ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी है जिसमें कान की शारीरिक संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। वयस्क आबादी के बीच घटना दर सैकड़ों हजारों मामलों में अनुमानित है। हालांकि, सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, तीव्र रूप प्रबल होते हैं, ओटिटिस मीडिया के पंजीकृत एपिसोड की काफी संख्या पाठ्यक्रम के पुराने रूपों को संदर्भित करती है। ओटिटिस मीडिया की रोकथाम प्राथमिक और माध्यमिक हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बीमारी की शुरुआत को रोकना और संक्रमण को एक शुद्ध रूप में रोकना, अगर ओटिटिस मीडिया विकसित होता है। टीकाकरण निवारक उपायों में से एक है, लेकिन यह समझना आवश्यक है कि क्या वयस्क रोगियों को टीका लगाया जा सकता है।
रोकथाम के बारे में
"ओटिटिस मीडिया" की परिभाषा का अर्थ है कान के एक विशिष्ट शारीरिक क्षेत्र की हार। इस संबंध में, रोग को बाहरी, मध्य और आंतरिक ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ओटिटिस मीडिया के रूपों को एटियलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार केवल एक सामान्यीकृत अर्थ में अलग करना संभव है: वायरल, बैक्टीरियल और फंगल के रूप में।
सूजन की रोकथाम के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है। भड़काऊ प्रक्रिया एक रोगजनक संक्रामक एजेंट के प्रभाव में विकसित होती है और यह एक संक्रमण से उकसाने वाली स्थिति है, लेकिन शरीर द्वारा नियंत्रित होती है। सूजन चोट की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है जो एक ही सिद्धांत के अनुसार विभिन्न रोगियों में दोहराई जाती है। यह सच है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, सहवर्ती विकृति और संक्रामक एजेंट के प्रकार के कारण लक्षणों में अंतर के बावजूद। यह विशिष्ट प्रक्रियाओं का अस्तित्व है जो ओटिटिस मीडिया की नैदानिक तस्वीर को "शास्त्रीय" और "एटिपिकल" के रूप में वर्णित करना संभव बनाता है, अर्थात, रोग के अपेक्षित पाठ्यक्रम और किसी कारण से बदल गए पाठ्यक्रम को इंगित करने के लिए। इस प्रकार, टीके का चुनाव और टीकाकरण की संभावना रोग के प्रकार से निर्धारित होती है, न कि रोग के प्रकार से।
ओटिटिस मीडिया बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीवों और वायरस के कारण हो सकता है। उनमें से प्रत्येक के साथ संक्रमण को विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस द्वारा रोका नहीं जा सकता है। यह दो मुख्य कारणों से संभव नहीं है:
- आवश्यक टीकों की कमी;
- संक्रमण की संभावना को निर्धारित करने के लिए एक विधि की कमी।
टीके के उपयोग से न्यूमोकोकल एटियलजि के ओटिटिस मीडिया के विकास को रोका जा सकता है।
वैक्सीन तैयार करने के विकल्प को समझाने के लिए एक उदाहरण देना उपयोगी होगा। इन्फ्लुएंजा टीकाकरण डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है, जो अगले "इन्फ्लूएंजा सीजन" में प्रसारित होने वाले वायरस के उपभेदों के बारे में जानकारी की रिपोर्ट करता है। इन्फ्लूएंजा वायरस के कई प्रकार हैं, लेकिन टीकाकरण वाले रोगियों को केवल कुछ से ही बचाया जा सकता है
उन्हें। सीधे शब्दों में कहें, ओटिटिस मीडिया वैक्सीन रोगजनकों के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर नहीं कर सकता है जो कान की सूजन को भड़का सकते हैं। यह परिभाषा केवल न्यूमोकोकल संक्रमण पर लागू होती है।
वैक्सीन के बारे में
न्यूमोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया नामक जीवाणु है, जो निम्नलिखित बीमारियों का कारण बनता है:
- निमोनिया;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- साइनसाइटिस;
- मध्यकर्णशोथ।
नामित जीवाणु ओटिटिस मीडिया के सबसे आम और सामान्य प्रेरक एजेंटों में से एक है। यह न्यूमोकोकस के साथ है कि मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों के गंभीर और आवर्तक रूपों की सबसे बड़ी संख्या जुड़ी हुई है। संक्रमण को रोकने के लिए कई टीके विकसित किए गए हैं: 23-वैलेंट (पॉलीसेकेराइड), 7-वैलेंट (संयुग्मित), 10-वैलेंट और 13-वैलेंट। वर्तमान में, सूचीबद्ध पहले दो टीकों को खरीदना और फिर उनका उपयोग करना संभव है।
पॉलीसेकेराइड 23-वैलेंट न्यूमोकोकल वैक्सीन PPV23 वयस्क रोगियों के लिए उपयुक्त है।
PPV23 वैक्सीन में न्यूमोकोकल संक्रमण के प्रेरक एजेंट के 23 सेरोटाइप के शुद्ध कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड का 25 μg होता है। दवा एकल इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है। आपको एप्लिकेशन की विशेषताओं को जानना चाहिए:
- वैक्सीन को अन्य वैक्सीन तैयारियों के साथ सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।
- वैक्सीन को अन्य टीकों की तरह एक ही समय में दिया जा सकता है यदि इसे शरीर के एक अलग क्षेत्र में एक अलग सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है।
