आंखों के अंदर बढ़े हुए दबाव का एक स्पर्शोन्मुख कोर्स खतरनाक है। उनमें तरल का संचलन बाधित होता है, बहिर्वाह बाधित होता है। उपचार के बिना, परिधि पर और फिर केंद्र में दृष्टि खो जाती है। इस स्थिति को ग्लूकोमा कहते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका को संरक्षित करने के लिए, आंखों के दबाव की बूंदों की आवश्यकता होती है।
इंट्राओक्यूलर दबाव शब्द को आंख की संरचनाओं द्वारा लगाए गए प्रभाव के बल के रूप में समझा जाता है - इसके कैप्सूल पर जलीय हास्य और कांच का हास्य। इससे अंग की टोन बनी रहती है। सामान्य अंतःस्रावी दबाव पूर्वकाल और पीछे के कक्षों से नमी में अंतर से बनता है, जो लगातार घटता और बहता रहता है।
इस विशेषता के लिए धन्यवाद, नेत्र प्रणाली के सही संचालन का रखरखाव सुनिश्चित किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव अंग के गोलाकार आकार को सुनिश्चित करता है, साथ ही सभी संरचनाओं के लिए पोषण प्रक्रियाओं के संगठन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है।
आँखों के दबाव से राहत के लिए बूँदें
उच्च अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए कई विकल्प हैं। बूंदों का उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है। उनके पास क्रिया और संरचना का एक अलग तंत्र है, लेकिन सभी का उद्देश्य दृष्टि के अंग के सामान्य कामकाज को बनाए रखना है। मुख्य सक्रिय पदार्थ के आधार पर, धन को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:
- चोलिनोमेटिक्स;
- कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक;
- सहानुभूति;
- प्रोस्टाग्लैंडीन के एनालॉग्स;
- बीटा अवरोधक;
- अल्फा एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट;
- संयोजन दवाएं।
उस कारण के आधार पर जिसके कारण इंट्राओकुलर दबाव और रोगी की विशेषताओं में वृद्धि हुई, एक निश्चित तंत्र क्रिया की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
कुछ आई ड्रॉप का उद्देश्य अंतर्गर्भाशयी द्रव के गठन को कम करना है, अन्य इसके बहिर्वाह को उत्तेजित करते हैं, और तीसरा समूह दवाओं का एक संयोजन है।
चोलिनोमेटिक्स
इस समूह के मुख्य एजेंट "कार्बाचोलिन" और "पायलोकर्पाइन" हैं। अंतर्गर्भाशयी दबाव का उपचार द्रव के बहिर्वाह में सुधार करके होता है। इसे हटाने की सुविधा पुतली के कसने और आंख के अंदर की मांसपेशियों के संकुचन के साथ देखी जाती है। वे अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छा काम करते हैं।
दवा "पिलोकर्पाइन" की संपत्ति रिसेप्टर्स की उत्तेजना के माध्यम से आंख की मांसपेशियों को अनुबंधित करना है। फिर पुतली संकरी हो जाती है और आंख के अंदर का दबाव कम हो जाता है। बूंदों के उपयोग के लिए संकेत हैं:
- बंद कोण और खुले कोण मोतियाबिंद।
- रेटिना शिरा घनास्त्रता।
- रेटिना में धमनियों में रुकावट।
- छात्र कसना के लिए परीक्षा से पहले।
- ऑपरेशन के अंत के बाद।
- पुतली को पतला करने वाली दवाओं के साथ ओवरडोज के लक्षणों को खत्म करने के लिए।
इरिडोसाइक्लाइटिस, केराटाइटिस, दवा के घटकों से एलर्जी वाले रोगियों के लिए आई ड्रॉप सुरक्षित नहीं हैं।
कुछ ऑपरेशनों के बाद उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जब पुतली के कसने से जटिलताएं हो सकती हैं।
दबाव कम करने के लिए, "कार्बाचोलिन" का उपयोग किया जाता है। इसमें पिलोकार्पिन के समान गुण हैं। इसका उपयोग केवल कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों में किया जाता है। कॉर्निया की अखंडता, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनजाइना पेक्टोरिस और सक्रिय अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता के उल्लंघन के मामले में दवा की नियुक्ति निषिद्ध है।
कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर
उच्च रक्तचाप से आंखों के लिए दवाओं का एक समूह एक विशेष एंजाइम के उद्देश्य से है जो सिलिअरी बॉडी द्वारा निर्मित होता है। इसकी कार्यप्रणाली में बदलाव से इसमें बनने वाली नमी की मात्रा में कमी आती है। इस उद्देश्य के लिए, सबसे प्रभावी और सस्ती बूंदों "एज़ोप्ट" और "ट्रूसोप्ट" का उपयोग किया जाता है। उनमें विभिन्न सक्रिय घटक होते हैं, और इसलिए नियुक्ति के संकेतों में कुछ अंतर होते हैं।
ड्रॉप्स "एज़ोप्ट" द्रव और सोडियम के परिवहन को कम करता है, जिससे अंतःस्रावी द्रव के गठन में कमी आती है। इस कारण से, उच्च रक्तचाप सामान्य हो जाता है। यह खुले-कोण मोतियाबिंद वाले लोगों के लिए संकेत दिया गया है। गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों के लिए "एज़ोप्ट" निर्धारित नहीं है, और यकृत रोगों और बंद ग्लूकोमा के लिए सीमित उपयोग की अनुमति है।
ड्रॉप्स "ट्रूसॉप्ट" जो आंखों के दबाव को कम करते हैं, उसी सिद्धांत पर कार्य करते हैं। यह एक अन्य सक्रिय पदार्थ पर आधारित है जो आपको संकेतों का विस्तार करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग ओपन-एंगल (बच्चों और वयस्कों) और सेकेंडरी ग्लूकोमा वाले रोगियों द्वारा आंख के पूर्वकाल कक्ष में ब्लॉक किए बिना किया जा सकता है।
सहानुभूति
दवाओं की कार्रवाई सेल रिसेप्टर्स पर प्रभाव पर आधारित है। कई रोगियों को आंखों के दबाव को कम करने के लिए बूंदों को निर्धारित किया जाता है "ओफ्टन डिपिवफ्रिन"। वे अस्थायी रूप से द्रव उत्पादन में वृद्धि करते हैं और फिर द्रव उत्पादन को काफी कम कर देते हैं। उसी समय, शिष्य फैलता है। "ओफ्टन डिपिवफ्रिप" को कोणीय ग्लूकोमा और मोतियाबिंद वाले लोगों के लिए संकेत दिया गया है जो संचालित आंख पर उत्पन्न हुए हैं। दवा के घटकों से एलर्जी के मामले में और आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण के रुकावट के मामले में आंखों के दबाव से बूँदें निर्धारित नहीं की जाती हैं।
प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स
इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए इस समूह की दवाएं सुरक्षित और प्रभावी साबित हुई हैं। परिणाम टपकाने के 1-2 घंटे के भीतर ध्यान देने योग्य हो जाता है। सबसे अधिक बार "लैनोप्रोस्ट", "यूनोप्रोस्टोन", "टैफ्लोटन" का उपयोग किया जाता है।
एक दवा | संपत्ति | संकेत | मतभेद |
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लैनोप्रोस्ट |
| इसका उपयोग ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए किया जाता है। |
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अनोप्रोस्टोन | दवा का तंत्र अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाने पर आधारित है। |
| उत्पाद के मुख्य घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। |
टैफ्लोटान |
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दवा के टपकाने के बाद, प्रभाव 2 घंटे के बाद नोट किया जाता है और 12 घंटे तक रहता है।
बीटा अवरोधक
बढ़े हुए आंखों के दबाव के साथ नेत्र संबंधी बूंदों में प्रणालीगत प्रशासन के लिए दवाओं के समान गुण होते हैं। कार्रवाई नमी की मात्रा को कम करने पर आधारित है। दवा को टपकाने पर, अपनी आँखें 2-3 मिनट के लिए बंद करने की सलाह दी जाती है। इस समय के दौरान, बीटा-ब्लॉकर्स केवल एक स्थानीय प्रभाव डालना शुरू कर देंगे, और व्यावहारिक रूप से नासोलैक्रिमल वाहिनी में प्रवेश नहीं करेंगे। यदि आप सिफारिश का पालन नहीं करते हैं, तो बढ़े हुए आंखों के दबाव से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से हृदय, अंतःस्रावी श्वसन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, अधिक आधुनिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें "टिमोलोल", "बेटोपटिक" शामिल हैं। पहली दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और रोगी व्यावहारिक रूप से संभावित घटनाओं में से एक के रूप में हृदय गति में वृद्धि को नोटिस नहीं करते हैं। आंखों के दबाव से बूँदें न केवल जलीय हास्य के गठन को रोकती हैं, बल्कि इसके बहिर्वाह की सुविधा भी देती हैं। "टिमोलोल" पुतली को प्रभावित नहीं करता है और इसलिए रोगी की दृश्य तीक्ष्णता को ख़राब नहीं करता है। यह प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद और माध्यमिक के लक्षणों के लिए निर्धारित है।
