कटारहल ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया के खंड, टिम्पेनिक गुहा और यूस्टेशियन ट्यूब शामिल हैं। एक संक्रामक रोग मुख्य रूप से बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि। कान की विकृति का विकास शरीर की प्रतिरक्षा बलों में कमी से होता है, जो हाइपोथर्मिया, विटामिन की कमी, पुरानी बीमारियों या अंतःस्रावी विकारों के परिणामस्वरूप होता है।
कारण
95% मामलों में ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक या पोस्ट-आघात संबंधी जटिलता है। एक नियम के रूप में, रोगजनक कवक, रोगाणुओं या वायरस सुनवाई के अंग के ऊतकों में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं। वे अक्सर यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से या हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से कान गुहा में प्रवेश करते हैं, सूजन और ऊतक शोफ को भड़काते हैं।
ईएनटी रोगविज्ञान अक्सर संक्रामक रोगों के अप्रभावी उपचार का परिणाम होता है जैसे:
- साइनसाइटिस;
- ग्रसनीशोथ;
- तोंसिल्लितिस;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- फ्लू;
- एडेनोओडाइटिस;
- साइनसाइटिस;
- राइनाइटिस
बहुत कम बार, सूजन सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप होती है, जो हाइपोथर्मिया, एलर्जी, विटामिन की कमी, जीवाणुरोधी एजेंटों के तर्कहीन सेवन आदि से उकसाया जाता है। ऐसे मामलों में, अवसरवादी सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं, जिससे ऊतक नशा, सूजन और सूजन हो जाती है।
बच्चों में ओटिटिस मीडिया
कटारहल ओटिटिस मीडिया - यह क्या है? यह रोग सबसे आम कान विकृति में से एक है, जो यूस्टेशियन ट्यूब, मास्टॉयड और टाइम्पेनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन की विशेषता है। यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो 3-4 दिनों के भीतर, सीरस नहीं, लेकिन प्युलुलेंट एक्सयूडेट कान नहर से बाहर निकलना शुरू हो जाएगा।
बच्चे इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है। यह वयस्कों की तुलना में बहुत व्यापक और छोटा है। यही कारण है कि संक्रामक रोगजनक स्वतंत्र रूप से नासॉफरीनक्स से श्रवण नहर के माध्यम से कान गुहा में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टाम्पैनिक गुहा की सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली ढीली होती है। यह ऊतकों में रोगजनकों के तेजी से प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।
बच्चों में रोग की शुरुआत को ट्रिगर करने वाले कारकों में शामिल हैं:
- कमजोर प्रतिरक्षा;
- एविटामिनोसिस;
- एलर्जी की प्रवृत्ति;
- नियमित पुनरुत्थान;
- क्षैतिज स्थिति।
बाल रोग विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि स्तनपान के तुरंत बाद बच्चे को नहीं लिटाना चाहिए। बार-बार होने वाले पुनरुत्थान के कारण, भोजन का मलबा मुंह से यूस्टेशियन ट्यूब में जा सकता है और सूजन को भड़का सकता है। इसलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चे को दूध पिलाने के बाद उसे "कॉलम" में तब तक पकड़ें जब तक कि हवा पाचन तंत्र से बाहर न निकल जाए।
40% से अधिक शिशु ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं, जो कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और श्रवण सहायता की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा है।
रोगसूचक चित्र
कटारहल ओटिटिस मीडिया के विकास के मामले में, सूजन के फॉसी को टाइम्पेनिक झिल्ली और कान भूलभुलैया के बीच के अंतराल में स्थानीयकृत किया जाता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति कान में असहज संवेदनाओं से संकेतित होती है, जो समय के साथ तेज हो जाती है, शूटिंग दर्द में बदल जाती है। प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- भीड़ की भावना;
- आवधिक शोर;
- धमक के साथ दर्द;
- सुनने में परेशानी;
- सीरस एक्सयूडेट की रिहाई;
- ट्रैगस के तालमेल पर दर्द में वृद्धि।
जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, दर्द अस्थायी क्षेत्र, दांत, नाक के पुल आदि तक फैल जाता है। छींकने और खांसने से बेचैनी बढ़ जाती है।
बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के साथ, स्तनपान के दौरान रोना रोग का लक्षण बन जाएगा। यूस्टेशियन ट्यूब में भड़काऊ प्रक्रिया ऊतक शोफ को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप टिम्पेनिक गुहा का वेंटिलेशन बिगड़ जाता है। यह ईयरड्रम पर बाहरी और आंतरिक दबाव के बीच अंतर का मुख्य कारण बन जाता है, जो चूसने के दौरान बढ़ जाता है।
