किसी के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैये का तात्पर्य न केवल लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से संपर्क करना है, बल्कि शरीर के काम के मुख्य संकेतकों की नियमित निगरानी भी है। 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों (और हृदय प्रणाली के सहवर्ती रोगों वाले रोगियों) को धमनी उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम के शीघ्र निदान और नियंत्रण के लिए हर दिन रक्तचाप को मापने की सलाह दी जाती है। कुछ रोगियों को शिकायतों की अनुपस्थिति में बाएं और दाएं हाथ पर अलग-अलग दबाव दिखाई देते हैं, इसलिए यह निर्धारित करना आवश्यक है कि विसंगति रोग का आदर्श या संकेत है या नहीं।
दाएं और बाएं हाथ पर अलग-अलग दबाव: क्या आपको घबराना चाहिए?
रक्तचाप को मापने के लिए सही तकनीक का अर्थ है संकेतकों की पुष्टि करने के लिए दोनों हाथों पर (एक महत्वपूर्ण अंतर की अनुपस्थिति में), "गैर-काम" पर एक 2 बार अध्ययन करना।
आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क में, सिस्टोलिक (ऊपरी) के लिए 10 मिमी एचजी और डायस्टोलिक (निचले) के लिए 5 मिमी एचजी के भीतर मूल्यों में अंतर की अनुमति है। इन संकेतकों से अधिक अंतर रक्त के पारित होने के उल्लंघन या संवहनी दीवार के स्वर में बदलाव का संकेत देते हैं।
अक्सर, 10-15 मिमी एचजी का अंतर चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन विचलन होता है जो इसमें हो सकता है:
- वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया (वीवीडी) वाले रोगी। धमनी की दीवार की मांसपेशियों में ऐंठन या शिथिलता के कारण संकेतकों में बदलाव के साथ स्थिति का तेज होना;
- अस्थिर स्वर विनियमन वाले किशोर और बुजुर्ग लोग;
- एथलीट - विकसित मांसपेशी द्रव्यमान के कारण, जो धमनी को संकुचित करता है;
- जो लोग मुख्य रूप से एक हाथ से काम करते हैं (इस तरफ, अक्सर उच्च दर);
- गर्भवती महिला। हार्मोनल व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महिला की मनो-भावनात्मक अक्षमता अक्सर दबाव में आवधिक परिवर्तन का कारण बनती है;
- वैस्कुलर टोन (नो-शपा सहित) को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने वाले लोग।
हाथों पर अलग-अलग दबाव का निदान करने के एक ही मामले में, आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति में संकेतकों में अस्थायी उतार-चढ़ाव हो सकता है। यदि तीन गुना माप के बाद कई दिनों तक अंतर बना रहता है तो डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
वजह
रक्तचाप संवहनी दीवार का प्रतिरोध है, जो रक्त के पारित होने के दौरान सामान्य लुमेन को बनाए रखने के लिए लगाया जाता है। मान निर्धारित किया जाता है:
- रक्त की मात्रा (बिस्तर में कम तरल पदार्थ, संकेतक कम);
- हृदय गति (निम्न रक्तचाप अक्सर क्षिप्रहृदयता के साथ होता है - 1 मिनट में संकुचन की संख्या में वृद्धि);
- धमनियों के लुमेन का व्यास;
- दीवार की मोटाई में चिकनी पेशी टोन।
किसी भी संकेतक का उल्लंघन रक्तचाप में परिवर्तन को प्रभावित करता है।
इसके अलावा, प्रयुक्त टोनोमीटर (इलेक्ट्रॉनिक, यांत्रिक या अर्ध-स्वचालित) और मापन तकनीक का उपयोग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब कफ प्रकोष्ठ पर स्थित होता है तो निम्न मान दर्ज किए जाते हैं।
संकेतकों और अतिरिक्त अभिव्यक्तियों में अंतर के मुख्य कारण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।
हाथों पर अलग-अलग दबाव का कारण | तंत्र और अतिरिक्त विशेषताएं |
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ब्रेकियल धमनी का स्टेनोसिस (एकतरफा) |
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धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस |
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मधुमेह |
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एक ट्यूमर द्वारा बाहर से एक पोत का संपीड़न |
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धमनीविस्फार |
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स्केलीन मांसपेशी सिंड्रोम |
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मूल्यों में अंतर का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण कंधे के क्षेत्र में चोट या सर्जरी माना जाता है।
विभिन्न परिणामों के मामले में किस संकेतक को सत्य माना जाना चाहिए?
रक्तचाप नियंत्रण के लिए प्रोटोकॉल और सिफारिशों के अनुसार, अंतर की स्थिति में, यह आवश्यक है:
- उच्च रीडिंग के साथ बांह पर मापना जारी रखें।
- रक्त प्रवाह को पूरी तरह से बहाल करने के लिए कम से कम 2 मिनट के लिए पढ़ाई के बीच रुकें।
- यदि पहले और दूसरे आयामों के संकेतकों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है, तो तीसरे का उपयोग किया जाता है (यदि आवश्यक हो, तो चौथा)।
- अंतिम मान पिछले तीन अध्ययनों का औसत है।
अंतर रोगी के रोग का निदान और स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?
स्वस्थ लोगों में दाहिने हाथ और बाएं हाथ पर दबाव भी भिन्न हो सकता है, इसलिए, जब अंतर का पता लगाया जाता है, तो 10 मिमी एचजी से अधिक नहीं। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं। 15 मिमी एचजी से अधिक का अंतर अक्सर किसी बीमारी या रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति को इंगित करता है।
रोगी के लिए रोग का निदान सीधे रूप और परिवर्तनों की डिग्री पर निर्भर करता है:
- एक तरफ एक उच्च मूल्य (दूसरे पर सामान्य स्तर के साथ) अक्सर वीएसडी, न्यूरोकिर्यूलेटरी डाइस्टोनिया या धमनी उच्च रक्तचाप का संकेत होता है। प्रारंभिक चरणों में ये स्थितियां मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं, हालांकि, दीर्घकालिक असंशोधित परिवर्तन लक्षित अंगों (हृदय, मस्तिष्क, महान वाहिकाओं) को नुकसान के जोखिम के साथ होते हैं;
- कम संकेतक (दूसरी ओर - आदर्श) वर्तमान की धीमी गति और जहाजों के भरने के कारण विकसित होते हैं। ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का परिणाम ट्राफिक परिवर्तन, अल्सर और यहां तक कि हाथ की गैंग्रीन भी हो सकता है। इसके अलावा, विकारों का मुख्य कारण अक्सर रोगी की स्थिति को खराब कर देता है।
सामान्य तौर पर, असममित रक्तचाप वाले रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है। हालांकि, अंतर की लगातार दृढ़ता चिकित्सा ध्यान देने और विकार के मूल कारण का निदान करने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है।
निष्कर्ष
एथलीटों, किशोरों, सेवानिवृत्त और गर्भवती महिलाओं में दाएं और बाएं हाथ के रक्तचाप में अंतर एक सामान्य नैदानिक खोज है। अक्सर, अंतर रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, विसंगतियों का दीर्घकालिक रखरखाव गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है, इसलिए, जिन लोगों के हाथों पर 20 मिमी एचजी से अधिक का अंतर होता है, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार रवैया समय पर स्थिति का निदान और सुधार करने की अनुमति देगा।