण प्रकट होते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर बच्चों में पैथोलॉजी होती है।
ग्रंथियों की अतिवृद्धि ग्रसनी या लिंगीय टॉन्सिल में वृद्धि के साथ समानांतर में विकसित हो सकती है। अक्सर, ग्रंथियों में वृद्धि का निदान एडेनोइड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है और इसके विपरीत।
टॉन्सिल, उनके आकार के आधार पर, निम्नानुसार वर्गीकृत किए जा सकते हैं:
- 1 डिग्री - गले के लुमेन में एक तिहाई की कमी की विशेषता;
- दूसरी डिग्री पर - व्यास 2/3 से संकुचित होता है;
- तीसरी डिग्री टॉन्सिल की सतहों के कनेक्शन की विशेषता है, जो गले के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देती है।
अतिवृद्धि के कारण
यह ठीक-ठीक कहना संभव नहीं है कि ग्रंथि अतिपोषित क्यों हो जाती है। हालांकि, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि यह एक प्रतिकूल कारक की कार्रवाई के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।
बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के अविकसित होने के कारण, लिम्फोइड ऊतक बहुत परिवर्तनशील होता है, इसलिए, इसके हाइपरप्लासिया के लिए हानिकारक कारक की दीर्घकालिक कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है।
लिम्फोइड ऊतक के प्रसार का कारण बनने वाले पूर्वगामी कारक, जो बच्चों में टॉन्सिल के अतिवृद्धि का कारण बनते हैं, उनमें शामिल हैं:
- प्रतिरक्षा रक्षा में कमी;
- पुरानी विकृति का गहरा होना;
- अनुचित पोषण;
- लगातार संक्रमण (एआरवीआई, फ्लू);
- गले (ग्रसनीशोथ) या नासोफरीनक्स (साइनसाइटिस) में संक्रमण की उपस्थिति;
- क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, जब रोगाणु श्लेष्म झिल्ली की परतों में जमा हो जाते हैं, भड़काऊ प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं;
- भारी शारीरिक गतिविधि;
- शुष्क प्रदूषित हवा;
- पेशेवर नुकसान।
ध्यान दें कि जिन बच्चों के माता-पिता एडेनोइड से पीड़ित होते हैं या उनमें से टॉन्सिल हटा दिए जाते हैं, यानी बोझिल आनुवंशिकता के साथ, वे अधिक बार पीड़ित होते हैं।
यह कैसे प्रकट होता है?
एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करते समय, ज्यादातर मामलों में, लिम्फोइड ऊतक के प्रसार का निदान न केवल ग्रंथियों का होता है, बल्कि ग्रसनी टॉन्सिल का भी होता है। नैदानिक लक्षणों की गंभीरता टॉन्सिल की अतिवृद्धि की डिग्री और स्वरयंत्र के ओवरलैप पर निर्भर करती है।
जब आप स्वतंत्र रूप से दर्पण में टॉन्सिल की जांच करने की कोशिश करते हैं, तो केवल दूसरे और तीसरे डिग्री पर आप उनकी वृद्धि को नोटिस कर सकते हैं। पहली डिग्री की वृद्धि इतनी ध्यान देने योग्य नहीं है, इसलिए व्यक्ति लक्षणों पर ध्यान नहीं देता है। धीरे-धीरे, जब ग्रेड 2 टॉन्सिल अतिवृद्धि विकसित होती है, तो रोग का संकेत देने वाले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। जैसे-जैसे ग्रंथियां बढ़ती हैं, वे आपस में और तालु की जीभ के बीच टांके लगाते हैं।
संगति से, टॉन्सिल एक हाइपरमिक (सूजन के साथ) या हल्के पीले रंग के साथ संकुचित हो जाते हैं। आप चिकित्सकीय रूप से टॉन्सिल के हाइपरट्रॉफाइड रूप को निम्नलिखित लक्षणों से देख सकते हैं:
- बच्चा जोर से सांस लेना शुरू कर देता है, यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है जब वह बाहरी खेल खेलता है;
- निगलने में कठिनाई;
- ग्रसनी में एक विदेशी तत्व है;
- आवाज बदल जाती है, नाक बन जाती है। कभी-कभी पहली बार समझ पाना संभव नहीं होता कि बच्चा क्या कह रहा है, क्योंकि कुछ ध्वनियाँ विकृत होती हैं;
- खर्राटे और खांसी कभी-कभी नोट की जाती है।
लिम्फोइड ऊतक के आगे प्रसार के साथ, ठोस भोजन का मार्ग कठिन हो जाता है। टॉन्सिल की सूजन के साथ, एनजाइना विकसित होती है। इसकी विशेषता है:
- अत्यधिक शुरुआत;
- स्थिति का तेजी से बिगड़ना;
- ज्वर संबंधी अतिताप;
