एक बच्चे में गले में खराश के लक्षण

एनजाइना का परिभाषित लक्षण टॉन्सिल की सूजन और नशे की संबंधित घटना है। एक और महत्वपूर्ण संकेत जो इस विकृति की विशेषता है वह है गले में दर्द। इस तथ्य के कारण कि उनकी उम्र के कारण, सभी बच्चे अपनी शिकायतें व्यक्त नहीं कर सकते हैं, लक्षणों के पूरे परिसर का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

हालांकि, इन लक्षणों के विकास के साथ कई अन्य रोग संबंधी स्थितियां भी होती हैं। इस मामले में, विशिष्ट रोग प्रक्रिया के आधार पर, रोगों, रोग का निदान, चिकित्सीय उपायों का कोर्स काफी भिन्न हो सकता है। इसलिए, एनजाइना के निदान को स्पष्ट करने के लिए सही उपचार निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग के सामान्य लक्षण

में होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए टॉन्सिल, गले में खराश के नैदानिक ​​लक्षण कुछ अलग हो सकते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, रोग के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक बच्चे में गले में खराश के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• रोग का तीव्र विकास;
• शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि;
• गले में खराश की उपस्थिति;
• टॉन्सिल के आकार में वृद्धि;
• टॉन्सिल का हाइपरमिया;
• टॉन्सिल पर विभिन्न सजीले टुकड़े की उपस्थिति, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति और घाव की गहराई के कारण;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि, तालमेल पर उनका दर्द;
• रोग की अवधि 7 दिनों के भीतर है।

बच्चों में एनजाइना के पहले लक्षण अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखे जाते हैं, जब स्थिति बिगड़ जाती है, एक तेज अस्वस्थता, ठंड लगना, अतिताप का विकास नोट किया जाता है। छोटे बच्चे खाने से इनकार करते हैं, बड़े बच्चे भूख की कमी की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, बड़े बच्चों में, एनजाइना एक स्वतंत्र विकृति भी हो सकती है जो तब विकसित होती है जब कोई बच्चा संक्रमित रोगी के संपर्क में आता है। इस मामले में, नशे की घटनाएं गले में खराश के साथ होती हैं, जो निगलने और कान या गर्दन तक फैलने से बढ़ जाती हैं।

बच्चों में एनजाइना के लगातार लक्षण क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हैं। पैल्पेशन पर, उनका संघनन और व्यथा नोट किया जाता है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में, एक बच्चे में एनजाइना के लक्षण चेहरे और होंठों के हाइपरमिया, शुष्क त्वचा और मुंह के कोनों में दौरे पड़ सकते हैं।

टॉन्सिल के एक विशेष ऊतक की प्रक्रिया में शामिल होने के आधार पर, एक बच्चे में गले में खराश होती है

1. कटारहल;
2. पुरुलेंट;
3. परिगलित।

एनजाइना के प्रत्येक रूप के लिए, टॉन्सिल में होने वाले रोग परिवर्तनों की एक निश्चित प्रकृति विशिष्ट होती है। इन परिवर्तनों का पता फेरींगोस्कोपी का उपयोग करके लगाया जा सकता है, अर्थात, एक स्पैटुला और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के साथ ग्रसनी की एक दृश्य परीक्षा।

प्रतिश्यायी गले में खराश के लक्षण

कटारहल एनजाइना का सबसे अनुकूल कोर्स है। इस मामले में, नशा की घटनाएं अन्य रूपों की तुलना में कम स्पष्ट हैं। वयस्कों में यह रोग निम्न श्रेणी के बुखार में भी हो सकता है। बच्चों के लिए, इसका 38 डिग्री तक बढ़ना विशिष्ट है।

ग्रसनीशोथ आपको हाइपरमिया, श्लेष्म टॉन्सिल की सूजन, पट्टिका की अनुपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। इस मामले में, ग्रसनी की पिछली दीवार और नरम तालू को नहीं बदला जाता है। निचले जबड़े या उसके कोने के क्षेत्र में, गर्दन की पूर्वकाल सतह के साथ लिम्फ नोड्स को महसूस करते समय थोड़ी वृद्धि और दर्द होता है।

रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ईएसआर में 15 -18 मिमी / घंटा तक की वृद्धि नोट की जाती है। रोग के इस रूप के पाठ्यक्रम की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं है। गलत और असामयिक उपचार के साथ, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस एक शुद्ध रूप में बदल सकता है।

पुरुलेंट गले में खराश के लक्षण

रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस को कूपिक और लैकुनर में विभाजित किया जाता है। बच्चों में शुद्ध गले में खराश के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• नशा के स्पष्ट लक्षण;
• न केवल टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की प्रक्रिया में भागीदारी, बल्कि कूपिक ऊतक भी;
• तेज दर्द की उपस्थिति और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि।

