कार्डियलजी

रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप

रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप एक विकृति है जो अन्य विफलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। वृद्धावस्था में, यह शरीर के बिगड़ने से जुड़ा होता है, लेकिन युवा लोगों को, जब इस तरह के सिंड्रोम का पता चलता है, तो बीमारी के मूल कारण की पहचान करने के लिए एक संपूर्ण, दीर्घकालिक निदान की आवश्यकता होगी।

घटना के कारण

लक्षणात्मक उच्च रक्तचाप - रक्तचाप के नियमन में शामिल अंगों या शरीर प्रणालियों को नुकसान के परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप।

इस मामले में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या वाहिकासंकीर्णन द्वारा इंट्रावास्कुलर रुकावट एंजाइम की बढ़ी हुई मात्रा के कारण होती है जो धमनी के व्यास को नियंत्रित करती है। इस प्रकार की बीमारी माध्यमिक उच्च रक्तचाप को संदर्भित करती है।

जब इस रूप में उच्च रक्तचाप का पता लगाया जाता है, तो व्यक्ति के महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं: मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाएं, यकृत।

बढ़ा हुआ इंट्रावास्कुलर दबाव इन अंगों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है; दुर्लभ मामलों में, उच्च रक्तचाप लक्षित अंगों में विकृति का एक स्रोत हो सकता है।

आंकड़ों के आधार पर, इस रूप में माध्यमिक उच्च रक्तचाप डॉक्टरों द्वारा दर्ज 5-15% मामलों में ही प्रकट होता है। वहीं, प्राथमिक और रोगसूचक उच्च रक्तचाप वाले लोगों की शिकायतें लगभग समान थीं।

रोग के एटियलजि के आधार पर, निदान के लगभग 70 नाम हैं जो इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि को भड़काते हैं। यह कारक एक लक्षण से ज्यादा कुछ नहीं है, इसलिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए न कि स्व-औषधि। सबसे आम घटनाओं पर विचार करें जिसमें लोग उच्च रक्तचाप विकसित करते हैं:

  1. अक्सर, माध्यमिक इंट्रावास्कुलर उच्च रक्तचाप गुर्दे के रूप में होता है, मूत्र अंगों, गुर्दे और गुर्दे के जहाजों के रोगों के कारण होता है। ये विचलन जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं।

जन्मजात में शामिल हैं: अंगों का असामान्य विकास, गुर्दे की पॉलीसिस्टिक बीमारी, हाइपोप्लासिया, मोबाइल किडनी, हाइड्रोनफ्रोसिस, डायस्टोपिया।

अधिग्रहित लोगों में शामिल हैं: प्रणालीगत वास्कुलिटिस, फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, गुर्दे के ऑन्कोलॉजिकल रोग, मूत्र और संवहनी प्रणाली, एथेरोस्क्लेरोसिस, पायलोनेफ्राइटिस, घनास्त्रता, गुर्दे की तपेदिक, गुर्दे की धमनियों का अन्त: शल्यता।

  1. माध्यमिक उच्च रक्तचाप का अंतःस्रावी रूप अंतःस्रावी ग्रंथियों की रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। थायरोटॉक्सिकोसिस, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा और कॉन सिंड्रोम इस घटना के प्रमुख उदाहरण हैं।

थायरोटॉक्सिकोसिस एक बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता के उल्लंघन से उकसाती है। ऐसे में थायरोक्सिन (हार्मोन) की अधिक मात्रा शरीर में प्रवेश कर जाती है। यह रोग इंट्रावास्कुलर दबाव में असाधारण वृद्धि की विशेषता है, जिसमें डायस्टोलिक मान सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं, और सिस्टोलिक मान बहुत बढ़ जाते हैं।

फियोक्रोमोसाइटोमा उच्च रक्तचाप के अंतःस्रावी रूप को भी संदर्भित करता है और अधिवृक्क ग्रंथियों के एक ट्यूमर से उत्पन्न होता है। इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि रोग का मुख्य लक्षण है। इस मामले में, प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से मूल्य भिन्न हो सकते हैं: एक रोगी में कुछ सीमाओं के भीतर रखने के लिए, और दूसरे में - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हमलों का कारण बनने के लिए।

एल्डोस्टेरोमा या कॉन सिंड्रोम रक्तप्रवाह में एक हार्मोन की बढ़ी हुई रिहाई के कारण प्रकट होता है - एल्डोस्टेरोन, जो शरीर से सोडियम के असामयिक उत्सर्जन को उत्तेजित करता है। इस एंजाइम की अत्यधिक मात्रा किसी व्यक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम अक्सर अंतःस्रावी रूप में माध्यमिक उच्च रक्तचाप को भड़काता है (लगभग 80% मामलों में)। रोग के मुख्य लक्षण चेहरे और अंगों का बेमेल होना है। इस मामले में, रोगी के पैर और हाथ अपरिवर्तित रहते हैं, और चेहरा चंद्रमा जैसा, फूला हुआ आकार लेता है।

