कार्डियोमेगाली या "बोवाइन हार्ट"

पैथोलॉजी की विशेषताएं

बोवाइन हार्ट सिंड्रोम जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। पहले मामले में, पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है यदि बच्चे के हृदय की मांसपेशियों की मात्रा 3x4x1.8 सेमी (लंबाई, चौड़ाई, मोटाई) से अधिक हो। वयस्कों में, "कार्डियोमेगाली" का निदान तब किया जाता है जब मान 11x11x8.5 सेमी से अधिक होते हैं। जीवन के दौरान अनुमेय हृदय द्रव्यमान भिन्न होता है (25 से 230 ग्राम तक)।

शिशुओं में केवल जन्मजात गोजातीय हृदय हो सकता है। यह शायद ही कभी पता चला है, मुख्य रूप से नकारात्मक रोग का निदान है। आंकड़ों के अनुसार, हर 2 बच्चे जीवित रहते हैं। इनमें से 25% बाएं निलय की विफलता से पीड़ित होंगे। लगभग हर 3 बच्चे 3 महीने तक पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं। दीवारों और कक्षों की मजबूत अतिवृद्धि के कारण, हृदय का द्रव्यमान अनुमेय सीमा से 2 या अधिक गुना अधिक हो जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान भ्रूण में पैथोलॉजी का भी निदान किया जा सकता है। कार्डियोमेगाली के साथ पैदा हुआ बच्चा अक्सर सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन और बार-बार होने वाले संक्रामक रोगों से पीड़ित होता है।

यदि किसी व्यक्ति में वयस्कता में "गोजातीय" हृदय की पहचान की जाती है, तो हम एक अधिग्रहित रूप के बारे में बात कर रहे हैं। यह हृदय प्रणाली के विभिन्न विकृति के प्रभावों से उत्पन्न होता है। हालांकि, पेशेवर एथलीटों में, बढ़े हुए हृदय की मांसपेशी गहन प्रशिक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य मांसपेशियों की वृद्धि की बात करती है, न कि विकृति विज्ञान की। इसकी वृद्धि का सार भारी शारीरिक परिश्रम के कारण ऊतकों की बढ़ती पोषण संबंधी आवश्यकताओं में निहित है। हृदय अधिक मेहनत करता है, और किसी भी अन्य मांसपेशी की तरह, यह आकार में बढ़ जाता है।

हाइपरस्थेनिक बॉडी टाइप वाले लोगों में पैथोलॉजी के बिना बढ़े हुए दिल हो सकते हैं। उनके शरीर का वजन क्रमशः नॉर्मोस्टेनिक्स और एस्थेनिक्स से अधिक होता है, उनके अंगों का आकार सामान्य से थोड़ा अधिक होता है।

हृदय की मांसपेशियों के बढ़ने का यह कारण मोटे लोगों पर लागू नहीं होता है। वे अक्सर हाइपरस्थेनिक्स से भ्रमित होते हैं।

मनुष्यों में "बैल" दिल में अन्य हृदय रोगों के समान विशेषताएं हैं, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ। लेकिन कार्डियोमेगाली के साथ, दीवारों के एक साथ मोटा होने और कक्षों के विस्तार के कारण मात्रा और द्रव्यमान में वृद्धि होती है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए, केवल एट्रिया या वेंट्रिकल्स (मुख्य रूप से बाएं एक) में से एक में वृद्धि विशेषता है।

जन्मजात रूप के कारण

शिशुओं में "बैल" हृदय का विकास निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

• जन्मजात दोष;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• एबस्टीन की विसंगति।

गर्भावस्था के दौरान मां की स्थिति और उसके व्यवहार पर बहुत कुछ निर्भर करता है:

• स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• बुरी आदतों का दुरुपयोग (शराब, सिगरेट, ड्रग्स);
• पर्यावरणीय प्रभाव;
• दवाएं लेना;
• खराब तैयार आहार;
• लगने वाली चोटें।

अधिग्रहीत फॉर्म के कारण

वयस्कता में एक व्यक्ति में "बैल" हृदय हृदय रोग और अन्य विकृति के प्रभाव में बनता है। पहली श्रेणी में शामिल हैं:

• वाल्व दोष जो जन्मजात असामान्यताओं के कारण रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं, हृदय पर अतिरिक्त दबाव डालते हैं।
• हाइपरटोनिक रोग। यह संवहनी प्रतिरोध के कारण रक्त प्रवाह में व्यवधान पैदा करता है।
• वायरल मायोकार्डिटिस, जो हृदय की मांसपेशियों की सूजन की विशेषता है। यह बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों की व्यवस्थित खपत के कारण होता है।
• कार्डियोमायोपैथी। यह मुख्य रूप से अंतःस्रावी (हार्मोनल व्यवधान) के कारण हृदय की मांसपेशियों के मोटे होने से प्रकट होता है।
• रबडोमायोमा और मायक्सोमा जैसे नियोप्लाज्म, जो हृदय की संरचना को बदलते हैं और इसके द्रव्यमान को बढ़ाते हैं।
• दिल की अतालता। वे उसकी अतिवृद्धि की ओर ले जाते हैं। आवेग चालन गड़बड़ी के कारण विफलताएं होती हैं।
• कार्डिएक इस्किमिया, जो कार्डियोमेगाली द्वारा पोषण संबंधी कमियों के मुआवजे के कारण प्रकट होता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस। यह कोरोनरी धमनियों को बंद कर देता है, जिससे हृदय एक प्रतिपूरक तंत्र को सक्रिय कर देता है।
• फुफ्फुसीय हृदय, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़े हुए दबाव का परिणाम है।

कार्डियोमेगाली के विकास को प्रभावित करने वाली अन्य विकृतियों में, सबसे आम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मधुमेह। यह इंसुलिन के खराब उत्पादन (एक हार्मोन जो चीनी का परिवहन करता है) या शरीर की कोशिकाओं द्वारा इसके खराब अवशोषण के कारण प्रकट होता है। पैथोलॉजी को उच्च स्तर के ग्लूकोज की विशेषता है, जिसका हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। एक व्यक्ति वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े विकसित करता है, जो हृदय के इस्किमिया के विकास और उसके ऊतकों की अतिवृद्धि में योगदान देता है।
• कार्डियोमायोडायस्ट्रोफी। यह कुपोषण, एनीमिया, शरीर के अतिरिक्त वजन और अन्य कारकों के कारण विकसित होता है। यह मुआवजे के रूप में एक ही समय में कई या सभी कैमरों को बढ़ाता है।
• रक्ताल्पता। यह हृदय की मांसपेशियों के त्वरित कार्य से प्रकट होता है, जिसके कारण इसकी अपर्याप्तता और अतिवृद्धि विकसित होती है।
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग। वे हार्मोनल व्यवधान पैदा करते हैं जो हृदय के काम को बाधित करते हैं।

कभी-कभी किसी व्यक्ति में "बैल" दिल कुछ दवाओं (कार्डियोटॉक्सिक और एंटीट्यूमर) के लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है:

• "मेथिल्डोपा";
• डूनोरूबिसिन;
• इडारुबिसिन;
• नोवोकेनामाइड;
• "एड्रियामाइसिन"।

कार्डियोमेगाली लंबे समय तक पैथोलॉजी या दवाओं के प्रभाव में विकसित होती है। रोगी प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगा सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक वार्षिक परीक्षा के दौरान, और शरीर को अधिक नुकसान पहुंचाए बिना रोग प्रक्रिया को रोक सकते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

खेल में शामिल या हाइपरस्थेनिक काया वाले व्यक्ति में "बुलिश" दिल नहीं दिखता है। इस तरह की वृद्धि को पैथोलॉजी बिल्कुल नहीं माना जाता है। यदि रोग का विकास अन्य कारकों द्वारा उकसाया जाता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर इस प्रकार हो सकती है:

• सामान्य कमज़ोरी;
• तेजी से थकान;
• किसी भी शारीरिक गतिविधि के बाद और रात में सांस की तकलीफ;
• तचीकार्डिया हमले;
• जलोदर के विकास के कारण पेट की वृद्धि;
• छाती के दाहिने हिस्से में भारीपन;
• ग्रीवा नसों का उभड़ा हुआ;
• निचले छोरों की सूजन।

लक्षण मुख्य रूप से दिल की विफलता का संकेत देते हैं। एक पूर्ण परीक्षा दिल के आकार में वृद्धि के कारण का सटीक निदान और पहचान करने में मदद करेगी।