इस रोग से ग्रस्त बच्चों के लिए नशा सबसे सामने आता है। बच्चा सुस्त, कमजोर है। सिरदर्द नोट किया जाता है, पीठ दर्द हो सकता है। बच्चों में उच्च अतिताप अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है। ईएसआर 30 मिमी / घंटा तक पहुंचता है। रोग की अवधि लगभग एक सप्ताह है।

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के उद्देश्य संकेत टॉन्सिल की विभिन्न संरचनाओं की प्रक्रिया में शामिल होने पर निर्भर करते हैं। ग्रसनी की जांच करने पर, कूपिक टॉन्सिलिटिस बढ़े हुए और एडिमाटस हाइपरेमिक टॉन्सिल की विशेषता होती है, जिसके रोम में 2-3 मिमी मापने वाले एकल सफेद प्लेक म्यूकोसा के माध्यम से दिखाई देते हैं। उन्हें स्पैटुला से खुरचने से काम नहीं चलता, क्योंकि वे एक श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं। ये उत्सव के रोम 2-3 दिनों के लिए अपने आप खुल जाते हैं, जिससे एक तेजी से झुलसने वाली इरोसिव सतह निकल जाती है।

लैकुनर एनजाइना की विशेषता और भी अधिक हो सकती है भारी पाठ्यक्रम। ग्रसनी के निरीक्षण से लैकुने को ढकने वाली एक सफेद या पीले रंग की कोटिंग का पता चलता है। जब एक स्पैटुला के साथ स्क्रैप किया जाता है, तो इसे आसानी से हटाया जा सकता है। तंतुमय पट्टिका अपनी सीमा से बाहर निकले बिना लगभग पूरे अमिगडाला को ढक सकती है। एक ही रोगी के पास रोग का एक संयुक्त रूप हो सकता है, जिसमें एक तरफ लैकुनर घावों के लक्षण और दूसरी ओर कूपिक होते हैं।

नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस एक भूरे रंग के खिलने की विशेषता है। इसे स्पैटुला से परिमार्जन करने का प्रयास असफल है: यह श्लेष्म ऊतक के निकट संपर्क में है। इसे हटाने के प्रयासों से रक्तस्राव का विकास होता है। इस मामले में, नेक्रोटिक प्रक्रिया न केवल टॉन्सिल को पकड़ सकती है, बल्कि ग्रसनी, आर्च, यूवुला की पिछली दीवार को भी पकड़ सकती है।

रोग का निदान

गले में खराश को कैसे पहचानें? ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित कारकों का उपयोग करना चाहिए:

• वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा (बढ़े हुए हाइपरमिक टॉन्सिल, एक विशेषता पट्टिका की उपस्थिति);
• गले में खराश की रोगी शिकायतें;
• नशा घटना की उपस्थिति;
• प्रयोगशाला निदान के परिणाम।

परीक्षाओं का उपयोग करके इस बीमारी का निर्धारण करने के लिए, गले की गुहा से फ्लश करना आवश्यक है। इस सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आपको बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का पता लगाने की अनुमति देती है, अधिक दुर्लभ मामलों में - स्टेफिलोकोकस। निदान की पुष्टि भी सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स है, जो स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल एंटीजन में एंटीबॉडी टाइटर्स में वृद्धि का पता लगाने की अनुमति देता है।

सावधानीपूर्वक एकत्रित इतिहास और अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति रोग के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक बच्चे में एनजाइना को बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जैसे कि

• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, एक तेज अवस्था में;
• डिप्थीरिया;
• लाल बुखार;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।

स्ट्रेप्टोकोकस या स्टेफिलोकोकस के प्रभाव के कारण आपको किसी बीमार या संक्रमित रोगी के संपर्क में आने से ही गले में खराश हो सकती है।

एक बच्चे में गले में खराश का विकास तब संभव हो जाता है जब यह रोगज़नक़ हवाई बूंदों या संक्रमित भोजन और सामान्य वस्तुओं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

इसी समय, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने के लिए, साधारण हाइपोथर्मिया और विभिन्न बैक्टीरिया या वायरल एजेंटों की सक्रियता पर्याप्त है। इस तरह के प्रभाव का परिणाम एक नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास होगा जो प्रतिश्यायी गले में खराश के पाठ्यक्रम जैसा दिखता है। हालांकि, नशा की घटनाएं कम स्पष्ट होंगी। संदिग्ध मामलों में प्रयोगशाला निदान बहुत मददगार हो सकते हैं, जिससे रोगज़नक़ को मज़बूती से स्पष्ट करना संभव हो जाता है, और इसलिए, सही उपचार की नियुक्ति की सुविधा के लिए।

डिप्थीरिया को अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है, जिससे इस बीमारी को एनजाइना से अलग करना आसान हो जाता है। उनमें से:

• उच्च नशा (शरीर का तापमान 40 डिग्री तक पहुंच जाता है);
• टॉन्सिल पर एक विशेषता डिप्थीरिया फिल्म की उपस्थिति;
• इस श्रेणी के लोगों में बीमारी के मामलों की पुष्टि करने वाला एक महामारी विज्ञान का इतिहास;
• गले के खुरचने में डिप्थीरिया बेसिलस का पता लगाना;
• सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स, जो डिप्थीरिया रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि की पहचान करने की अनुमति देता है।

ग्रसनी में विशिष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति के बावजूद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है जो निदान को स्पष्ट करना और एनजाइना के साथ इस बीमारी का विभेदक निदान करना संभव बनाता है। यह निम्नलिखित सहवर्ती संकेतों की विशेषता है:

• कई हफ्तों के लिए अतिताप की उपस्थिति;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• गंभीर लिम्फैडेनोपैथी की उपस्थिति, न केवल सबमांडिबुलर में वृद्धि से प्रकट होती है, बल्कि विशेष रूप से पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स;
• एक दाने की उपस्थिति;
• प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​डेटा, रक्त में मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई संख्या को निर्धारित करने या एटिपिकल कोशिकाओं - मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

शिशुओं में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

पांच साल की उम्र के बच्चों के लिए टॉन्सिल का सबसे विशिष्ट संक्रमण। स्ट्रेप्टोकोकस या स्टेफिलोकोकस के कारण होने वाले शिशुओं में एनजाइना एक दुर्लभ घटना है। नवजात शिशुओं के लिए इस बीमारी का विकास असामान्य है, क्योंकि बच्चा मातृ प्रतिरक्षा बनाए रखता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चे वायरल जोखिम के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इस उम्र के बच्चों के लिए सबसे विशिष्ट टॉन्सिल घाव का हर्पेटिक रूप है।

रोग को शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि, एक तेज अस्वस्थता की विशेषता है। बच्चा सुस्त हो जाता है, कर्कश हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है। उल्टी दस्त हो सकता है, मेनिन्जियल संकेतों की उपस्थिति। बच्चे के मुंह से एक अप्रिय गंध की उपस्थिति से टॉन्सिल की हार के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया पर संदेह करना संभव है। ग्रसनी की जांच करते समय, लाल रंग के पुटिकाएं अपनी ओर ध्यान आकर्षित करती हैं, जिसके खुलने के बाद कटाव बनता है, क्रस्ट के साथ सूख जाता है। गंभीर लिम्फैडेनोपैथी नोट की जाती है।

शिशुओं में एनजाइना के पाठ्यक्रम की ख़ासियत रोग की गंभीरता और लंबी अवधि में निहित है। चल रहे उपचार के बावजूद, बच्चों में एनजाइना के नैदानिक ​​लक्षण दो सप्ताह तक बने रह सकते हैं। हाइपरमिया और टॉन्सिल का बढ़ना और भी लंबे समय तक नोट किया जाता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऐसे पीरियड्स नवजात शिशुओं में लिम्फोइड टिश्यू के चल रहे गठन के कारण होते हैं। इन बच्चों में रोग की जटिलताओं को विकसित करने की प्रवृत्ति होती है।

रोग की गंभीरता को देखते हुए एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों का इस रोगविज्ञान के साथ उपचार संक्रामक रोग विभाग के एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

बड़े बच्चों में, जब एनजाइना एआरवीआई की जटिलता होती है, तो टॉन्सिल में रोग प्रक्रिया का प्रतिगमन उचित समय पर, यानी 7 दिनों के भीतर होता है। इसी समय, नशा की घटना कम हो जाती है, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, और गले में खराश कम ध्यान देने योग्य हो जाती है। टॉन्सिल प्लाक से साफ हो जाते हैं। समय के साथ, उनकी सूजन वापस आ जाती है, और श्लेष्मा झिल्ली अपना सामान्य रंग प्राप्त कर लेती है। हालांकि, कुछ समय के लिए नाक बहना, सूखी खांसी हो सकती है, जो एआरवीआई की अभिव्यक्ति है।

एक बच्चे में गले में खराश के लक्षणों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ या ईएनटी डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। इस मामले में स्व-दवा बहुत खतरनाक है। विभिन्न विकृति, प्रक्रिया में टॉन्सिल की भागीदारी के साथ, चिकित्सीय रणनीति में काफी भिन्न हो सकते हैं। स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल एनजाइना के उपचार के लिए निर्धारित पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स एक वायरल रोगज़नक़ के कारण होने वाले संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए बिल्कुल अप्रभावी हैं। डिप्थीरिया के उपचार के लिए उपयुक्त सीरम के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इसलिए, माता-पिता को एक बच्चे में एनजाइना के पहले लक्षणों और अभिव्यक्तियों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए। गठिया और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी गंभीर बीमारियों का विकास स्थानांतरित एनजाइना, इसके गलत उपचार के कारण होता है। समय पर चिकित्सीय उपायों को करने से आप इस बीमारी की शुरुआती जटिलताओं से बच सकते हैं, जैसे टॉन्सिल फोड़ा, प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।