यौन क्रिया में कमी के कारण रजोनिवृत्ति भी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है।

  1. धमनी उच्च रक्तचाप के न्यूरोजेनिक रूप को तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता में विफलता की विशेषता है। न्यूरोजेनिक माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप का कारण मस्तिष्क के क्षेत्र में क्रानियोसेरेब्रल आघात, इस्केमिक स्थिति, नियोप्लाज्म की घटना, एन्सेफलाइटिस है। इस मामले में, कई अलग-अलग लक्षण उत्पन्न होते हैं, इसलिए इस प्रकार के उच्च रक्तचाप को हृदय रोग (विशेष निदान के बिना) के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।

इस प्रकार के उच्च रक्तचाप के उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क के कार्यों और अंग प्रदर्शन को बहाल करना है।

  1. उच्च रक्तचाप के हेमोडायनामिक रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ हृदय की धमनियों और अंग को नुकसान से उत्पन्न होती हैं: एक जन्मजात प्रकृति की महाधमनी संकीर्णता, एथेरोस्क्लेरोसिस, ब्रैडीकार्डिया, जन्मजात माइट्रल वाल्व रोग, इस्केमिक रोग, हृदय की विफलता। बहुत बार, डॉक्टर रोग के इस रूप में रक्तचाप संकेतकों में एक विसंगति स्थापित करते हैं: यह सिस्टोलिक मूल्य हैं जो बढ़ जाते हैं।

इसके अलावा, रोगसूचक उच्च रक्तचाप कई हृदय या हृदय रोगों के संयोजन से हो सकता है।

डॉक्टरों ने अक्सर दवा रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप दर्ज किया, जो एक व्यक्ति के दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ जो टोनोमीटर के इंट्रावास्कुलर मूल्यों को बढ़ाता है, अर्थात्: गर्भनिरोधक, ग्लूकोकार्टिकोइड्स युक्त दवाएं, इफेड्रिन, लेवोथायरोक्सिन के साथ संयुक्त इंडोमेथेसिन।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोगसूचक उच्च रक्तचाप को क्षणिक, प्रेमपूर्ण, स्थिर और घातक में विभाजित किया गया है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगों की इस तरह की विविधता उनकी घटना के कारण, लक्षित अंगों को नुकसान और रोग की उपेक्षा पर निर्भर करती है, इसलिए इंट्रावास्कुलर धमनी उच्च रक्तचाप में निहित लक्षणों पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है, और दबाव में मामूली वृद्धि पर (शांत अवस्था में), डॉक्टर से सलाह लें।

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण

माध्यमिक उच्च रक्तचाप में इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि के अलावा, रोगी में अन्य लक्षण भी होते हैं। विशेषज्ञों ने रोगसूचक उच्च रक्तचाप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दर्ज कीं, जिसमें 3 कारक शामिल हैं: रक्तचाप के मूल्यों में वृद्धि (संकेतकों में दृढ़ता या कूद द्वारा व्यक्त), सामान्य स्थिति में गिरावट और हेमोडायनामिक, न्यूरोजेनिक में आगे बढ़ने वाली रोग प्रक्रिया में निहित लक्षणों की उपस्थिति। अंतःस्रावी और गुर्दे के रूप।

कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं अव्यक्त रूप में होती हैं, लेकिन एकमात्र लक्षण जो उन्हें इंगित करता है - एक माध्यमिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग को भड़काता है। इसलिए, किसी को रिश्तेदारों, दोस्तों की राय नहीं सुननी चाहिए और सावधानीपूर्वक चिकित्सा निदान के बिना उपचार का सहारा नहीं लेना चाहिए, या विशेष रूप से लोक उपचार के साथ उच्च रक्तचाप का इलाज करना चाहिए।

लक्षणात्मक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग उन लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है जो कुछ सीमाओं के भीतर स्थिर रूप से उपस्थित हो सकते हैं, या अचानक प्रकट और गायब हो सकते हैं। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति निम्नलिखित बीमारियों को नोटिस कर सकता है:

