एक घातक ट्यूमर के उपचार की प्रभावशीलता उसके स्थान, ऊतकीय रूप और साथ ही रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवस्था में निदान का स्पष्टीकरण समय पर उपचार शुरू करने और आशावादी पूर्वानुमान के लिए एक पूर्वापेक्षा है। गले के कैंसर का प्रारंभिक निदान विशेष रूप से कठिन होता है, जब ट्यूमर के नैदानिक लक्षणों को अन्य सूजन प्रक्रियाओं द्वारा छुपाया जाता है। प्रारंभिक निदान के तरीकों में रक्त में उपयुक्त ट्यूमर मार्कर का निर्धारण शामिल है। चूंकि मार्कर शरीर में होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं को चिह्नित कर सकते हैं, इसलिए यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि कौन सा ट्यूमर मार्कर गले के कैंसर को दर्शाता है और एक अध्ययन करने के लिए।
विश्लेषण तथा व्याख्या
ट्यूमर मार्कर रसायन होते हैं जिन्हें शरीर संश्लेषित करता है। उनमें से कुछ शरीर में लगातार बनते हैं, अन्य - केवल कोशिका उत्परिवर्तन के साथ, यानी एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ। यह ये पदार्थ हैं जो ऑन्कोलॉजी के लिए रुचि रखते हैं। रक्त में इन रासायनिक यौगिकों का निर्धारण एक ट्यूमर प्रक्रिया के शीघ्र निदान के लिए एक आशाजनक तरीका है।
कैंसर कोशिका द्वारा ट्यूमर मार्करों के विकास के बाद, उनमें से कुछ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो उन्हें वहां पता लगाने की अनुमति देता है। ऐसे ट्यूमर मार्कर मात्रात्मक या गुणात्मक रूप से स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा उत्पादित पदार्थों से भिन्न हो सकते हैं। निदान तकनीक इसी पर आधारित है।
वर्तमान में ज्ञात सभी ट्यूमर मार्कर किसी विशेष अंग के लिए विशिष्ट नहीं हैं। यह शोध में खामी है। ट्यूमर मार्कर का निर्धारण किसी विशेष स्थानीयकरण के ट्यूमर का विश्वसनीय विनिर्देश नहीं है।
विश्लेषण की व्याख्या अन्य अध्ययनों के परिणामों, नैदानिक तस्वीर और अन्य कारकों के संयोजन के साथ की जानी चाहिए।
गले के कैंसर में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण ट्यूमर मार्कर SCC, CYFRA 21-1 हैं, जहां SCC स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का प्रतिजन है, स्वरयंत्र के घातक घावों का सबसे सामान्य रूप, CYFRA 21-1 किसी भी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का एक मार्कर है। आम तौर पर, रक्त में SCC का स्तर 1.5 ng/ml तक होता है। यदि रक्त परीक्षण इस सूचक में वृद्धि दर्शाता है, तो यह किसी भी स्थानीयकरण के शरीर में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति को इंगित करता है। स्वरयंत्र या स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध अन्य अंग प्रभावित हो सकते हैं।
केवल अन्य अध्ययनों, रोगी शिकायतों के परिणामों के आधार पर मौजूदा धारणाओं को ध्यान में रखते हुए, इस विश्लेषण की व्याख्या करना और प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्पष्ट करना संभव है। इसके अलावा, शरीर में होने वाली गंभीर बीमारियों में, ट्यूमर मार्कर के स्तर में वृद्धि भी नोट की जा सकती है। संकेतक की ऊपरी सीमा की थोड़ी अधिकता इस तरह के दैहिक रोगों के लिए विशिष्ट है
- तपेदिक;
- त्वचा का एक्जिमा;
- जिगर और गुर्दे की विकृति।
