लैरींगाइटिस क्या है?

तीव्र स्वरयंत्रशोथ एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है। हालांकि, अधिक बार लेरिंजियल म्यूकोसा की सूजन संक्रामक रोगों के लक्षणों में से एक है जो ऊपरी श्वसन पथ, सार्स, खसरा, काली खांसी, चिकनपॉक्स को नुकसान पहुंचाती है। लैरींगाइटिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है, यानी विभिन्न रोगजनक एजेंट, दोनों संक्रामक और गैर-संक्रामक, इसके विकास में भाग लेते हैं।

रोगजनक एजेंट इस प्रकार हैं:

• वाइरस;
• जीवाणु;
• कवक;
• एलर्जेन।

यह विभिन्न रोगजनक कारकों का प्रभाव है जो कई प्रकार के लैरींगाइटिस को अलग करना संभव बनाता है। इसके अलावा, वायरल लैरींगाइटिस स्वरयंत्र में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रिया का सबसे आम रूप है।

स्वरयंत्र के वायरल घाव के लक्षण

लैरींगाइटिस के निदान की मुख्य विधियाँ रोगी की शिकायतों का अध्ययन और वस्तुनिष्ठ वाद्य अनुसंधान (लैरींगोस्कोपी) हैं। कुछ मामलों में, प्रयोगशाला परीक्षाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

यह सभी परीक्षा परिणामों और इतिहास का अध्ययन है जो विभिन्न प्रकार के स्वरयंत्रशोथ के विभेदक निदान की अनुमति देता है।

स्वरयंत्र के वायरल घाव के मामले में, रोगी की मुख्य शिकायतें इस प्रकार हैं:

• गले में खराश और खरोंच;
• सूखी खांसी;
• गुणात्मक आवाज परिवर्तन।

रोगी की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। वायरल लैरींगाइटिस 37.3-37.4 डिग्री की सीमा में सामान्य तापमान या सबफ़ेब्राइल स्थिति में हो सकता है। बेचैनी के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित या हल्के होते हैं।

निगलते समय गले में खराश बढ़ जाती है। आवाज के समय में बदलाव पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो कर्कश, खुरदरा हो जाता है। उनकी तीव्र थकान नोट की जाती है। प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, एफ़ोनिया विकसित होता है, अर्थात् संरक्षित फुसफुसाते हुए भाषण के साथ ध्वनि की अनुपस्थिति।

रोग की शुरुआत में खांसी सूखी, लंबी, पैरॉक्सिस्मल होती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, इसका चरित्र बदलता है, यह अधिक नम हो जाता है। थूक मौजूद हो सकता है।

स्वरयंत्र में विकसित होने वाली प्रतिश्यायी सूजन निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• स्वरयंत्र या उसके अलग-अलग हिस्सों, मुखर डोरियों, एपिग्लॉटिस, मुखर डोरियों के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया;
• श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• म्यूकोसा, रक्तस्राव, कटाव, तपेदिक, आदि पर किसी अन्य तत्व की अनुपस्थिति;
• वोकल कॉर्ड्स के मोटे होने के कारण ग्लोटिस संकुचित हो जाता है।

चूंकि प्रभावी एंटीवायरल एजेंट विकसित नहीं हुए हैं, वायरल लैरींगाइटिस का उपचार रोगसूचक है।

इस घटना में कि लैरींगाइटिस इन्फ्लूएंजा या अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों में से एक है, विषहरण उपायों, प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है। गले में असुविधा को कम करने के लिए, सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक एंटीसेप्टिक, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और नियमित गरारे करना दिखाया जाता है। तापमान के सामान्य होने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, साँस लेना लागू किया जा सकता है।

स्वरयंत्र को नुकसान के अन्य रूप

वायरल लैरींगाइटिस स्वरयंत्र की सूजन का एकमात्र रूप नहीं है। स्वरयंत्रशोथ के प्रकार रोगजनक एजेंट की प्रकृति और अंग के श्लेष्म झिल्ली पर उनके प्रभाव पर निर्भर करते हैं।

