एस्पिरिन कार्डियो: निर्देश, संकेत और अनुरूपता

उपयोग के लिए निर्देश

एस्पिरिन आधुनिक चिकित्सा पद्धति में सबसे प्रसिद्ध और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी), सैलिसिलेट्स को संदर्भित करता है। सक्रिय संघटक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) है, जिसे पहली बार सौ साल से भी पहले खोजा गया था। यह मूल रूप से एक ज्वरनाशक दवा के रूप में इस्तेमाल किया गया था, और 90 के दशक तक इसके अन्य गुणों का अध्ययन नहीं किया गया था। वर्तमान में, एस्पिरिन का उपयोग एनाल्जेसिक (दर्द से राहत), विरोधी भड़काऊ और एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में किया जाता है। यह हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए स्वर्ण मानक है। आधिकारिक एस्पिरिन कार्डियो जर्मन फार्मास्युटिकल फर्म बायर द्वारा निर्मित और निर्मित है।

एस्पिरिन का मुख्य तंत्र एराकिडोनिक एसिड और प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी) के संश्लेषण को रोकना है। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ लगभग सभी ऊतकों में स्रावित होते हैं, और दबाव, वाहिका-आकर्ष, सूजन, सूजन और दर्द पर सबसे अधिक प्रभाव डालते हैं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जब यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो पीजी के संश्लेषण को रोकता है, जिससे छोटी रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता कम हो जाती है, और तापमान और सूजन भी कम हो जाती है।

कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में, एस्पिरिन ने एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में इसका उपयोग पाया है। यह पदार्थ थ्रोम्बोक्सेन पर इसके प्रभाव के कारण होता है, जो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण की प्रक्रिया को बढ़ाता है (प्लेटलेट्स को थक्कों में चिपकाना और रक्त के थक्कों का निर्माण)। दवा संवहनी ऐंठन को समाप्त करती है, धमनियों, नसों और केशिकाओं के लुमेन का विस्तार करती है। यह एस्पिरिन कार्डियो को घनास्त्रता के लिए चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है।

संकेत

जोखिम को कम करने के साधन के रूप में:

• उन व्यक्तियों में रुग्णता और मृत्यु जिन्हें पहले तीव्र रोधगलन (एएमआई) हुआ हो;
• संदिग्ध तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, एएमआई के मामले में प्रोफिलैक्सिस के लिए;
• एनजाइना पेक्टोरिस के एक स्थिर और अस्थिर रूप के साथ;
• मस्तिष्क के क्षणिक इस्केमिक (टीआईए) हमलों का पता लगाने पर, टीआईए वाले रोगी में स्ट्रोक;
• सहवर्ती जटिलताओं वाले व्यक्तियों में एमआई के साथ: मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, मोटापा, वृद्ध / वृद्धावस्था में धूम्रपान की उपस्थिति।

रोगनिरोधी एजेंट के रूप में:

• एम्बोलिज्म (रक्त वाहिकाओं के लुमेन की रुकावट), फुफ्फुसीय धमनी सहित, सर्जरी के बाद, कैथीटेराइजेशन, बाईपास ग्राफ्टिंग;
• निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता, सर्जरी के बाद अन्य जहाजों या लंबे समय तक स्थिरीकरण (गतिशीलता की कमी);
• हृदय, सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम के रोगों के साथ, बहुत उच्च जोखिम वाले समूह के रोगियों में स्ट्रोक (सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना) के विकास की माध्यमिक रोकथाम के लिए।

रचना और रिलीज फॉर्म

दवा का उत्पादन मौखिक प्रशासन के लिए 100 या 300 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक में किया जाता है। इसके अतिरिक्त, टैबलेट में शामिल हैं: स्टार्च, सेल्युलोज पाउडर, तालक और अन्य घटक। पैकेज में ब्लिस्टर फिल्म खोल में सफेद गोलियां होती हैं। दवा की ख़ासियत एक आंतों का रूप है, जिसके कारण गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रभाव कम से कम होता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा पाचन तंत्र में जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है, मुख्य मेटाबोलाइट - सैलिसिलिक एसिड में बदल जाती है। इसकी न्यूनतम एकाग्रता 20 - 40 मिनट के भीतर पहुंच जाती है। एक विशेष खोल के कारण, यह पेट के अम्लीय वातावरण में नहीं, बल्कि आंत के क्षारीय पीएच में निकलता है, जिसके कारण अवशोषण की अवधि सामान्य एस्पिरिन की तुलना में 3-4 घंटे तक बढ़ जाती है। अवशोषण की प्रक्रिया में, दवा जल्दी से प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाती है, नाल की बाधा को भेद सकती है, स्तन के दूध में प्रवेश कर सकती है।