2ng/L की सीमा में एक परीक्षा परिणाम गले के कैंसर के लिए बहुत विशिष्ट है। 3 एनजी / एल तक की गतिशीलता में मूल्यों में वृद्धि चिकित्सीय उपायों की अप्रभावीता और ट्यूमर प्रक्रिया के चल रहे विकास को इंगित करती है। एक ही परिणाम की व्याख्या अपर्याप्त रूप से कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में की जा सकती है, यह दर्शाता है कि ट्यूमर पूरी तरह से हटाया नहीं गया था। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एससीसी अध्ययन बीमारी के दोबारा होने की उपस्थिति को स्पष्ट करना और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना है।
CYFRA 21-1 की इसी तरह जांच की जाती है। आम तौर पर, इस ट्यूमर मार्कर के संकेतक 2.3 एनजी / एल से अधिक नहीं होने चाहिए। गले के कैंसर के विकास के साथ, यह आंकड़ा 3.5 एनजी / एल तक पहुंच जाता है। यदि मेटास्टेस दूर के अंगों में विकसित होते हैं, तो यह 5ng / l से अधिक हो जाता है। यह विश्लेषण कीमोथेरेपी, विकिरण जोखिम या सर्जरी की प्रभावशीलता दिखा सकता है।
क्रियाविधि
ट्यूमर मार्करों की मात्रात्मक सामग्री के लिए रक्त परीक्षण के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं। अध्ययन अत्यधिक संवेदनशील है। शराब के रोगियों में आदर्श से ऊपर उतार-चढ़ाव देखा जा सकता है जो लंबे समय से धूम्रपान करने वाले हैं। संभावित त्रुटि को कम करने के लिए, कुछ नैदानिक आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है:
- अध्ययन की पूर्व संध्या पर रोगी को मादक पेय और धूम्रपान का सेवन नहीं करना चाहिए;
- विश्लेषण सुबह खाली पेट लिया जाता है;
- परिणामों की व्याख्या रोगी के उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
यह ध्यान रखना आवश्यक है कि निर्धारित ट्यूमर मार्कर के मानदंड की सीमाएं अलग-अलग तरीकों से भिन्न हो सकती हैं।
प्रत्येक प्रयोगशाला को परिणाम शीट पर स्वीकार्य संख्यात्मक सीमा का संकेत देना चाहिए।
ट्यूमर मार्कर की परिभाषा सार्वजनिक रूप से उपलब्ध अध्ययन नहीं है। जिला पॉलीक्लिनिक की प्रयोगशालाओं में इसके अनुसंधान के लिए उपयुक्त सुविधाएं नहीं हैं। इसके अलावा, इस विश्लेषण की लागत अभी तक आबादी की सभी श्रेणियों के लिए वहनीय नहीं है। यह देखते हुए कि दिखाया गया परिणाम निदान नहीं है, और रोगी की स्थिति को और अधिक शोध की आवश्यकता है, ट्यूमर मार्करों को निवारक अध्ययन के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है। उनका लक्ष्य उपचार के परिणाम की निगरानी करना है, ताकि बीमारी के दोबारा होने की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सके।
निवारक अनुसंधान
ऐसे अन्य परीक्षण हैं जो रोगी में ऑन्कोपैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए, अधिक सुलभ रूप में संभव बनाते हैं। इनमें एक सामान्य रक्त परीक्षण शामिल है, जो रोगी की किसी भी नियमित जांच, चिकित्सा जांच, अस्पताल में भर्ती के लिए अनिवार्य अध्ययन की सूची में शामिल है।
शरीर में एक घातक प्रक्रिया का विकास ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस और एनीमिया के विकास से होता है। ये सभी संकेत शरीर में अन्य प्रक्रियाओं की विशेषता बता सकते हैं। वे एक भड़काऊ प्रकृति के हो सकते हैं, या एक विशिष्ट रोगज़नक़ के प्रभाव के कारण हो सकते हैं। यदि ऐसे परिणाम पाए जाते हैं, तो रोगी को, शिकायतों और इतिहास के आधार पर, निदान को स्पष्ट करने और एक घातक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए एक उपयुक्त विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेजा जाना चाहिए।