- टॉन्सिल पर प्युलुलेंट पट्टिका, कूपिक दमन, लैकुने में मवाद।
नैदानिक परीक्षा
एक सटीक निदान करने के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है:
- पहले चरण में, डॉक्टर शिकायतों से पूछताछ करता है, उनकी उपस्थिति की विशेषताओं की जांच करता है, और जीवन के इतिहास (रहने की स्थिति, अतीत और मौजूदा बीमारियों) का भी विश्लेषण करता है। इसके अलावा, सूजन के लिए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है;
- दूसरे चरण में, ग्रसनीशोथ किया जाता है, जिससे टॉन्सिल की स्थिति की जांच करना, प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करना और लिम्फोइड ऊतक के प्रसार की डिग्री स्थापित करना संभव हो जाता है। राइनोस्कोपी की भी सिफारिश की जाती है;
- तीसरे चरण में प्रयोगशाला निदान शामिल है। इसके लिए मरीज को माइक्रोस्कोपी और कल्चर के लिए भेजा जाता है। परीक्षा के लिए सामग्री टॉन्सिल से एक स्वाब है।
विश्लेषण से ग्रंथियों के एक संक्रामक घाव की पुष्टि करना या बाहर करना संभव हो जाता है, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगाणुओं की संवेदनशीलता को स्थापित करना संभव हो जाता है।
जटिलताओं की पहचान करने के लिए, ओटोस्कोपी, कठोर एंडोस्कोपी, फाइब्रोएंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड किया जाता है। निदान की प्रक्रिया में, अतिवृद्धि को क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, ऑन्कोपैथोलॉजी और फोड़ा से अलग किया जाना चाहिए।
उपचार में रूढ़िवादी दिशा
उपचार के लिए क्या उपयोग करना है, यह तय करने से पहले, निदान के परिणामों का विश्लेषण करना आवश्यक है। विशेष रूप से लिम्फोइड ऊतक के प्रसार की डिग्री, संक्रमण की उपस्थिति और भड़काऊ प्रक्रिया को ध्यान में रखना आवश्यक है।
सिस्टम क्रिया के लिए, निम्नलिखित को असाइन किया जा सकता है:
- जीवाणुरोधी एजेंट (ऑगमेंटिन, ज़ीनत);
- एंटीवायरल ड्रग्स (नाज़ोफेरॉन, एफ्लुबिन);
- एंटीहिस्टामाइन जो ऊतक शोफ (डायज़ोलिन, तवेगिल, एरियस) को कम करते हैं;
- विटामिन थेरेपी।
स्थानीय प्रभावों के लिए, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले समाधान के साथ गले को धोना दिखाया गया है। फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, गिवालेक्स और मिरामिस्टिन प्रक्रिया के लिए उपयुक्त हैं। जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, यारो, ऋषि) के काढ़े के साथ कुल्ला करने की भी अनुमति है।
यदि आवश्यक हो, तो टॉन्सिल को एक एंटीसेप्टिक, सुखाने और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव के साथ समाधान के साथ चिकनाई करें। ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने और निदान से गुजरना आवश्यक है। एक साथ प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करके एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
बच्चों में ग्रेड 3 पैलेटिन टॉन्सिल अतिवृद्धि का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। ग्रंथियों में इस तरह की वृद्धि के साथ, न केवल रोग के लक्षण परेशान करते हैं, बल्कि जटिलताएं भी प्रकट होती हैं। श्वास विकार हाइपोक्सिया से भरा होता है, जिससे बच्चा नींद में, असावधान और मनमौजी होता है।
टॉन्सिल को हटाना, या टॉन्सिल्लेक्टोमी, 50 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
ऑपरेशन की तैयारी के लिए, आपको contraindications की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा।
सर्जिकल हस्तक्षेप को सहन किया जा सकता है यदि:
- एक संक्रामक रोग का तीव्र कोर्स;
- पुरानी विकृति का गहरा होना;
- कोगुलोपैथी;
- तंत्रिका तंत्र के अनियंत्रित रोग (मिर्गी);
- गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा।
एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के परामर्श से, उनके अतिवृद्धि के मामले में ग्रंथियों के साथ एडेनोइड को हटाने के प्रश्न पर विचार किया जा सकता है। ऑपरेशन से पहले, स्थानीय एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन, लिडोकेन) के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का पता लगाना आवश्यक है।
सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है। यह बातचीत के दौरान और निदान के परिणामों के अनुसार एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।
आमतौर पर टॉन्सिल्लेक्टोमी को योजना के अनुसार किया जाता है, ताकि आप बच्चे की पूरी तरह से जांच कर सकें, जिससे जटिलताओं को रोका जा सके और पश्चात की अवधि को सुविधाजनक बनाया जा सके।
सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती तब किया जाता है जब बच्चा:
कठिनता से सांस लेना;- खर्राटे लेना;
- परिवर्तित भाषण;
- तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि 3 डिग्री।
कठिनता से सांस लेना;पश्चात की अवधि में, साथ ही सर्जरी से पहले, माता-पिता को बच्चे के करीब होना चाहिए।इससे वह थोड़ा शांत हो जाएगा और सर्जनों का काम आसान हो जाएगा। यदि बच्चा भावनात्मक रूप से अस्थिर है, तो ऑपरेशन के दौरान उसे चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों से बाहर निकालने से रोकने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का चयन किया जाता है।
ऑपरेशन के तुरंत बाद खांसना और बात करना मना है ताकि रक्त वाहिकाओं को चोट न पहुंचे और रक्तस्राव न हो।
यदि बच्चा रक्त के मिश्रण के साथ प्रचुर मात्रा में लार बहाएगा तो चिंतित न हों। डॉक्टर के साथ सहमति से, आप कुछ घंटों के बाद पानी पी सकते हैं, अधिमानतः एक स्ट्रॉ के माध्यम से।
दूसरे दिन से, तरल खाद्य पदार्थ जैसे दही, केफिर या शोरबा की अनुमति है। अपने दाँत ब्रश करना कुछ दिनों के लिए स्थगित कर देना चाहिए। हम इस बात पर जोर देते हैं कि ऑपरेशन के बाद यह हो सकता है:
- ऊतक की चोट की प्रतिक्रिया के रूप में निगलने पर दर्द प्रकट होता है। दर्द को कम करने के लिए, एनाल्जेसिक निर्धारित हैं;
- सबफ़ेब्राइल हाइपरथर्मिया;
- क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस;
- गले में क्रस्ट;
- लार में रक्त।
10 दिनों में डिस्चार्ज संभव है।हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं। ठोस भोजन, गर्म पेय और भारी शारीरिक गतिविधि खाने की भी मनाही है। बख्शते आवाज मोड के बारे में याद रखना आवश्यक है।
टॉन्सिल में मामूली वृद्धि के साथ, डॉक्टर द्वारा बच्चों का गतिशील अवलोकन आवश्यक है, क्योंकि वे टॉन्सिल के आकार को सामान्य कर सकते हैं। ऑपरेशन की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, इसलिए इसे ओटोलरींगोलॉजी के लिए सरल माना जाता है।
निवारक उपाय
एक बच्चे को सर्जरी से बचाने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:
- नियमित जांच के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएं, क्योंकि क्षय एक पुराना संक्रमण है;
- गले (टॉन्सिलिटिस) और नासोफरीनक्स (साइनसाइटिस) की सूजन और संक्रमण का समय पर इलाज करें;
- आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों को रोकें;
- ठीक से खाएँ;
- पर्याप्त नींद लें और आराम करें;
- अक्सर ताजी हवा में चलते हैं;
- कमरे को नियमित रूप से हवादार करें, गीली सफाई करें और हवा को नम करें;
- खेलकूद के लिए जाना (तैराकी, साइकिल चलाना);
- एलर्जी के संपर्क से बचें;
- संक्रामक रोगों वाले लोगों के साथ कम से कम संपर्क करें;
- फ्लू महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं;
- टेम्पर्ड;
- समुद्र के किनारे, वन क्षेत्र में या पहाड़ी क्षेत्र में सेनेटोरियम में शरीर को ठीक करने के लिए।
बच्चों में टॉन्सिल की अतिवृद्धि एक काफी सामान्य विकृति है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे टाला नहीं जा सकता है। जीवन के लिए एक ठोस नींव बनाने के लिए जन्म से ही बच्चे के स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए।
