हरपीज गले में खराश - डॉ कोमारोव्स्की की सलाह

हर्पेटिक गले में खराश किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित करती है। रोग का विकास और पाठ्यक्रम कई कारकों पर निर्भर करेगा। कॉक्ससेकी वायरस सर्वव्यापी है।

हर्पंगिना के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी विशेषता है। कोमारोव्स्की के अनुसार, क्लासिक लक्षण, टॉन्सिल पर घाव, बुखार और एंजाइनल दर्द हैं। कमजोर लोगों और शिशुओं में कम प्रतिरक्षा स्थिति (और रोगज़नक़ के उच्च विषाणु के साथ) के साथ, रोग की जटिलताओं की संभावना है।

एटियलजि

हरपीज गले में खराश (हर्पंगिना, अल्सर वाले गले में खराश, कामोत्तेजक ग्रसनीशोथ) एक तीव्र संक्रमण है। यह क्षरण के विकास के साथ बुखार, गले में खराश, ग्रसनी श्लेष्म के वेसिकुलर (वेसिकुलर) घाव से प्रकट होता है।

हर्पेटिक (दाद) गले में खराश - डॉ. ई.ओ. कोमारोव्स्की इसे गले का घाव (इसकी श्लेष्मा झिल्ली, टॉन्सिल और ग्रसनी) एंटरोवायरल वेसिकुलर स्टामाटाइटिस या ग्रसनीशोथ या हर्पंगिना कहने की सलाह देते हैं।

"हर्पेटिक गले में खराश" की लोकप्रिय परिभाषा पूरी तरह से सही नहीं है। इसका दाद वायरस या गले में खराश से कोई लेना-देना नहीं है। एकमात्र सामान्यीकरण बिंदु मुंह, ग्रसनी (हर्पेटिक रैश) और गले में खराश (विशिष्ट स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण) में समान चकत्ते हैं। लेकिन दाद के गले में खराश के उपचार में वायरल दाद संक्रमण और स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश के उपचार से महत्वपूर्ण अंतर होगा।

रोगज़नक़ के लक्षण

यह रोग समूह ए के कॉक्ससेकी एंटरोवायरस के कारण होता है, कम अक्सर समूह बी और इकोवायरस के कारण होता है। कॉक्ससेकी वायरस का प्राकृतिक स्रोत तीव्र अवधि के रोगी और आक्षेप (ठीक और ठीक होने वाले) हैं। जानवरों (सूअर) के बीच रोगज़नक़ के प्रसार के मामले सामने आए हैं।

वायरल गले में खराश के लिए, मौसमी घटना विशेषता है - रोग का प्रकोप गर्मियों में - शरद ऋतु की अवधि में नोट किया जाता है। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तेजी से फैलता है, खासकर बड़े समूहों में। एक व्यक्ति बीमार हो सकता है, लेकिन पूरा परिवार संक्रमित हो सकता है, जो प्रत्येक व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान रोग की शुरुआत से अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ेगा यदि माँ एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करती है और रोग आसानी से दूर हो जाता है।

3 - 10 वर्ष के बच्चे और कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। मातृ एंटीबॉडी के कारण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे कम बीमार पड़ते हैं। शरीर में वायरस का ऊष्मायन 7 से 10 दिनों का होता है।

वायरस के संचरण के तरीके:

1. एयरबोर्न - सबसे बड़ा महत्व और वितरण है (कोमारोव्स्की के अनुसार)। यह समूहों में बच्चों के बीच वायरस के प्रसार के लिए विशेष रूप से सच है।
2. फेकल-ओरल (गंदे हाथ, दूषित भोजन, बच्चों में - संक्रमित खिलौने, निपल्स)।
3. संपर्क - नाक, मुंह (लार, नाक के बलगम के साथ) से स्राव।

एक संस्करण ज्ञात है कि कॉक्ससेकी वायरस का संचरण अपशिष्ट जल निर्वहन (सीवेज) के स्थानों के पास पानी (स्नान और निगलने वाला पानी, नाक में प्रवेश) के माध्यम से किया जाता है।

संक्रमण के द्वार मौखिक गुहा और आंतों के श्लेष्म झिल्ली हैं। एक बार शरीर में, वायरस तेजी से गुणा करता है और पूरे शरीर में रक्त (विरेमिया) के माध्यम से फैलता है। विरेमिया की अवधि 2 से 8 दिनों तक होती है।