- टीकाकरण के तीन सप्ताह बाद प्रतिरक्षा सुरक्षा के लिए पर्याप्त स्तर के एंटीबॉडी का उल्लेख किया जाता है।
न्यूमोकोकल वैक्सीन, जब वयस्कों में टीका लगाया जाता है, सुरक्षित माना जाता है और इसके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। यहां तक कि अगर इसे उसी दिन एक अलग टीका (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा टीका) के साथ प्रशासित किया जाता है, तो आवेदन की प्रभावशीलता वही रहती है, और अवांछित परिणामों का जोखिम नहीं बढ़ता है।
दुष्प्रभाव कितने स्वीकार्य हैं:
- इंजेक्शन स्थल पर लालिमा;
- इंजेक्शन स्थल पर हल्की सूजन और दर्द;
- सबफ़ेब्राइल बुखार।
ये सभी लक्षण अस्थायी रूप से देखे जाते हैं, विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है और, एक नियम के रूप में, कुछ घंटों या दिनों के बाद अपने आप बंद हो जाते हैं।
संकेत और प्रभावशीलता
टीके के साथ वयस्कों में ओटिटिस मीडिया की रोकथाम निम्नलिखित संकेतों को ध्यान में रखते हुए की जाती है:
- 65 से अधिक आयु।
- गुर्दे, यकृत, हृदय, फेफड़े की पुरानी विकृति।
- मधुमेह मेलिटस, जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी (एचआईवी सहित)।
- इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की आवश्यकता।
- प्लीहा की अनुपस्थिति (एस्पलेनिया) या इसकी कार्यात्मक विफलता।
रोगियों के इन सभी समूहों के लिए, न्यूमोकोकल ओटिटिस मीडिया गंभीर जटिलताओं और एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रतिरोध के साथ खतरनाक है, इसलिए जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन का उपयोग करके सक्रिय उपचार पर टीकाकरण का एक बड़ा फायदा है। इसके अलावा, टीका लगाए गए व्यक्तियों को सभी प्रकार की बीमारियों से बचाया जाता है जो न्यूमोकोकस उत्तेजित कर सकते हैं।
शोध के अनुसार, प्रतिरक्षा रक्षा की अवधि 3 से 5 वर्ष है।
गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण
गर्भवती महिलाओं में न्यूमोकोकल वैक्सीन के उपयोग का प्रस्ताव किया गया है:
- गर्भवती महिलाओं में ओटिटिस मीडिया और न्यूमोकोकल एटियलजि के अन्य संक्रमणों के एपिसोड की संख्या को कम करने के लिए;
- नवजात शिशुओं में न्यूमोकोकल संक्रमण के मामलों की संख्या को कम करने के लिए।
वर्तमान में, बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं के टीकाकरण के लिए न्यूमोकोकल वैक्सीन के उपयोग का प्रश्न विवादास्पद बना हुआ है। शोध के परिणामों से संकेत मिलता है कि टीकाकरण वाले रोगियों में कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं थे जो गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा थे। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए: टीकाकरण की बिना शर्त अनुमोदन की अनुमति देने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है। इसलिए, जोखिम और लाभ के अनुपात का आकलन केस-दर-मामला आधार पर किया जाता है।
विशेषज्ञों की राय है कि गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए (यदि कोई बिना शर्त संकेत नहीं है जो संभावित जोखिम को सही ठहराता है)। उसी समय, पहली तिमाही के दौरान वैक्सीन की तैयारी का उपयोग करने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।
गैर-विशिष्ट निवारक उपाय
ओटिटिस मीडिया आमतौर पर योगदान करने वाले कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: आघात, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी, स्वच्छता नियमों का उल्लंघन। टीकाकरण केवल रोगी को न्यूमोकोकल संक्रमण से बचा सकता है। इसी समय, एक अलग एटियलजि के ओटिटिस मीडिया की संभावना अधिक रहती है। यह औषधीय एजेंटों का सहारा लिए बिना ओटिटिस मीडिया को रोकने के तरीके के ज्ञान की आवश्यकता है:
- कान में पानी जाने से बचें।
- अपनी उंगलियों, हेयरपिन, माचिस, नुकीली चीजों से अपने कानों में कंघी करने से मना करें।
- कान नहर में गहरे कपास झाड़ू का उपयोग करने से मना करें।
- केवल कान नहर और टखना के दृश्य भाग को सल्फर से साफ किया जाना चाहिए।
- नाक बंद होने की स्थिति में, अपनी नाक को फुलाएं, एक नथुने को ढकें और बारी-बारी से प्रत्येक नथुने से बलगम को हटा दें।
कानों की स्वच्छता जानबूझकर होनी चाहिए - लगातार त्वचा में जलन, चॉपस्टिक से गलत सफाई एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काती है।
कान नहर को दैनिक सफाई के लिए उजागर न करें - एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह स्वयं को स्वतंत्र रूप से साफ करता है। कानों को चोट से बचाना चाहिए - मैकेनिकल, थर्मल, केमिकल। केवल स्राव की उपस्थिति में कान नहर के लुमेन की उद्देश्यपूर्ण सफाई आवश्यक है। ओटिटिस की रोकथाम सरल सिफारिशों पर आधारित है जिसमें जटिल जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है और प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए।