स्वरयंत्र का हर्पेटिक घाव ग्रसनी म्यूकोसा, एपिग्लॉटिस और स्वरयंत्र के अन्य भागों पर बुलबुले की उपस्थिति के साथ होता है। खोले जाने पर, वे पट्टिका घावों को पीछे छोड़ देते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर नशा के लक्षणों की विशेषता है। रोगियों की स्थिति खराब है, तेज अस्वस्थता है। शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, उल्टी होती है। हर्पेटिक लैरींगाइटिस अक्सर ग्रसनी के घाव के साथ संयोजन में विकसित होता है।

डिप्थीरिया लैरींगाइटिस संबंधित रोगज़नक़ के संपर्क में आने के कारण होता है। अनिवार्य टीकाकरण के कारण, बीमारी की व्यापकता में तेजी से गिरावट आई है। हालांकि, वर्तमान में, पृथक मामले होते हैं। आमतौर पर, स्वरयंत्र को नुकसान तब होता है जब प्रक्रिया ऑरोफरीनक्स से फैलती है।

मुख्य लक्षण डिस्फ़ोनिया, खांसी और सांस की तकलीफ हैं। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से न केवल टॉन्सिल की सतह को कवर करने वाली तंतुमय फिल्मों का पता चलता है, बल्कि स्वरयंत्र के ऊपरी हिस्से भी। लैरींगाइटिस के इस रूप की एक गंभीर जटिलता लैरींगोस्पास्म का विकास है। गंभीर मामलों में, रोगी की दम घुटने से मृत्यु हो सकती है।

अक्सर, एक जीवाणु रोगज़नक़ भी स्वरयंत्र की सूजन के विकास में भाग लेता है।

सबसे अधिक बार, बैक्टीरियल लैरींगाइटिस द्वितीयक होता है, जो वायरल प्रक्रिया की जटिलता के रूप में विकसित होता है।

इस मामले में विशेषता संकेत स्वास्थ्य की गिरावट, शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना है। बढ़े हुए और दर्दनाक ग्रीवा लिम्फ नोड्स स्पष्ट हो सकते हैं।

माध्यमिक जीवाणु संक्रमण स्वरयंत्र को दर्दनाक क्षति को जटिल कर सकता है। एक विदेशी शरीर, गर्म भाप या रसायनों के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आने पर, सड़न रोकनेवाला उपायों का पालन न करने, प्युलुलेंट लैरींगाइटिस हो सकता है। इसके रूपों में से एक फ्लेग्मोनस लैरींगाइटिस है, जो दर्दनाक चोट के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, साथ ही ऑरोफरीनक्स, टॉन्सिलिटिस, डिप्थीरिया, खसरा, स्कार्लेट ज्वर में होने वाली अन्य प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की जटिलता भी हो सकती है।

Phlegmonous laryngitis स्वरयंत्र, कफ में एक शुद्ध घुसपैठ के विकास के साथ आगे बढ़ता है। इस पाठ्यक्रम को स्थिति में गिरावट, नशे के लक्षणों के विकास की विशेषता है। मरीज की हालत गंभीर हो जाती है। तापमान रीडिंग 40 डिग्री तक पहुंच जाता है। गले में तेज दर्द होता है, मुंह से दुर्गंध आती है।

सबग्लोटिक स्पेस में एक प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास के साथ, लैरींगोस्पास्म विकसित होने की संभावना होती है, जो बिगड़ा हुआ श्वास, सांस की तकलीफ से प्रकट होता है।

Phlegmonous laryngitis एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए एंटीबायोटिक थेरेपी और सर्जरी के उपयोग सहित जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों का उपचार ईएनटी विभाग के एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

फंगल लैरींगाइटिस एक दुर्लभ स्थिति है। अक्सर यह गंभीर सहवर्ती विकृति या इम्यूनोडिफ़िशिएंसी स्थितियों, एचआईवी, हेपेटाइटिस, कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट है। रोगजनक कवक कैंडिडा के संपर्क में आने के कारण स्वरयंत्र की हार एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित हो सकती है।