सैलिसिलिक एसिड के चयापचय की प्रक्रिया यकृत की कोशिकाओं में होती है। एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से मूत्र में गुर्दे द्वारा दवा का उत्सर्जन सुनिश्चित करती हैं। समय ली गई खुराक पर निर्भर करता है, औसतन 100 मिलीग्राम की मध्यम खुराक के साथ 10-15 घंटे लगते हैं।

प्रशासन की विधि और खुराक

एस्पिरिन कार्डियो को बिना चबाये खूब पानी के साथ मौखिक रूप से लेना चाहिए। इसे भोजन से आधे घंटे या एक घंटे पहले, दिन में एक बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इन निर्देशों के अनुसार, साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण, विशेष रूप से 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रवेश के लिए संकेत नहीं दिया गया है। वयस्कों के लिए मानदंड और दिशानिर्देश नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. एएमआई की प्राथमिक रोकथाम हर दिन 100 मिलीग्राम, शाम को या हर दो दिन में 300 मिलीग्राम है। कोरोनरी और मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम वाले समूह वाले व्यक्तियों के लिए एक ही योजना दिखाई गई है।
2. एक दूसरे दिल के दौरे को रोकने के लिए या एनजाइना पेक्टोरिस के एक स्थिर / अस्थिर रूप के उपचार के लिए, यह 100-300 मिलीग्राम है।
3. एनजाइना पेक्टोरिस के दौरे के अस्थिर पाठ्यक्रम और दिल के दौरे के संदेह के साथ, एक बार 300 मिलीग्राम लें, एक गोली चबाएं और एक एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते हुए एक गिलास पानी पिएं। अगले महीने, एक डॉक्टर के निरंतर आउट पेशेंट पर्यवेक्षण के तहत आवर्तक एएमआई की रोकथाम के लिए रखरखाव की खुराक 200 या 300 मिलीग्राम है।
4. क्षणिक (क्षणिक) इस्केमिक हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्ट्रोक के विकास की रोकथाम के रूप में, प्रति दिन 100-300 मिलीग्राम दिखाया गया है।
5. सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम, या हर दो दिनों में 300 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, दवा को अपाहिज रोगियों, या उपचार के बाद व्यक्तियों और लंबे समय तक स्थिरीकरण (काफी कम मोटर गतिविधि) द्वारा उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

दवा के घटकों (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) या अन्य सैलिसिलेट के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों को एस्पिरिन कार्डियो नहीं लेना चाहिए। एनएसएआईडी समूह की एक दवा द्वारा उकसाए गए दमा या ब्रोन्को-अवरोधक हमले के विकास के साथ गोलियां लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। अन्य मानदंड नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की सूजन या कटाव संबंधी बीमारियां। तीव्र चरण या तीव्रता में गैस्ट्र्रिटिस, कोलाइटिस।
2. अल्सर से खून बहने के बाद की स्थिति; पेट में नासूर।
3. हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति में, थक्के विकारों के साथ डायथेसिस और रक्तस्राव की प्रवृत्ति।
4. मौसमी एलर्जी (एनएसएआईडी समूहों से दवाओं सहित), ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, पॉलीपोसिस की प्रवृत्ति।
5. गाउट, बढ़ा हुआ यूरिक एसिड।
6. गर्भावस्था या स्तनपान की अवधि।
7. 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर।
8. साइटोस्टैटिक्स के साथ संयुक्त सेवन (15 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर मेथोट्रेक्सेट)।
9. गुर्दे और यकृत हानि।
10. दिल की विफलता की III और IV श्रेणी (भीड़ के साथ गंभीर)।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र की ओर से, सामान्य असुविधा सबसे अधिक बार नोट की जाती है, गैस्ट्रिक सामग्री (नाराज़गी और खट्टी डकार) के भाटा की उपस्थिति। पेट के ऊपरी या मध्य भाग में दर्द परेशान कर सकता है।यदि पेट के अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन या कटाव संबंधी बीमारियों का इतिहास है, तो रोग का गहरा होना, गंभीर दर्द सिंड्रोम, रक्तस्राव संभव है। जब यकृत का कार्य बिगड़ा होता है, तो एंजाइम संश्लेषण का उल्लंघन होता है, सामान्य कमजोरी में वृद्धि, त्वचा का पीलापन, खराब भूख, पेट फूलना। गुर्दे और यकृत की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