कार्डियोमेगाली के जन्मजात रूप को बच्चे से यह पता लगाने के अवसर की कमी के कारण समय पर पता लगाना अधिक कठिन होता है कि उसे क्या चिंता है। माता-पिता को निम्नलिखित बारीकियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• उथले तेजी से श्वास की उपस्थिति;
• पीली त्वचा का रंग और होठों के आसपास नीला;
• कम हुई भूख;
• एडिमा की घटना;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• क्षिप्रहृदयता।

चिकित्सा के तरीके

किसी व्यक्ति में "बैल" का दिल पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करना, अंतर्निहित रोग प्रक्रिया का इलाज करना और सामान्य स्थिति को सामान्य बनाए रखना है। समय पर पता लगाने के साथ, रूढ़िवादी उपचार विधियों की मदद से पैथोलॉजी के विकास को रोकना संभव है। उन्नत स्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

रूढ़िवादी उपचार

"बैल" हृदय से पीड़ित रोगी को अपनी जीवन शैली बदलनी होगी:

• शारीरिक गतिविधि को कम करना;
• सिगरेट और मादक पेय छोड़ दें;
• वजन कम करना;
• पर्याप्त नींद लें (दिन में कम से कम 6-8 घंटे);
• भोजन में नमक की मात्रा कम करें;
• 2 लीटर से ज्यादा न पिएं। प्रति दिन तरल पदार्थ;
• सब्जियों और फलों के साथ आहार को समृद्ध करें;
• खपत पशु वसा की मात्रा को कम करें।

कार्डियोमेगाली के उपचार में दिल की विफलता के विकास को रोकने के उद्देश्य से दवाएं शामिल होनी चाहिए:

• बीटा अवरोधक। वे हृदय पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को कम करते हैं, रक्तचाप और नाड़ी को स्थिर करते हैं।
• मूत्रल वे एडिमा के विकास को रोकते हुए, शरीर से नमी को हटाते हैं।
• एसीई अवरोधक। वे हृदय की मांसपेशियों के पंपिंग कार्य को उत्तेजित करते हैं और रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं।
• थक्कारोधी। वे रक्त के थक्कों को विकसित होने से रोकते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि रूढ़िवादी उपचार से कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश करेंगे। इसका उद्देश्य हृदय की संरचना में दोषों को दूर करना और उसके पोषण में सुधार करना है। पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं होगा, लेकिन रोगी के जीवन को लम्बा करना और मुख्य उत्तेजक कारक को खत्म करना संभव होगा।

निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं:

• कृत्रिम हृदय वाल्व की स्थापना।
• शंट का उपयोग करके कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की बहाली।
• बाएं वेंट्रिकल में एक पंप स्थापित करना (दिल की गंभीर विफलता के साथ)।
• हृदय गति की निगरानी के लिए पेसमेकर या डिफाइब्रिलेटर लगाना।

पूर्वानुमान

जन्मजात कार्डियोमेगाली का कोई आश्वस्त करने वाला पूर्वानुमान नहीं है। कई बच्चे तो 3 महीने तक भी नहीं जी पाते हैं। हर दूसरा बच्चा ठीक हो जाता है, लेकिन एक मौका है कि वह भविष्य में हृदय विकृति विकसित करेगा।

अधिग्रहित "गोजातीय" हृदय का उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसने इसके विकास को गति दी। कार्डियोमायोपैथी के कारण दिल की विफलता में, कार्डियोमेगाली 3 वर्षों में एक उन्नत चरण में प्रगति कर सकती है, जिससे विकलांगता या मृत्यु हो सकती है। अन्य मामलों में, रोग दशकों तक लक्षणों के बिना विकसित हो सकता है, यदि आप अपनी जीवन शैली में बदलाव करते हैं और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं।

वयस्कों में कार्डियोमेगाली विभिन्न विकृति के प्रभाव के कारण विकसित होती है। उपचार जीवनशैली में सुधार, मुख्य रोग प्रक्रिया को समाप्त करने और हृदय पर भार को कम करने पर आधारित है। उच्च रक्तचाप, इस्किमिया और फेफड़ों की बीमारी का कारण बनने वाले परेशान करने वाले कारकों से जितना हो सके खुद को बचाने की कोशिश करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। एक चिकित्सा आहार की तैयारी एक हृदय रोग विशेषज्ञ को सौंपी जानी चाहिए, क्योंकि स्व-दवा स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है और दिल की विफलता को बढ़ा सकती है।