पुरानी प्रक्रियाएं

तीव्र प्रक्रियाओं के अलावा, लैरींगाइटिस के पुराने रूप व्यापक हैं। उनके विकास में, रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रभाव को निर्णायक महत्व नहीं दिया जाता है, बल्कि उत्तेजक कारकों को सौंपा जाता है, जैसे:

• अल्प तपावस्था;
• गैसों, गर्म भाप, शुष्क हवा, खतरनाक रासायनिक यौगिकों की साँस लेना;
• नियमित रूप से मसालेदार, अत्यधिक ठंडे या गर्म भोजन खाने से गले के श्लेष्म झिल्ली को थर्मल क्षति;
• प्रतिरक्षा में कमी।

स्वरयंत्र में सभी पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का पर्याप्त अनुपात लैरींगाइटिस का हाइपरट्रॉफिक रूप है। इसका विकास सबसे विशिष्ट होता है जब मुखर तंत्र अत्यधिक तनाव में होता है और गायकों, व्याख्याताओं और शिक्षकों में मनाया जाता है। लैरींगोस्कोपिक चित्र को उपकला के प्रसार की विशेषता है, जो मुखर डोरियों के क्षेत्र में स्थानीयकृत है।

दिखने में, यह ट्यूबरकल जैसा दिखता है, जिसका आकार 2-3 मिमी है। लैरींगाइटिस के हाइपरट्रॉफिक रूप का तेज होना अनिवार्य लालिमा और स्वरयंत्र की सूजन के साथ है। विमुद्रीकरण के चरण में, केवल उपकला वृद्धि नोट की जाती है।

पहाड़ी क्षेत्रों में रहने वाले और नियमित रूप से मसालेदार भोजन करने वाले रोगियों में एट्रोफिक लैरींगाइटिस अधिक बार विकसित होता है।बच्चों के लिए, ऐसा कोर्स अप्राप्य है। लगातार कर्कश, कर्कश आवाज इस क्षेत्र के लोगों का एक विशिष्ट लक्षण है। तेज हैकिंग खांसी से भी मरीज परेशान हैं।

लैरींगोस्कोपी से एक पतली श्लेष्मा झिल्ली का पता चलता है जो सूखी पपड़ी से ढकी होती है। इस मामले में, स्वरयंत्र का एक पृथक घाव शायद ही कभी नोट किया जाता है। अधिक बार ग्रसनी भी इस प्रक्रिया में शामिल होती है। एट्रोफिक लैरींगाइटिस के लिए दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

एक विशिष्ट रोगज़नक़ के कारण स्वरयंत्रशोथ

एक अजीबोगरीब पाठ्यक्रम को स्वरयंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है, जो विशिष्ट रोगजनकों, ट्यूबरकल बेसिलस, ट्रेपोनिमा पेल के प्रभाव के कारण होता है। तपेदिक प्रकृति के स्वरयंत्रशोथ के साथ, फेफड़ों से संक्रमण फैलने से रोग दूसरी बार विकसित होता है। रोग का इतिहास निदान के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो किसी को रोग प्रक्रिया की प्रकृति पर संदेह करने की अनुमति देता है। लैरींगोस्कोपिक तस्वीर को गांठदार वृद्धि की विशेषता है।

तपेदिक प्रक्रिया को स्वरयंत्र और एपिग्लॉटिस के उपास्थि में विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषता है।

स्वरयंत्र के सिफिलिटिक घावों में वस्तुनिष्ठ चित्र सजीले टुकड़े और कटाव वाले क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है। तृतीयक उपदंश को निशान के गठन की विशेषता है जो स्वरयंत्र के लुमेन को संकीर्ण कर सकता है और मुखर डोरियों को प्रभावित कर सकता है। उपदंश के रोगियों के लिए कर्कश आवाज एक विशिष्ट लक्षण है।

उपचार की नियुक्ति के लिए प्रत्येक बीमारी को अपने स्वयं के दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, रोगी के इलाज की सही विधि चुनने के लिए विभिन्न प्रकार के स्वरयंत्रशोथ का विभेदक निदान एक पूर्वापेक्षा है।