  • क्षेत्र में दर्द, पश्चकपाल, मंदिर, ललाट लोब।
  • यूरिन पास करने में दिक्कत होना।
  • सिर चक्कर।
  • उल्टी से जुड़ी मतली।
  • आक्षेप।
  • बिगड़ा हुआ ध्यान या स्मृति।
  • थकान और कमजोरी, सुस्ती।
  • आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति।
  • शौचालय के लिए रात के दौरे की आवृत्ति में वृद्धि।
  • नपुंसकता या मासिक धर्म की अनियमितता।
  • शरीर से मूत्र का अत्यधिक उत्सर्जन।
  • थकान में वृद्धि।
  • कानों में शोर।
  • हृदय क्षेत्र में बेचैनी या दर्द।
  • शरीर या हाथ कांपना।
  • शरीर पर बाल बनने लगते हैं।
  • कमज़ोर हड्डियां।
  • बुखार की स्थिति।
  • शरीर के तापमान में वृद्धि किसी संक्रामक रोग के कारण नहीं होती है।
  • मानस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) से विचलन, उदासीनता या मनोवैज्ञानिक आंदोलन के रूप में। वे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट वाले रोगियों के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

यह देखते हुए कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक बीमारी से उत्पन्न तनावपूर्ण स्थिति का अनुभव करता है, यह एक व्यक्ति को भय, घबराहट, चिंता, मृत्यु के भय से बहुत परेशान कर सकता है।

एक अतिरिक्त प्रकृति के लक्षण तेजी से दिल की धड़कन, पसीने में वृद्धि और त्वचा का पीलापन बिना कारकों के हैं जो इन अभिव्यक्तियों को प्रभावित कर सकते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त लक्षण इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के समान हैं। यह तथ्य एक बार फिर मेडिकल जांच की जरूरत को साबित करता है।

Peculiarities

उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों के आधार पर, कई लोग माध्यमिक उच्च रक्तचाप को प्राथमिक के साथ भ्रमित करते हैं। इस मामले में, अनुचित उपचार से अप्रत्याशित परिणाम होते हैं: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, इस्केमिक हृदय रोग, स्ट्रोक, रोधगलन, जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी जटिल करता है और समय से पहले मृत्यु की ओर जाता है।

रोगसूचक उच्च रक्तचाप प्राथमिक एक से निम्नलिखित तरीकों से भिन्न होता है:

  • उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग करने से रक्तचाप हमेशा सामान्य नहीं होता है, या इसे सामान्य होने में लंबा समय लगता है।
  • बार-बार पैनिक अटैक आते हैं।
  • दबाव में अचानक वृद्धि होती है, उसी दर पर बने रहते हैं या थोड़े समय के लिए सामान्य हो जाते हैं।
  • रोग तेजी से बढ़ता है।
  • यह 20 वर्ष से कम उम्र के व्यक्ति में मनाया जाता है, या जो 60 वर्ष से अधिक जीवित रहता है।

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षण और माध्यमिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है: जितनी जल्दी निदान किया गया था, इंट्रावास्कुलर दबाव के कारण को खत्म करना और जटिलताओं को रोकना उतना ही आसान है।

इलाज

धमनी उच्च रक्तचाप के माध्यमिक रूप का उपचार इंट्रावास्कुलर मापदंडों को कम करने के उद्देश्य से है। स्वाभाविक रूप से, यह उनकी उपस्थिति के कारण को समाप्त करने के बाद संभव हो जाएगा - शरीर में रोग प्रक्रियाएं।

इसके लिए 2 प्रकार की थेरेपी का उपयोग किया जाता है:

  1. शल्य चिकित्सा। यह आपको अंतःस्रावी ग्रंथियों, मस्तिष्क और गुर्दे के नियोप्लाज्म को खत्म करने की अनुमति देता है, हृदय दोष जो उच्च रक्तचाप को भड़काते हैं। यदि आवश्यक हो, ऑपरेशन के दौरान, एक व्यक्ति में कृत्रिम प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किया जाता है, या अंगों के प्रभावित हिस्सों को हटा दिया जाता है।
  2. ड्रग थेरेपी की आवश्यकता तब होती है, जब सर्जरी के बाद, लाइलाज हार्मोनल विकारों के कारण उच्च रक्तचाप बना रहता है। इस मामले में, रोगी को मृत्यु तक (लगातार) दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है - विरोधी जो हानिकारक हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं और उच्च रक्तचाप के विकास को रोकते हैं: मूत्रवर्धक, सार्टन, एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं, अल्फा-ब्लॉकर्स और दवाएं जो संवहनी रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं। .
नतीजतन, माध्यमिक उच्च रक्तचाप को एक जटिल मानव स्थिति की विशेषता है, जिसमें लक्षित अंगों के रोग संबंधी रोग शामिल हैं, इसलिए, इस मामले में, स्व-दवा अस्वीकार्य है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है, भले ही उच्च रक्तचाप के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हों, क्योंकि एक व्यक्ति हल्के अस्वस्थता पर ध्यान नहीं दे सकता है (उच्च रक्तचाप को थकान के रूप में लिखें) या अव्यक्त उच्च रक्तचाप की उपस्थिति पर ध्यान नहीं देता है, जिससे रोग की अनुमति मिलती है सक्रिय रूप से गति प्राप्त करें और जीवन को छोटा करें।