गर्भावस्था के दौरान कान में शोर

अच्छी प्रेग्नेंसी का सपना हर महिला का होता है। हालांकि, गर्भवती माताएं "अस्थायी असुविधाओं" से निपटने के लिए तैयार हैं - सुबह की बीमारी, उल्टी, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, गंध के प्रति संवेदनशीलता और गर्भावस्था के साथ अन्य अभिव्यक्तियाँ। इसके अलावा, कई रोगियों का मानना ​​है कि उनकी घटना स्वाभाविक और अपेक्षित है। लेकिन क्या होगा यदि अन्य लक्षण प्रकट होते हैं जिन्हें गर्भावस्था के क्लासिक संकेतों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है - उदाहरण के लिए, टिनिटस? क्या एक खतरनाक बीमारी एक उत्तेजक लेखक के रूप में कार्य कर सकती है या एक असामान्य ध्वनि को आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाना चाहिए? उत्तर जो भी हो, टिनिटस वैध चिंता का कारण है और इसकी जांच होनी चाहिए।

कारण

ऐसी आवाजें सुनना जो लोगों के आस-पास कोई नहीं सुनता, केवल अप्रिय ही नहीं, भयावह भी है। खासकर अगर लक्षण गर्भवती महिला में दिखाई दें। वह न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी जिम्मेदार है, इसलिए भय बड़ी संख्या में प्रश्नों से जुड़ा है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं: "यह कितना खतरनाक है?" और "क्या ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होगी"?

गर्भावस्था के दौरान विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां टिनिटस का कारण बन सकती हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

1. अवर वेना कावा का सिंड्रोम।
2. धमनी उच्च रक्तचाप सिंड्रोम।
3. नासॉफिरिन्क्स (राइनाइटिस, राइनोफेरीन्जाइटिस) के संक्रामक और भड़काऊ रोग।
4. कान के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (ओटिटिस मीडिया)।

एक एकल एटियलॉजिकल कारक को बाहर करना असंभव है, जिसकी उपस्थिति बिना किसी अपवाद के सभी मामलों की व्याख्या कर सकती है। न केवल इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है। गर्भावस्था से पहले उसे जो बीमारियाँ थीं, वे भी महत्वपूर्ण हैं। यदि वे पुराने हैं, तो वे लक्षणों को भड़का सकते हैं - जिसमें कान का शोर भी शामिल है।

सल्फर प्लग के बनने की संभावना से इंकार न करें, जो कान की अनुचित देखभाल का परिणाम हो सकता है। आम धारणा के विपरीत, कान नहर को कान की छड़ से और इससे भी ज्यादा तेज वस्तुओं से साफ करने की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, यदि गर्भवती महिला को टिनिटस (विशेष रूप से एकतरफा) का सामना करना पड़ता है, तो सल्फर प्लग की उपस्थिति के मुद्दे को हल करने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना उचित है।

अवर वेना कावा सिंड्रोम

अवर वेना कावा सिंड्रोम के कई पर्यायवाची नाम हैं: पोस्टुरल हाइपोटेंशन सिंड्रोम, महाधमनी संपीड़न सिंड्रोम, आदि। लक्षणों की शुरुआत का समय गर्भावस्था के 27 से 30 सप्ताह की अवधि से मेल खाता है, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ लापरवाह या बैठने की स्थिति में होती हैं। सिंड्रोम का कारण शारीरिक परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय अवर वेना कावा को संकुचित करता है। रोगजनन के प्रमुख बिंदुओं की पहचान की जा सकती है:

• एक गर्भवती महिला के गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
• उदर गुहा में दबाव मूल्यों में वृद्धि;
• डायाफ्राम के गुंबद को उठाना;
• उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के महान जहाजों का संपीड़न।

अवर वेना कावा सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान एक अनिवार्य अभिव्यक्ति नहीं है।