संचार प्रणाली की ओर से। एस्पिरिन कार्डियो लेने से हेमोस्टेटिक विकारों वाले व्यक्तियों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि सैलिसिलेट्स का प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रक्रिया पर सीधा प्रभाव पड़ता है। नाक, गर्भाशय या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का विकास संभव है। महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान बड़ी रक्त हानि, पश्चात की अवधि में, जो एक साथ एनीमिया की ओर ले जाती है। दुर्लभ मामलों में, यह मसूड़ों, मूत्रजननांगी पथ के श्लेष्म झिल्ली से खून बह सकता है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में गलत तरीके से लेने पर मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एस्पिरिन या दवाओं के एनएसएआईडी समूह से पदार्थों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ, अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं: ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (ब्रांकाई और वायुमार्ग के संकुचन के साथ खांसी के साथ सांस की तकलीफ, सांस लेने और बाहर निकलने में कठिनाई, हाइपोक्सिया और ऑक्सीजन की कमी), चेहरे, धड़ और अंगों की त्वचा पर दाने, नाक बंद, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक हमला और झटका विकसित हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र के अंगों की ओर से चलने पर सिरदर्द, चक्कर आना, जी मिचलाना, अस्थिरता दिखाई देने का प्रमाण है।

एनालॉग्स और विकल्प

वर्तमान में, एक एंटीप्लेटलेट दवा की पसंद और उपयोग पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो थ्रोम्बिसिस को रोक सकता है, जबकि हेमोस्टेसिस को खराब नहीं करता है और रक्तस्राव के जोखिम को नहीं बढ़ाता है। आधुनिक फार्मास्युटिकल बाजार में एनालॉग दवाएं हैं, जिनमें माइक्रोएलेटमेंट और सैलिसिलिक एसिड के अन्य रूप शामिल हैं। तो, एस्पिरिन कार्डियो के अलावा, बाजार पर आंतों के विघटन के विकल्प में कार्डियोमैग्निल का एक एनालॉग है, जिसमें एक अतिरिक्त एंटासिड के रूप में मैग्नीशियम होता है। अन्य विकल्पों में मैग्नीकोर, कार्डिसेव, ट्रॉम्बो एएसएस, लोस्पिरिन शामिल हैं।

कार्डियोमैग्नेट या एस्पिरिन कार्डियो: कौन सा बेहतर है?

इन दो दवाओं के बीच मूलभूत अंतर नीचे दिए गए पैराग्राफ में प्रस्तुत किया गया है:

1. कार्डियोमैग्निल के हिस्से के रूप में एक ट्रेस तत्व मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड होता है, जो पेट की दीवारों की रक्षा करते हुए एक एंटासिड के रूप में कार्य करता है। इसी समय, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की सामग्री 75 मिलीग्राम है, जिसके कारण दवा लंबे समय तक रोगनिरोधी प्रशासन के लिए अधिक उपयुक्त है।
2. एस्पिरिन कार्डियो की खुराक 100 या 300 मिलीग्राम हो सकती है, जबकि गोलियों में आंतों के लुमेन में अवशोषण के लिए एक विशेष कोटिंग होती है। एएसए की उच्च सामग्री को देखते हुए, एजेंट का उपयोग अक्सर तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में या दिल का दौरा / स्ट्रोक, चरम के शिरा घनास्त्रता के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। अधिक बार छोटी अवधि के लिए नियुक्त किया जाता है।
3. पेट के लिए सुरक्षा डेटा के बावजूद, दोनों दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान कर सकती हैं, जिससे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची में संकेतित लक्षण होते हैं, जिसके लिए सावधानीपूर्वक उपयोग और डॉक्टर की सिफारिशों और सलाह का पालन करने की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत असहिष्णुता, एलर्जी या साइड इफेक्ट की उपस्थिति में, दवाओं को contraindicated है।

निष्कर्ष

एक निवारक और चिकित्सीय एजेंट के रूप में एस्पिरिन कार्डियो के उपयोग की कुछ सीमाएँ हैं। रक्तस्राव और हेमोस्टेसिस प्रणाली के विघटन के जोखिम को देखते हुए, केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवा लेना आवश्यक है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक। हृदय और मस्तिष्क संबंधी बीमारियों और घनास्त्रता के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए एंटीप्लेटलेट थेरेपी का संकेत दिया जाता है। साइड प्रतिक्रियाओं के विकास या अंतर्निहित विकृति की प्रगति को रोकने के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से पहले, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।