कोशिका में वायरस की प्रतिकृति (गुणा) इसके शोफ और बाद में मृत्यु का कारण बनती है। इन निरंतर प्रक्रियाओं से बड़ी संख्या में ऐसी कोशिकाओं का संचय होता है और परिगलित क्षेत्रों का निर्माण होता है जिनमें एक्सयूडेट होता है। बाद में, पुटिकाओं को खोल दिया जाता है, वायरस का हिस्सा पेट में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वे प्रतिरक्षा घटकों द्वारा नष्ट हो जाते हैं।

हर्पंगिना लक्षण

एक वयस्क और एक बच्चे में नैदानिक ​​तस्वीर समान होती है। लेकिन एक वयस्क अधिक आसानी से बीमार हो जाता है। रोग भूख में कमी, सामान्य अस्वस्थता के लक्षण के साथ है। बच्चों में अक्सर अपच संबंधी लक्षण (दस्त) होते हैं। यह आंत्र पथ में एंटरोवायरस के विकास के कारण होता है, और इसलिए, श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है, पाचन परेशान होता है। एक बीमार बच्चा पेट दर्द, मतली की शिकायत करता है।

हर्पेटिक गले में खराश अक्सर एक तीव्र वायरल श्वसन रोग के रूप में होता है जिसमें मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर विशेषता वेसिकुलर चकत्ते होते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर:

1. शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि (बुखार) - 40 - 41 डिग्री सेल्सियस तक, जो इस गले में खराश के लिए विशिष्ट है। वृद्धि थोड़े समय में होती है - 2 - 4 घंटे।

हर्पंगाइन के साथ अतिताप की एक विशेषता 2 खुराक में तापमान में परिवर्तन (वृद्धि) है - रोग के पहले और तीसरे दिन (तीव्र अवधि) पर।

2. डिस्पैगिया और गले में दर्द (तीव्र), जो विशिष्ट एनजाइनल दर्द से अलग होता है - दर्द गले को निचोड़ता नहीं है, कान में नहीं फैलता है, लेकिन एक झुनझुनी दर्दनाक सनसनी पैदा होती है, जो तरल या भोजन लेते समय पुटिकाओं को छूने से बढ़ जाती है .
3. नाक बंद, खांसी के लक्षणों के साथ तीव्र कोरिजा।
4. क्षेत्रीय (कान, रेट्रोफैरेनजीज, सबमांडिबुलर) लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

रोग की शुरुआत के बाद, मौखिक गुहा (तालु, टॉन्सिल, गाल) के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे बुलबुले (पपल्स) दिखाई देते हैं, जो एक्सयूडेट (पारदर्शी तरल) से भरे होते हैं। 3-4 दिनों के बाद पपल्स फट जाते हैं, पुटिका द्रव बाहर निकल जाता है, इसके बाद उनका सूखना और क्रस्ट का निर्माण होता है। प्रभावित सतह सूजन, हाइपरमिक और बहुत दर्दनाक है। जीवाणु संक्रमण की अनुपस्थिति में, प्रभावित क्षेत्र जल्दी से पुन: उत्पन्न हो जाते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

जटिल गले में खराश के लक्षण:

• एकतरफा नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• चबाने वाली मांसपेशियों, सिरदर्द के सहवर्ती ट्रिस्मस (ऐंठन) के साथ मैनिंजाइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• मायालगिया;
• दिल का दर्द;
• एन्सेफलाइटिस।

ध्यान! इस तरह के विशिष्ट लक्षण दुर्लभ हैं, लेकिन ध्यान देने और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, विशेष रूप से एक बच्चे में हरपीज गले में गले में आवेगपूर्ण घटना के लिए।

असामान्य रूप - संकेत:

• मौखिक गुहा, ग्रसनी के सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली के स्पष्ट शोफ के साथ पैपुलर चकत्ते की अनुपस्थिति;
• चकत्ते की पुनरावृत्ति (बीमारी की अवधि के दौरान दाने कई बार प्रकट होते हैं) - कम प्रतिरोध वाले लोगों में मनाया जाता है।

