उच्च रक्तचाप के साथ सिरदर्द के लिए कौन सी गोलियां पीएं?

दबाव बढ़ने पर सिर में दर्द क्यों होता है?

धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) दबाव में निरंतर और लंबे समय तक वृद्धि (> 135/85 मिमी एचजी) है, जो परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है।

90% उच्च रक्तचाप में कोई स्पष्ट कारण (आवश्यक या प्राथमिक उच्च रक्तचाप) नहीं होता है, शेष 10% रक्तचाप में वृद्धि गुर्दे, अंतःस्रावी और अन्य विकृति (रोगसूचक या माध्यमिक) के कारण होती है।

सिरदर्द के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण की सूची में, धमनी उच्च रक्तचाप में सेफलालगिया 10 वीं कक्षा (बिगड़ा हुआ होमियोस्टेसिस से जुड़ा) को सौंपा गया है। यानी यह लक्षण अंतर्निहित बीमारी के लिए गौण है। प्रेरक कारक का सही उपचार दर्द की आवृत्ति और तीव्रता को कम करता है।

उच्च रक्तचाप के रोगियों में सिरदर्द का तंत्र कई कारणों पर निर्भर करता है, इसलिए कई प्रकार के सिरदर्द होते हैं:

1. नसों के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह में रुकावट के कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण (शराब गतिकी)... यह संवहनी दीवार के अपर्याप्त प्रतिरोध के साथ होता है। उच्च दबाव पोत के लुमेन का विस्तार करता है, और रक्त शिरापरक बिस्तर में "स्थिर" हो जाता है।
2. संवहनी (इंट्राक्रैनील धमनी के स्वर का उल्लंघन)। यदि जीबी वैसोडिलेशन के कारण होता है, तो गले की नसों को दबाने पर इसकी ताकत कम हो जाएगी। वैसोस्पास्म के मामले में, कैरोटिड धमनियों पर द्विपक्षीय दबाव से दर्द से राहत मिलेगी।
3. सेरेब्रल इस्किमिया के साथ संबद्ध (हाइपोक्सिक)... इंट्राकैनायल धमनी के लंबे समय तक ऐंठन से ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाना मुश्किल हो जाता है, और पेरिवास्कुलर एडिमा विकसित होती है।
4. मांसल... भावनात्मक या शारीरिक तनाव के कारण खोपड़ी की मांसपेशियों का अत्यधिक तनाव। न्यूरस्थेनिक और अवसादग्रस्तता की प्रवृत्ति, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मुद्रा विकार, कम दृश्य तीक्ष्णता वाले रोगियों में इस प्रकार के दर्द का खतरा होता है।

यह याद रखने योग्य है: सिरदर्द सभी मामलों में रक्तचाप में वृद्धि के बराबर नहीं होता है!

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दबाव में वृद्धि और सेफाल्जिया के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित करना असंभव है। समय के साथ, बढ़े हुए रक्त प्रवाह के लिए संवहनी दीवार का कुछ अनुकूलन होता है, और दर्द संवेदनाएं सुस्त या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। ऐसे रोगियों में, टोनोमीटर पर "श्रमिकों" की संख्या में केवल 25% से अधिक की वृद्धि सेफलाल्जिया के हमले को भड़काती है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक अलग मूल का सिरदर्द ही अप्रत्यक्ष रूप से रक्तचाप को बढ़ाता है।

जीबी की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक:

• भावनात्मक झटका;
• कठिन शारीरिक श्रम;
• मौसमी परिवर्तन;
• शराब का सेवन;
• कैफीन की बड़ी खुराक;
• कुछ औषधीय पदार्थ ("नाइट्रोग्लिसरीन", "रिनैटिडाइन", कैल्शियम चैनल विरोधी, "डिपिरिडामोल", "इंडोमेथेसिन", "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड", "यूफिलिन", मौखिक गर्भ निरोधकों, आदि)।

केवल ऐसे मामलों में सेफलालगिया और उच्च रक्तचाप के बीच एक कारण संबंध का पता लगाया जा सकता है:

