मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई) हृदय की मांसपेशियों के लंबे समय तक इस्किमिया का परिणाम है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा कोरोनरी धमनी घनास्त्रता के कारण परिगलन की ओर जाता है। पुरुषों में अधिक आम है। Q-IM और गैर-Q-IM के बीच अंतर करें। रोधगलन के बाद पर्याप्त व्यायाम अस्पताल में रहने को कम करता है और मृत्यु के जोखिम को कम करता है।
दिल का दौरा पड़ने के बाद आप व्यायाम चिकित्सा कब कर सकते हैं?
रोधगलन के बाद व्यायाम का एक सेट (व्यायाम चिकित्सा - उपचारात्मक शारीरिक संस्कृति) कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में पुनर्वास कार्यक्रमों का लगातार कार्यान्वयन, स्थानीय अस्पताल का पुनर्वास विभाग, निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक शामिल है।
इस संबंध में, तीन चरण हैं:
- स्थावर।
- सेनेटोरियम और स्वास्थ्य रिसॉर्ट।
- आउट पेशेंट।
स्थिर अवस्था में एमआई वाले मरीजों को 4 वर्गों में बांटा गया है।
इसके आधार पर:
- रोग का कोर्स;
- रोधगलन की गंभीरता;
- जटिलताएं;
- कोरोनरी अपर्याप्तता।
मायोकार्डियल रोधगलन में शारीरिक गतिविधि निर्धारित करने का समय गंभीरता वर्ग के कारण होता है, जो दर्द और जटिलताओं के उन्मूलन के बाद निर्धारित किया जाता है, लगभग 1-3 दिन (थोड़ी देर बाद उन रोगियों में जो कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से गुजरते हैं)।
रोग की गंभीरता वर्ग (बीमारी की शुरुआत के दिनों के बाद) के आधार पर, मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों को चिकित्सा भौतिक संस्कृति की नियुक्ति का समय
सक्रियता स्तर | गंभीरता वर्ग | |||
---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | |
1 ए | 1 | 1 | 1 | 1 |
1 बी | 2 | 2 | 3 | 3 |
2 ए | 3 – 4 | 3 – 4 | 5 – 6 | 7 – 8 |
2 बी | 4 – 5 | 6 – 7 | 7 – 8 | 9 — 10 |
3 ए | 6 – 10 | 8 – 13 | 9 – 15 | प्रत्येक को अलग से |
3 बी | 11 – 15 | 14 – 16 | 16 – 18 | प्रत्येक को अलग से |
4 ए | 16 – 20 | 17 – 21 | 19 – 28 | प्रत्येक को अलग से |
बी और सी | 21 से 30 . तक | 31 से 45 . तक | 33 से 45 . तक | प्रत्येक को अलग से |
व्यायाम के लिए संकेत और मतभेद
रोधगलन वाले सभी रोगियों के लिए व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिनकी स्थिति स्थिर हो गई है और जीवन के लिए खतरा नहीं है। इस मामले में, शारीरिक गतिविधि का रोगी के लिए एक पुनर्प्राप्ति प्रभाव और महान लाभ होगा।
निरपेक्ष मतभेद:
- बाएं निलय धमनीविस्फार;
- एनजाइना पेक्टोरिस के लगातार हमले;
- एफपी;
- बहुविषयक, समूह, लगातार ईसीएस;
- पीटी;
- डायस्टोलिक एटी> 110 मिमी एचजी के साथ एएच;
- थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की प्रवृत्ति।
कौन सा खेल और कैसे करें?
गतिविधि की पहली डिग्री (सख्त बिस्तर आराम, दर्द और जटिलताओं के गायब होने के बाद धीरे-धीरे प्रदर्शन करें):
हल्के अंग आंदोलनों।
- अंगों और धड़ की मांसपेशियों का तनाव।
- स्थिर श्वास।
पर्याप्तता के उपाय:
- पीएस में 20 बीट / मिनट से अधिक की वृद्धि न करें।
- श्वास नहीं है> 6-9 आर / मिनट।
- सिस्टोलिक रक्तचाप 20-40 मिमी। आर टी. कला।, डायस्टोलिक 10-12 मिमी एचजी।
- पीएस में 10 बीट / मिनट की कमी, रक्तचाप में 10 मिमी एचजी से अधिक की कमी।
गतिविधि की दूसरी डिग्री (वार्ड मोड, 2A - पीठ के बल लेटना, 2B - बिस्तर के पास, फिर वार्ड में):
- सुबह के अभ्यास।
- खाने की अनुमति दी, मेज पर बैठो।
- श्वास व्यायाम।
गतिविधि की तीसरी डिग्री (बाहर जाने से पहले पहले गलियारे में बाहर निकलें):
- 50 - 200 कदम 2-3 रन में, धीरे-धीरे (70 प्रति मिनट) गलियारे के साथ (3ए), एक साझा शौचालय का उपयोग करके)।
- दालान के नीचे असीमित चलता है।
- पूर्ण स्व-सेवा।