मुश्किल मामलों में, हर्पेटिक गले में खराश का विकास दस्त, उल्टी की उपस्थिति को भड़काता है। रोग की पूरी अवधि एक वयस्क में 7 दिनों तक और बच्चों में 8 से 10 दिनों तक रहती है।

ध्यान! हरपीज गले में खराश पुरानी नहीं है और पुनरावृत्ति नहीं होती है (पुनरावृत्ति नहीं होती है)।

हर्पंगिना का निदान

महामारी विज्ञान की स्थिति और लक्षणों को ध्यान में रखते हुए रोग का निदान किया जाता है। रक्त, नासोफेरींजल स्वैब या आंतों की सामग्री का एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है।

जब कोई बच्चा बीमार होता है, तो उसकी उम्र को ध्यान में रखा जाता है। 3-4 साल से कम उम्र के बच्चे स्टामाटाइटिस की तुलना में अधिक बार गले में खराश से बीमार होते हैं।

विभेदक निदान

विभेदक निदान में दाद सिंप्लेक्स, कामोत्तेजक आवर्तक स्टामाटाइटिस, पीप गले में खराश शामिल नहीं है।

नैदानिक ​​मतभेद:

1. पुरुलेंट एनजाइना - टॉन्सिल पर एक शुद्ध दाने सख्ती से मनाया जाता है, उनके बाहर के ऊतकों को कभी प्रभावित नहीं करता है। सामान्य ठेठ (साधारण) गले में खराश के साथ, एक बहती नाक, नाक की भीड़ (श्लेष्म झिल्ली की सूजन) (दाद के साथ) नहीं होती है।
2. प्रतिश्यायी गले में खराश (बिना चकत्ते के गले में खराश के समान - असामान्य रूप) - राइनाइटिस के साथ नहीं है। एक बहती नाक की उपस्थिति - एक वायरल संक्रमण और दाद के गले में खराश होने की संभावना।

हर्पंगिना स्टामाटाइटिस से रोगसूचक रूप से अलग है। पुटिकाओं की अव्यवस्था के अनुसार विभेदन किया जाता है। हर्पंगिन के साथ, तालू, टॉन्सिल, गले, ग्रसनी (कामोद्दीपक ग्रसनीशोथ) के घाव नोट किए जाते हैं। दाद स्टामाटाइटिस के साथ, जीभ, मसूड़ों और गालों की भीतरी सतह पर एक वेसिकुलर घाव होता है।

रोग के पाठ्यक्रम में भी कुछ अंतर हैं। हर्पंगिना नशा (मतली, उल्टी, अपच के लक्षण), बुखार के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।हरपीज-प्रकार स्टामाटाइटिस आसानी से आगे बढ़ता है, शायद ही कभी तापमान में बदलाव के साथ (अपवाद बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा की जटिलता है) और सामान्य नशा के संकेतों के बिना।

हर्पेटिक गले में खराश कोमारोव्स्की का दावा है कि यह बड़ी संख्या में अल्सर (टॉन्सिल, तालु, गाल म्यूकोसा पर) के साथ कई पुटिकाओं (पुटिकाओं) की उपस्थिति से एनजाइना से भिन्न होता है। जबकि एनजाइना के साथ, अल्सर की उपस्थिति के बिना pustules के साथ गले का एक ध्यान देने योग्य घाव होगा।

यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि हर्पंगिना के साथ तीव्र अवधि 8 - 10 दिनों तक रहती है। वायरल संक्रमण के साथ - 5-6 दिन, फिर स्थिति में सुधार होता है।

इलाज

अल्सरेटिव गले में खराश के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। रोगसूचक उपचार का सुझाव दिया जाता है, जिसका उपयोग दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।

1. ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है - नूरोफेन, पेरासिटामोल, एफेराल्गन, एस्पिरिन।
2. भरपूर मात्रा में और बार-बार पीने की व्यवस्था करें।
3. एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है - हेक्सोरल-टैब्स, टैंटम-वर्डे, टेराफ्लू लार, 2% लिडोकेन समाधान (गार्गल)।
4. औषधीय शोरबा (ऋषि, कैमोमाइल, कैलेंडुला) के साथ गले और मुंह को धोना बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा को सूजन के फोकस में शामिल होने से रोकता है।
5. शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है (लेकिन संभवतः संवेदीकरण के साथ - एलर्जी) एंटीएलर्जिक दवाएं - क्लेरिटिन, सेट्रिन, आदि।
6. आहार भोजन की सिफारिश की जाती है - मसला हुआ सूप, तरल व्यंजन, जेली, अनाज।