कई प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान अवर वेना कावा सिंड्रोम के विकास को शारीरिक परिवर्तनों की शुरुआत के बाद अपर्याप्त संवहनी अनुकूलन की अभिव्यक्ति के रूप में मानते हैं। इसलिए, हर गर्भावस्था में लक्षणों को सुनने की विशेषता नहीं होती है। अवर वेना कावा सिंड्रोम के मामले में टिनिटस केवल कुछ रोगियों में प्रकट होता है, अक्सर एक हिसिंग सबटोन होता है, प्रकृति में उद्देश्य (एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुना जा सकता है)। इसे एक महत्वपूर्ण विभेदक निदान विशेषता के रूप में माना जाता है, क्योंकि यह कई अलग-अलग विकृति का संकेत दे सकता है, जिसकी चर्चा निम्नलिखित अनुभागों में की जाएगी।

धमनी उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

धमनी उच्च रक्तचाप को रक्तचाप में वृद्धि के रूप में समझा जाता है (सिस्टोलिक 140 मिमी एचजी से अधिक, डायस्टोलिक - 90 मिमी एचजी से अधिक)। धमनी उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम प्रसूति में एक जरूरी समस्या है, क्योंकि यह विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों में हो सकता है जो गर्भावस्था के दौरान टिनिटस के कारणों की व्याख्या करते हैं:

• जीर्ण धमनी उच्च रक्तचाप।
• गर्भावधि उच्च रक्तचाप।
• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया।

गर्भावस्था से पहले भी क्रोनिक धमनी उच्च रक्तचाप दर्ज किया जाता है। रक्तचाप में वृद्धि का कारण चाहे जो भी हो, एक महिला को अतीत में कान के शोर की शिकायत हो सकती है। गर्भावधि उच्च रक्तचाप को गर्भकालीन आयु से पहले पाया जाने वाला धमनी उच्च रक्तचाप कहा जाता है, जो 20 सप्ताह से मेल खाता है। इसके अलावा, रक्तचाप में वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया की नैदानिक ​​तस्वीर के मुख्य घटकों में से एक है, जिसका पता गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद लगाया जाता है।

रक्तचाप में वृद्धि और कान के शोर की उपस्थिति के कारण रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। वे हमेशा ज्ञात नहीं होते हैं (आवश्यक उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया) या अंतःस्रावी, मूत्र और शरीर की अन्य प्रणालियों को नुकसान से जुड़े होते हैं। दूसरे मामले में, वे रोगसूचक उच्च रक्तचाप की बात करते हैं।

जब रक्तचाप बढ़ता है तो शोर प्रकट होता है, सामान्य मूल्यों पर लौटने पर गायब हो जाता है।

व्यक्तिपरक ध्वनियों की विशेषता जो रोगी सुनता है, आमतौर पर शोर की शुरुआत के समय का संकेत होता है। यदि रक्तचाप संकेतक अनुमेय मूल्यों के भीतर हैं, लेकिन "पृष्ठभूमि शोर" बना रहता है, तो धमनी उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के अलावा, इसकी घटना के अन्य कारणों के बारे में सोचना आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से पर्याप्त दवा सुधार की अनुपस्थिति में, माध्यमिक परिवर्तनों के विकास में योगदान कर सकता है, जिसमें न्यूरोसेंसरी सुनवाई हानि शामिल है, साथ ही विभिन्न टन के व्यक्तिपरक शोर की उपस्थिति के साथ।

ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस, राइनोफेरींजाइटिस

एक गर्भवती महिला तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया, साथ ही राइनाइटिस या राइनोफेरीन्जाइटिस से पीड़ित हो सकती है। सुनवाई के अंग के विभागों के घावों के बीच, विभिन्न विकल्प हैं - हालांकि, सबसे स्पष्ट शोर द्वारा उकसाया जाता है:

• तीव्र ट्यूबो ओटिटिस;
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• भूलभुलैया.