1. डायस्टोलिक (निचला) रक्तचाप में वृद्धि> रोगी के औसत का 25%। दबाव कम होने के 24 घंटे के भीतर ऐसा हमला दूर हो जाता है।
2. यदि डायस्टोलिक रक्तचाप> 120 मिमी एचजी है। कला। फिर सुबह में सेफलालगिया दिखाई देता है, सोने के बाद, एक दबाने वाला, फटने वाला चरित्र होता है। अधिमान्य स्थानीयकरण: पश्चकपाल, लौकिक क्षेत्र। इसके अतिरिक्त, मतली होती है, शायद ही कभी उल्टी होती है।
3. जीबी, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के हमले के दौरान विकसित होता है (डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि के साथ एक आपातकालीन स्थिति> 130 मिमी एचजी, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन, भ्रम, रक्तस्रावी स्ट्रोक का परिणाम हो सकता है)।
4. यदि जीबी एक्लम्पसिया के साथ विकसित होता है (रक्तचाप में वृद्धि के साथ गर्भवती महिलाओं की जीवन-धमकी की स्थिति, सामान्यीकृत एडिमा, मूत्र में प्रोटीन, आक्षेप)। दबाव या प्रसव के सामान्य होने के बाद, सेफालजिया गायब हो जाता है।

घटना के तंत्र के आधार पर सिरदर्द की प्रकृति:

1. लिकोरोडायनामिक। पश्चकपाल में परिपूर्णता का अहसास, कभी-कभी धड़कन के साथ। यह सुबह के घंटों में तेज होता है, एक लापरवाह स्थिति में, सिर झुकाता है। इसके अतिरिक्त, मतली, कमजोरी, धुंधली दृष्टि, पलकों की सूजन हो सकती है।
2. संवहनी। लयबद्ध धड़कते हुए दर्द ("सिर और मंदिरों के पीछे की ओर वार"), चलने, सिर घुमाने, खांसने से बढ़ जाता है। कभी-कभी यह सिर में शोर के साथ होता है, कानों में जमाव, आंखों के सामने चमकने लगता है।
3. इस्केमिक। टेम्पोरो-ओसीसीपिटल क्षेत्र में सुस्त, दर्द दर्द, चक्कर आना, मतली, आंखों के सामने तारांकन, ध्यान में कमी, स्मृति।
4. पेशीय। पश्चकपाल से माथे (घेरा, हेलमेट) तक कसना। भावनात्मक तनाव के बाद उत्पन्न होता है, तीव्रता में एक लहर जैसा चरित्र होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप सेरेब्रोवास्कुलर रोगों (क्षणिक इस्केमिक हमला, स्ट्रोक), इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और सबराचनोइड हेमटॉमस के विकास का मुख्य कारण है। इसलिए, उच्च रक्तचाप में सेफालजिया पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी में सिरदर्द कभी-कभी अन्य कारणों से होता है जो रक्तचाप को बढ़ाते हैं:

• माइग्रेन;
• तनाव सिरदर्द;
• इंट्राक्रेनियल हेमोरेज;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• फियोक्रोमासाइटोमा;
• इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म;
• आंख का रोग।

हल्के उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में अक्सर तनाव सिरदर्द होता है। उनकी विशेषता है:

• भावनात्मक और मानसिक तनाव के रूप में उत्तेजक कारक;
• हल्के से मध्यम दर्द;
• दर्द की संकुचित प्रकृति;
• कोई मतली, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी नहीं;
• पारंपरिक NSAIDs या अपने आप लेने के बाद एक से दो घंटे के भीतर हमला दूर हो जाता है।

स्थिति से राहत के लिए दवाओं की सूची

सिरदर्द उन्मूलन की प्रभावशीलता लक्षण के विकास के लिए तंत्र के निर्धारण और उपयुक्त दवा के साथ उस पर बिंदु प्रभाव पर निर्भर करती है।

सेफलालगिया से राहत के लिए सबसे आम गोलियां विभिन्न गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) हैं। इस समूह की दवाओं में क्रिया और प्रभाव का एक समान तंत्र होता है: एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक और एंटीपीयरेटिक। लेकिन प्रत्येक दवा शरीर को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती है। एनएसएआईडी लेने के बाद दर्द का उन्मूलन आमतौर पर 0.5-2 घंटों में सूजन एजेंटों के उत्पादन में कमी, ऊतक शोफ और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में दर्द आवेगों के निषेध के कारण होता है।

NSAIDs के अनियंत्रित सेवन से कई जटिलताएँ होती हैं:

• एलर्जी;
• एस्पिरिन के प्रति संवेदनशील रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव;
• यकृत और गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी;
• दुर्व्यवहार सिरदर्द (दवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक वापसी के मामले में)।

साथ ही उच्च डायस्टोलिक रक्तचाप से जुड़े सिरदर्द के उपचार और रोकथाम में, बीटा-ब्लॉकर्स ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इन दवाओं का उपयोग इस्केमिक हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है। संवहनी स्वर को सामान्य करके और रक्तचाप को कम करके, दवाएं अतिरिक्त रूप से उच्च रक्तचाप और माइग्रेन के रोगियों में सेफालजिया में मदद करती हैं।