हर्पेटिक (दाद) गले में खराश, डॉ। ई.ओ. के अनुसार। कोमारोव्स्की का हर्पीस वायरस से कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, हर्पंगिना के उपचार के लिए एंटीहर्पेटिक दवाओं का उपयोग अव्यावहारिक है। https://casinoplay.com.ua/secrets-of-christmas/

जरूरी! हरपीज गले में खराश के साथ, निर्जलीकरण से बचना चाहिए।

बुखार, पसीना, दर्दनाक निगलने (पीने की अनिच्छा), और नशा शरीर के तरल पदार्थ के तेजी से नुकसान में योगदान करते हैं। इस बीमारी का इलाज बहुत सारे पीने और ज्वरनाशक दवाओं से किया जाता है। इसलिए, रोगी को छोटे हिस्से में भरपूर मात्रा में बार-बार शराब पिलाएं। कोमारोव्स्की की सलाह पर, आपको गर्म नहीं, बल्कि ठंडा (कमरे का तापमान) चाय, जूस, काढ़े, मौखिक पुनर्जलीकरण के समाधान पीने की ज़रूरत है।

डॉक्टर कोमारोव्स्की हर्पंगिना का इलाज करते समय प्रभावित ऊतकों को समाधान (जेंटियन वायलेट, शानदार हरा, लुगोल) के साथ इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं। यह अतिरिक्त दर्द और थोड़ा उपचार प्रभाव लाएगा। बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए बिस्तर पर आराम करना, पर्याप्त पोषण और भरपूर पेय प्रदान करना पर्याप्त है।

दवाओं के साथ रोग के पाठ्यक्रम को छोटा करना संभव नहीं है। आप केवल उनके साथ रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं। रोग प्रतिरक्षा के गठन के साथ समाप्त हो जाएगा - 7 - 10 दिनों के बाद, पहले नहीं।

हरपीज गले में खराश अक्सर एक अनुकूल रोग का निदान है - रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस के रूप में प्रक्रिया की जटिलताओं के दुर्लभ मामले हैं।

हर्पंगिना की रोकथाम

कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है। निवारक तरीके प्रसिद्ध सिद्धांतों के लिए कम हो गए हैं:

1. हो सके तो बीमार से संपर्क न करें।
2. इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर (निवास और कार्य के स्थानों में) बनाएं और उनका निरीक्षण करें।
3. संयमित रहें, स्वस्थ, सक्रिय जीवनशैली अपनाएं, प्रतिरक्षा को मजबूत करें, अधिक बार चलें और ताजी हवा में रहें, अच्छा खाएं।
4. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

वायरस वाहक की लंबी अवधि को देखते हुए, ठीक होने के 14 दिनों के बाद संगरोध निर्धारित करना आवश्यक है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

एक व्यक्ति जो कॉक्ससेकी वायरस से ठीक हो गया है, विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करता है (ए और बी अलग-अलग टाइप करने के लिए), जो दस साल तक रहता है। इसलिए, हर्पंगिना से छुटकारा पाना व्यावहारिक रूप से असंभव है, निदान सही होगा - दाद स्टामाटाइटिस। किसी अन्य प्रकार के वायरस से संक्रमित होने पर ही गले में खराश के साथ फिर से बीमार होना संभव है, उदाहरण के लिए, बी (यदि आपके पास एक प्रारंभिक प्रकार ए है) या लंबे समय के बाद, विशिष्ट प्रतिरक्षा खो दिया है।

स्टामाटाइटिस के साथ, रिलेप्स के मामले अक्सर नोट किए जाते हैं, जो कमजोर प्रतिरक्षा स्थिति को इंगित करता है, जिसे बढ़ाने की आवश्यकता है। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि दोनों ही मामलों में उपचार में मूलभूत अंतर होंगे।

यदि दाद के घावों के लक्षण अक्सर नोट किए जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ प्रतिरक्षा में कमी का कारण निर्धारित करने में मदद करेगा और आपको बताएगा कि इसे कैसे बढ़ाया और मजबूत किया जाए।