उपकरण में उपयोग के लिए कई contraindications हैं, जिनमें शामिल हैं:
- रोगी की आयु 18 वर्ष तक है।
- ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम)।
- रुकावट के साथ श्वसन प्रणाली के पुराने रोग।
- दिल की धड़कन रुकना।
- कॉर्निया की सतह में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
- गर्भावस्था, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिक गोइटर के दौरान सावधानी के साथ बूंदों को निर्धारित किया जाता है।
बेटोपटिक टिमोलोल के समान तंत्र द्वारा बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव को सामान्य करता है। इसके विपरीत, यह एजेंट दृष्टि के अंग की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है, जो इसमें द्रव के गठन का जवाब देते हैं। इसके अलावा, वे कॉर्निया के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और ऊतकों में जमा होते हैं। इससे बीटा ब्लॉकर्स के दुष्प्रभाव होते हैं। ओपन-एंगल ग्लूकोमा के उपचार के लिए और नेत्रगोलक के स्वर को कम करने के लिए रोगियों को "बेटोप्टिक" निर्धारित किया जाता है। दवा में टिमोलोल के समान ही contraindications की सूची है।
अल्फा एड्रेनोमेटिक्स
उच्च अंतःस्रावी दबाव को दूर करने के लिए, कुछ रोगियों को अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण उनका सीमित उपयोग है। बूंदों में क्लोनिडीन होता है। विशिष्ट क्लीनिक एकमात्र उपाय का उपयोग करते हैं - यह "ब्रिमोनिडाइन" है।
बीटा-ब्लॉकर्स और ओपन-एंगल ग्लूकोमा की नियुक्ति के लिए contraindications की उपस्थिति में दवा का उपयोग किया जाता है। यह 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ एंटीडिपेंटेंट्स लेने वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।
संयुक्त दवाएं
उपचार के लिए, संयुक्त क्रिया के दबाव से आई ड्रॉप का तेजी से उपयोग किया जाता है। कई सक्रिय घटकों के संयोजन के कारण दवाओं का लाभ एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव है। उन्हें दिन के दौरान लगातार उपयोग की भी आवश्यकता नहीं होती है। आंखों के दबाव को सामान्य करने के लिए, फोटिल (पायलोकार्पिन और टिमोलोल को जोड़ती है), ज़ालाकॉम (ज़ालाटन और टिमोलोल का संयोजन) और कॉसॉप्ट (ट्रसोप्ट और टिमोलोल) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
"कसालकोम" खुले-कोण मोतियाबिंद या अन्य समूहों की दवाओं के साथ उपचार के अपर्याप्त प्रभाव वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, रुकावट और हृदय गति रुकने के साथ श्वसन प्रणाली के रोगों में contraindicated है।
दवा "फोटिल" का उपयोग प्राथमिक और माध्यमिक ग्लूकोमा के लिए किया जाता है। इसमें निम्नलिखित संख्या में contraindications हैं:
- दमा।
- पश्चात की अवधि।
- आयु 18 वर्ष से कम।
- ब्रैडीकार्डिया।
- रुकावट के साथ श्वसन रोग।
बढ़े हुए आंखों के दबाव वाली बूंदों "कोसोप्ट" का उपयोग केवल खुले-कोण मोतियाबिंद के लिए किया जाता है।
यह श्वसन प्रणाली के रोगों, हृदय की विफलता, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान और 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में contraindicated है।
बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के साथ, आप स्व-दवा नहीं कर सकते। सभी दवाएं एक निश्चित तंत्र के अनुसार कार्य करके इसे कम करती हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। उनसे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी में सभी मतभेदों को ध्यान में रखता है। यदि आवश्यक हो, तो विभिन्न समूहों से कई प्रकार की बूंदें निर्धारित की जाती हैं या उपचार अप्रभावी होने पर उन्हें दूसरों में बदल दिया जाता है।