यदि सूजन एक जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, तो रोगी को 39 डिग्री तक बुखार हो सकता है। असामयिक उपचार के साथ, तरल एक्सयूडेट जो कान गुहा में जमा हो जाता है, जल्दी से गाढ़ा हो जाता है और मवाद में बदल जाता है।
इसका प्रसार जटिलताओं से भरा होता है, विशेष रूप से अस्थि-पंजर या कर्ण झिल्ली पर आसंजनों का निर्माण।
रूढ़िवादी चिकित्सा
ज्यादातर मामलों में, प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का उपचार फिजियोथेरेपी और फार्माकोथेरेपी के उपयोग तक सीमित है। इस मामले में, एक उपयुक्त दवा का चुनाव रोगी की उम्र और सूजन के foci की व्यापकता के कारण होता है। संक्रमण को खत्म करने के लिए, यानी। सूजन के कारण, प्रणालीगत क्रिया की दवाओं का उपयोग करना, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल एजेंट, आदि।
ईएनटी पैथोलॉजी की सामान्य और स्थानीय अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, बाहरी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, कान की बूंदों और मलहम का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, डिकॉन्गेस्टेंट और पुनर्योजी प्रभाव होता है। समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं का एक त्वरित प्रतिगमन प्रदान करता है और, तदनुसार, वसूली।
जरूरी! कान से शुद्ध या खूनी निर्वहन की स्थिति में, आप स्थानीय चिकित्सा के हिस्से के रूप में कान की बूंदों का उपयोग नहीं कर सकते। यदि आपको ऐसे लक्षण मिलते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
बाल चिकित्सा
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का उपचार वयस्कों के लिए मानक उपचार आहार से कुछ अलग है। यह जीवाणुरोधी दवाओं और ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग के लिए विशेष रूप से सच है। शक्तिशाली घटकों के साथ दवाओं के उपयोग से एलर्जी की प्रतिक्रिया, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी और अप्लास्टिक एनीमिया का विकास होता है।
बाल चिकित्सा एंटीबायोटिक चिकित्सा के ढांचे में, पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता दी जाती है। उनकी अप्रभावीता के मामले में, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला की दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी प्रकार के रोगाणुरोधी एजेंटों में से, वे कम विषैले होते हैं, इसलिए वे संवेदीकरण, विषहरण अंगों की शिथिलता और शरीर के विषाक्त विषाक्तता का कारण नहीं बनते हैं।
बच्चों में ओटिटिस मीडिया के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:
- कान से शुद्ध निर्वहन;
- गर्मी;
- एंटीवायरल एजेंटों की अप्रभावीता।
जरूरी! दो साल से कम उम्र के रोगियों के इलाज के लिए बाल चिकित्सा में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है।
दवाई से उपचार
कान की गुहा के अंदर प्युलुलेंट द्रव्यमान के गठन को रोकने के लिए, वयस्कों में प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का उपचार तब शुरू किया जाना चाहिए जब रोग के पहले लक्षण पाए जाते हैं। रोगजनक वनस्पतियों और संबंधित लक्षणों को खत्म करने के लिए, निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- वासोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें ("सैनोरिन", गैलाज़ोलिन ") - संवहनी पारगम्यता को कम करके श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म करना;
- एंटीबायोटिक्स ("एमोक्सिक्लेव", "कॉलरगोल") - रोगजनक बैक्टीरिया को मारते हैं, जिससे शरीर का विषहरण होता है और लक्षणों से राहत मिलती है;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डेकाड्रोन, एसाइनॉन) - सूजन से राहत देता है, जिससे ऊतक शोफ को समाप्त करता है और यूस्टेशियन ट्यूब के जल निकासी कार्य को सामान्य करता है;
- कान की बूंदें ("ओटिपैक्स", "पॉलीडेक्सा") - दर्द से राहत दें और आस-पास के ऊतकों में सूजन के प्रसार को रोकें;
- थर्मल प्रक्रियाएं (नीला दीपक, हीटिंग पैड) - लिम्फोसाइटों के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है;
- ज्वरनाशक (नूरोफेन, पैरासिटामोल) - शरीर के उच्च तापमान को कम करता है, जिससे सामान्य अस्वस्थता के लक्षण समाप्त हो जाते हैं।
बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के उपचार की प्रक्रिया में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:
- अर्ध-अल्कोहल संपीड़ित;
- मोम सपोसिटरी;
- शराब की बूँदें।
बोरिक अल्कोहल और क्लोरैम्फेनिकॉल पर आधारित दवाओं के उपयोग से श्रवण विश्लेषक और स्थानिक अभिविन्यास के काम में गड़बड़ी होती है, जो बहरेपन और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय से भरा होता है।
