शरीर के तापमान में वृद्धि बच्चों में गले में खराश का एक निरंतर लक्षण है। हाइपरथर्मिया की उपस्थिति रोगजनक रोगजनकों, स्टेफिलोकोकस स्ट्रेप्टोकोकी के प्रभाव के कारण होती है। 10% मामलों में, दोनों संक्रामक एजेंट रोग के विकास में शामिल होते हैं। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर होने वाले ये बैक्टीरिया टॉन्सिल पर स्थानीय प्रभाव डालते हैं, जिससे उनमें भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है। इसके जवाब में, प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं सक्रिय होती हैं, विभिन्न रक्षा तंत्र सक्रिय होते हैं।
इन रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में से एक शरीर के तापमान में वृद्धि है। पाइरोजेन का उत्पादन और बाद में तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि रोगजनकों की सबसे तेजी से संभावित मृत्यु में योगदान करती है। इस लक्षण की उपस्थिति एक सकारात्मक तथ्य है, जो रोगी की पर्याप्त प्रतिरक्षा और रोगजनकों का मुकाबला करने के उद्देश्य से सुरक्षात्मक तंत्र की शुरूआत का संकेत देता है।
एनजाइना के विभिन्न रूपों के साथ अतिताप
बच्चों में एनजाइना के लिए तापमान कितने समय तक रहता है यह कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, एनजाइना में तापमान की अवधि टॉन्सिल में होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से प्रभावित होती है, अर्थात रोग का रूप। एनजाइना एक प्रतिश्यायी रूप, प्युलुलेंट और नेक्रोटिक के रूप में विकसित हो सकती है। उनमें से प्रत्येक को टॉन्सिल में होने वाले कुछ परिवर्तनों की विशेषता है। सूजन की यह प्रकृति पाठ्यक्रम की एक अलग गंभीरता और प्रत्येक मामले में नशा की डिग्री का कारण बनती है।
प्रतिश्यायी गले में खराश आमतौर पर हल्का होता है। ग्रसनी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथ, यह रूप केवल टॉन्सिल की लालिमा और सूजन की विशेषता है। सजीले टुकड़े और प्युलुलेंट फॉसी अनुपस्थित हैं। इस तरह के रूपात्मक परिवर्तन नशा के मामूली लक्षणों के साथ होते हैं। बच्चे की सामान्य स्थिति कुछ हद तक परेशान होती है। वह काफी सक्रिय रह सकता है। इसी समय, तापमान में वृद्धि सबफ़ेब्राइल रेंज के भीतर नोट की जाती है।
गले में खराश के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का सही और समय पर उपयोग दो दिनों के भीतर तापमान को सामान्य कर देगा।
असामयिक या गलत उपचार रोग के एक शुद्ध रूप और लंबे पाठ्यक्रम में संक्रमण में योगदान कर सकता है।
भड़काऊ प्रक्रिया में टॉन्सिल की विभिन्न संरचनाओं की भागीदारी के आधार पर, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस को लैकुनर और कूपिक रूपों में विभाजित किया जाता है। टॉन्सिल में होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों में अंतर, फोड़े के गठन के कारण उनके समान पाठ्यक्रम और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं। प्रतिश्यायी रूप के विपरीत, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस को अधिक गंभीर पाठ्यक्रम और नशा के स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है।
रोगी सुस्त हो जाते हैं। वे गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता से चिंतित हैं। गंभीर गले में खराश है। पुरुलेंट गले में खराश बच्चे के शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि के साथ होती है। गंभीर मामलों में, हाइपरथर्मिया को उच्च संख्या की विशेषता होती है। यह तापमान औसतन 3-4 दिन तक रखा जा सकता है। भविष्य में, यह प्रतिगमन और अन्य लक्षणों के साथ कम हो जाता है।
ऐसे मामलों में जहां ये अवधि लंबी हो जाती है, जटिलताओं के विकास को बाहर करना आवश्यक है। अनुपस्थिति के साथ 
उचित उपचार, रोग की स्थानीय जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम है, जैसे कि प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, पैराटोनिलर फोड़ा। इन प्रक्रियाओं को स्थिति में गिरावट, तापमान में और 40 डिग्री तक की वृद्धि की विशेषता है। इस मामले में, अतिताप की उपस्थिति शल्य चिकित्सा उपचार तक बनी रहेगी।
पैराटॉन्सिलर फोड़ा गले में खराश और बोलने में कठिनाई की विशेषता है। प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस के लिए, एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया भी विशिष्ट है। इसी समय, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। उनके ऊपर की त्वचा हाइपरमिक, एडिमाटस, स्पर्श करने के लिए गर्म होती है। इन लक्षणों की उपस्थिति भी एक सर्जन से परामर्श करने का एक कारण है।
प्रतिरक्षा का महत्व
ज्वर की अवधि भी रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण होती है। ऐसे मामलों में जहां बच्चा सहवर्ती गंभीर बीमारियों से कमजोर होता है, बार-बार एआरवीआई, जन्मजात विकृतियां होती हैं, एंटीबायोटिक चिकित्सा के बावजूद, तापमान की अवधि लंबी हो सकती है।