केवल शोर का वर्णन निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए पर्याप्त नहीं है। रोगी के सभी वस्तुनिष्ठ लक्षणों और शिकायतों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। हालांकि, यह जानने योग्य है कि ट्यूबो-ओटिटिस के साथ, शोर को श्रवण ट्यूब की शिथिलता से समझाया जाता है, और रोग आमतौर पर नासॉफिरिन्क्स में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है।

गर्भावस्था के दौरान कान में शोर पुरानी सांस की बीमारी के तेज होने के कारण हो सकता है।

श्वसन विकृति के संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोथर्मिया के बाद एक महिला व्यक्तिपरक ध्वनियों की उपस्थिति के बारे में शिकायत कर सकती है। यदि संक्रमण के पुराने फॉसी को साफ नहीं किया गया है, तो स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा में कमी रोगजनक वनस्पतियों की सक्रियता और लक्षणों की उपस्थिति में योगदान करती है।

इलाज

ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो विशेष रूप से टिनिटस को प्रभावित कर सकती हैं। चूंकि यह एक एकल नैदानिक ​​तस्वीर का केवल एक हिस्सा है, उपचार को अंतर्निहित विकृति के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। बाहरी ध्वनियों (उदाहरण के लिए, तेज संगीत) की मदद से शोर का दमन स्थिति को बढ़ा सकता है, सही निदान की स्थापना में हस्तक्षेप कर सकता है। यदि शोर का कारण सल्फर प्लग है, तो डॉक्टर द्वारा इसे हटाने के बाद (अक्सर धोने से), अप्रिय लक्षण तुरंत और पूरी तरह से गायब हो जाता है।

यदि अवर वेना कावा सिंड्रोम की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भवती महिला को अपनी पीठ के बल नहीं सोना चाहिए।इस तरह, लक्षणों की शुरुआत को रोका जा सकता है, और "पृष्ठभूमि शोर" रोगी को परेशान करना बंद कर देगा। यदि यह स्थिति लेना आवश्यक है, तो आपको इसके संरक्षण की अवधि को सीमित करने की आवश्यकता है, दाहिनी जांघ के नीचे एक तकिया या रोलर लगाएं - पक्ष में रोटेशन का कोण 15 डिग्री से अधिक होना चाहिए। गर्भवती महिला द्वारा ली जाने वाली कोई भी दवा केवल उसके पर्यवेक्षण चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप और साथ में टिनिटस के सिंड्रोम का इलाज करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं की पेशकश की जाती है:

1. मेथिल्डोपा।
2. निफेडिपिन।
3. मेटोप्रोलोल।
4. अम्लोदीपिन।

रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

राइनाइटिस और राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ टिनिटस से छुटकारा पाने के लिए, जटिल उपचार आवश्यक है। वायरल और बैक्टीरियल दोनों संक्रमणों के लिए, यह दिखाया गया है:

• पर्याप्त मात्रा में तरल (पानी, चाय, खाद);
• नाक को खारा से धोना;
• नमकीन नाक की बूंदों का उपयोग।

उपस्थित चिकित्सक के साथ decongestants (Xylometazoline, Nazivin) के उपयोग पर चर्चा की जानी चाहिए।

ये दवाएं सूजन और नाक की भीड़ को जल्दी से दूर करती हैं; वर्तमान में दवा बाजार पर लंबी कार्रवाई के रूप हैं। हालांकि, वे लंबे समय तक और लगातार उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि वे नशे की लत, विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि डिकॉन्गेस्टेंट के उपयोग और भ्रूण के विकृतियों के गठन के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं किया गया है, विशेषज्ञ गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवाओं के इस समूह का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में अक्सर "पृष्ठभूमि शोर" के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसकी आवश्यकता का प्रश्न, दवाओं के समूह और खुराक का चुनाव उपस्थित चिकित्सक का विशेषाधिकार है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ शोर, एक नियम के रूप में, कान की झिल्ली के छिद्र के बाद गायब हो जाता है, इसलिए, इसे रोकने के उद्देश्य से कोई विशेष उपाय आवश्यक नहीं है।