बीटा ब्लॉकर्स को डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इनमें कई तरह के मतभेद होते हैं:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• इंट्राकार्डियक चालन का उल्लंघन;
• अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस;
• ट्रॉफिक त्वचा परिवर्तन के साथ परिधीय संवहनी रोग।

कपाल गुहा से खराब शिरापरक वापसी से जुड़े सिरदर्द के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, डॉक्टर कभी-कभी मूत्रवर्धक ("फ़्यूरोसेमाइड", "वेरोशपिरोन" या "डायकारब") जोड़ता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयुक्त दवाएं बढ़े हुए दबाव के साथ संवहनी सिरदर्द को दूर करने में मदद करेंगी।

उच्च रक्तचाप के साथ सिरदर्द के लिए दवाएं:

एक फार्मेसी में, एक ही सक्रिय पदार्थ वाले एनएसएआईडी के अलग-अलग नाम, निर्माता और कीमत (इबुप्रोफेन - इबुप्रोम - इमेट - नूरोफेन) होते हैं। यह किस्म आपको उच्च रक्तचाप के साथ सिरदर्द के लिए एक सस्ती दवा चुनने की अनुमति देती है।

उच्च रक्तचाप के सिरदर्द के लिए अनुशंसित गोलियां नहीं:

• "निमेसुलाइड";
• केटोरोलैक;
• "पैरासिटामोल" की बड़ी खुराक (कम जिगर और गुर्दा समारोह वाले बुजुर्ग रोगी);
• कैफीन के साथ संयोजन में कोडीन युक्त संयुक्त तैयारी - "पेंटलगिन", "प्यातिरचटका", "टेट्रालगिन", "सेडलगिन-नियो"।

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप वाले लोगों को विभिन्न एडाप्टोजेन्स (जिनसेंग रूट, एलुथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट, लेमनग्रास हर्ब, "पैंटोक्रिन") का सेवन नहीं करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के साथ सिरदर्द के लिए गोलियां लेते समय, सुरक्षा नियमों का पालन करें:

• लंबे समय तक ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक न लें;
• दोस्तों की सलाह और समीक्षाओं द्वारा निर्देशित, स्वयं दवा न लिखें;
• हल्की दवाओं (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) की कम खुराक के साथ उपचार शुरू करें;
• एक ही समय में कई दवाएं न लें;
• मादक पेय पदार्थों से बचना;
• गंभीर लक्षण होने पर चिकित्सा की तलाश करें।

अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ जिसमें आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है:

• लगातार सिरदर्द, विभिन्न प्रकार के दर्दनाशक दवाओं से राहत नहीं;
• पिछले महीने में 15 दिनों से अधिक समय तक दर्द निवारक पीने की आवश्यकता;
• चेहरे और सिर पर त्वचा के क्षेत्रों को छूने के लिए दर्द;
• सुबह सिरदर्द, लगातार मतली और उल्टी के साथ;
• लगातार चक्कर आना;
• दृश्य तीक्ष्णता, श्रवण, दोहरी दृष्टि में कमी;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• शरीर के अंगों की सुन्नता;
• पेरेस्टेसिया ("हंसबंप्स");
• लगातार चक्कर आना;
• सूजन लिम्फ नोड्स, लंबे समय तक बुखार।

गैर-दवा तरीके भी सिरदर्द को कम करने में मदद करेंगे:

1. परिसर को प्रसारित करना, ताजी हवा में घूमना।
2. अस्थायी, पश्चकपाल क्षेत्र, गर्दन के पिछले हिस्से की स्व-मालिश।
3. पानी का गिलास।
4. श्वास व्यायाम।
5. अरोमाथेरेपी (लैवेंडर, नारंगी, नींबू, पुदीना)।
6. विश्राम। 15-30 मिनट के लिए आंखें बंद करके मौन और अंधेरे में लेटें।
7. कैमोमाइल चाय।
8. फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र पर ठंडा सेक।

निष्कर्ष

सिरदर्द हमेशा उच्च रक्तचाप से सीधे संबंधित नहीं होता है! सेफलालगिया के कारण विविध हैं।

पारंपरिक दर्दनाशक दवाओं द्वारा खराब नियंत्रित सेफैलगिया के लगातार हमलों वाले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को कारण निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार का चयन करने के लिए व्यापक जांच की जानी चाहिए।

उच्च रक्तचाप वाले लोगों को किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर सबसे उपयुक्त सिरदर्द की गोलियों का चयन करेंगे जो रक्तचाप को नहीं बढ़ाते हैं, जो अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए दवाओं के साथ संगत होगी।