हालांकि, कुछ मामलों में, बच्चे को एनजाइना के साथ बुखार नहीं होता है। वहीं, अन्य नैदानिक लक्षण जैसे नशा के लक्षण, टॉन्सिल की सूजन, सूजी हुई लिम्फ नोड्स पूरी तरह से मौजूद हैं। सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति में ऐसे रोगियों में तापमान में वृद्धि नहीं होने का कारण खोजा जाना चाहिए।
चूंकि हाइपरथर्मिया रोगजनकों के प्रभाव के जवाब में होता है और उनका मुकाबला करने के उद्देश्य से होता है, तापमान प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति प्रतिरक्षा में कमी से जुड़ी होती है। इस स्थिति के सबसे आम कारण हैं:
- ऑन्कोपैथोलॉजी;
- एचआईवी संक्रमण;
- वायरल हेपेटाइटिस;
- मधुमेह;
- एंटीबायोटिक दवाओं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
एक रोगजनक रोगज़नक़ की कार्रवाई के जवाब में तापमान प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति रोग के एक आसान पाठ्यक्रम में योगदान नहीं करती है। ऐसे मामलों में, रोग कम इलाज योग्य है, एक लंबा कोर्स लेता है।
एनजाइना के सामान्य पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक चिकित्सा आमतौर पर 7 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित की जाती है।
तापमान की अनुपस्थिति में, इसे अधिक समय तक किया जाना चाहिए। इस मामले में एंटीबायोटिक दवाओं को रद्द करने की कसौटी न केवल एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणाम हैं, बल्कि प्रयोगशाला अध्ययन के आंकड़े भी हैं।
अन्य तीव्र टॉन्सिलिटिस में अतिताप
टॉन्सिल की सूजन के साथ एनजाइना को अक्सर अन्य रोग स्थितियों से अलग करना पड़ता है। सबसे अधिक बार, ये रोग हैं
- तीव्र चरण में पुरानी टॉन्सिलिटिस;
- लाल बुखार;
- डिप्थीरिया;
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
इन मामलों में, तापमान प्रतिक्रिया की घटना, इसकी प्रकृति और अवधि अन्य तंत्रों के कारण होती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के कारण हो सकता है जो हाइपोथर्मिया और दूषित हवा के साँस लेने से सक्रिय होते हैं। इस संबंध में, रोग आमतौर पर नशा के कम स्पष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, लेकिन निम्न-श्रेणी का बुखार कई हफ्तों तक बना रह सकता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने में एक महत्वपूर्ण भूमिका शरीर के रक्षा तंत्र, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति द्वारा निभाई जाती है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने में एक महत्वपूर्ण भूमिका पर्यावरण की स्थिति, यानी साँस की हवा की शुद्धता द्वारा निभाई जाती है। बार-बार टॉन्सिलिटिस की प्रवृत्ति वाले बच्चे के लिए, उपचार में स्पा उपचार एक महत्वपूर्ण कारक है। यह न केवल रोग की आवृत्ति को कम करने में मदद करता है, बल्कि इसके आसान पाठ्यक्रम में भी योगदान देता है, तापमान की अवधि में कमी।
डिप्थीरिया एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया की विशेषता है। इसका प्रदर्शन 40 डिग्री तक पहुंच सकता है। यहां तक कि एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, उपयुक्त टॉक्सोइड का समय पर उपयोग, ऊंचा तापमान की अवधि की अवधि कम से कम एक सप्ताह है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल रोगज़नक़ के कारण होता है। इस तथ्य के बावजूद कि तापमान शायद ही कभी उच्च स्तर तक पहुंचता है, यह कई महीनों तक बना रहता है, जो एक निरंतर लक्षण है, और विभेदक निदान में योगदान करने वाले कारकों में से एक हो सकता है।
अक्सर, ग्रसनी क्षेत्र में एक रोग प्रक्रिया के विकास का कारण एक वायरल रोगज़नक़ है।हर्पेटिक गले में खराश के मामले में, तापमान में वृद्धि तब तक नोट की जाती है जब तक कि टॉन्सिल और गले की गुहा विशिष्ट चकत्ते से साफ नहीं हो जाती है, और 10 दिनों तक बनी रह सकती है।
इस प्रकार, तापमान में वृद्धि की डिग्री और एनजाइना के साथ तापमान अवधि की अवधि निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:
- रोग का प्रेरक एजेंट;
- टॉन्सिल में होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता;
- सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
- बच्चे की प्रतिरक्षा।
चूंकि स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश का विकास एक जीवाणु रोगज़नक़ के प्रभाव के कारण होता है, चिकित्सीय उपायों में आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक शामिल होना चाहिए। इन दवाओं का समय पर और सही उपयोग कम समय में स्थिति को सामान्य करने में मदद करता है। इसी समय, पर्याप्त उपचार की कमी से एनजाइना की जटिलताओं का विकास हो सकता है, जो उच्च संख्या में अतिताप और इसके लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।