गतिविधि की चौथी डिग्री (एक सेनेटोरियम में स्थानांतरण की तैयारी, रोजमर्रा की जिंदगी के लिए अनुकूलन):
- बड़े जोड़ों, पीठ की मांसपेशियों, धड़ (30 - 35 मिनट, धीरे-धीरे, विराम के साथ, जिसमें कक्षा का 25% समय लगता है) में हलचल।
अनुशंसित खेल
सेनेटोरियम चरण में, रोगी को सबसे पहले स्वास्थ्य में सुधार करने वाले चिकित्सीय जिम्नास्टिक की सिफारिश की जानी चाहिए। इसके साथ वे उपयोग करते हैं: जिमनास्टिक स्टिक, बॉल, डम्बल, एक बेंच, हुप्स, खेल के तत्व, साथ ही कुछ खेल: तैराकी, स्कीइंग, रोइंग, डोज़ रनिंग, स्पोर्ट्स गेम्स, एक साइकिल एर्गोमीटर। यदि रोगी एक पूर्व एथलीट है, तो पिछले गहन आहार में प्रशिक्षण अब उसके लिए contraindicated है।
घर पर जिम्नास्टिक
डिस्पेंसरी और पॉलीक्लिनिक चरण में, लंबे भार उपयुक्त हैं। इन्हें 3-4 महीने में शुरू किया जा सकता है। उनके बाद। शुरू करने से पहले, किसी व्यक्ति की क्षमताओं का उपयोग करना अनिवार्य है: वेलोर्जोमेट्री, स्पाइरोग्राफी, नैदानिक डेटा। उनके परिणामों के संबंध में, रोगी को एक निश्चित कार्यात्मक वर्ग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: 1 - 2 मजबूत समूह, 3 - कमजोर।
घर पर दिल का दौरा पड़ने के बाद फिजियोथेरेपी व्यायाम:
स्टेज I (2-2.5 महीने):
- अलग-अलग अभ्यास 6-8 बार;
- पैरों, एड़ी, पैर की उंगलियों के किनारों पर चलना (15-20 सेकंड);
- चलना (120 कदम / मिनट।, 4 मिनट।);
- 120-130 कदम / मिनट चल रहा है;
- स्की कदम, घुटनों के ऊंचे उठने के साथ चलना 1 मिनट;
- खेल खेल के तत्व।
रोधगलन के बाद इसी तरह की व्यायाम चिकित्सा सप्ताह में 3 बार घर पर की जाती है, और 10 मिनट तक चलती है। यदि रोगी को असुविधा महसूस होती है, तो उसे थोड़ी देर आराम करना चाहिए या भार को पूरी तरह से रोक देना चाहिए।
एक मजबूत समूह में हृदय गति में 65-70% की वृद्धि की अनुमति है, कमजोर में सीमा मानदंड के 55-60% तक। औसत दर 135 बीट / मिनट है। (120-155 बीट्स / मिनट।)।
चरण II (5 महीने):
- धीमी और मध्यम गति से जॉगिंग (3 मिनट), वॉलीबॉल (8-12 मिनट, बाकी 1 मिनट, हर 4 मिनट में) कूद पर प्रतिबंध के साथ;
- हृदय गति - कमजोर में सीमा रेखा का 75% और मजबूत समूह में 85%। हृदय गति 130-140 बीट / मिनट;
चरण (3 महीने):
- चरण II में शारीरिक गतिविधि, केवल उनकी अवधि 15-20 मिनट तक बढ़ जाती है। कमजोर समूह में हृदय गति 135 बीट / मिनट है, मजबूत समूह में - 145 बीट / मिनट।
आपको सप्ताह में 3 बार प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। यह मत भूलो कि दिल का दौरा पड़ने के बाद सुबह के व्यायाम घर पर सभी चरणों में आवश्यक होते हैं, क्योंकि यह शरीर को सोने के बाद अनुकूलित करने और धीरे-धीरे दैनिक काम पर जाने में मदद करता है।
घर पर दिल का दौरा पड़ने के बाद सुबह का व्यायाम (विधि का विवरण):
- शरीर के साथ हाथ, पैर थोड़ा अलग → सांस लेते हुए अपनी बाहों को ऊपर उठाएं → नीचे, साँस छोड़ें (5 बार);
- बेल्ट पर हाथ, अलग-अलग दिशाओं में मोज़े → बाईं ओर मुड़ें → साँस छोड़ें; वही दाईं ओर;
- एक कुर्सी पर बैठें, अपने पैरों को फैलाएं → पीठ के बल झुकें, श्वास लें, सिर पीछे करें → साँस छोड़ें, प्रारंभिक स्थिति।
बुजुर्ग लोगों को झुकने की सलाह नहीं दी जाती है, साथ ही बिजली का भार भी। इष्टतम व्यायाम का एक उदाहरण चित्रण में दिखाया गया है:
अतालता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दौरा पड़ने के बाद शारीरिक शिक्षा
अतालता के लिए शारीरिक शिक्षा केवल एक विशेष हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से जांच के बाद निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, यह पूरी तरह से contraindicated है:
- लय गड़बड़ी और छोटे भार के साथ एंजाइनल दर्द का हमला;
- -ІІІ डिग्री;
- मधुमेह;
- हृदय दोष;
- गुर्दे और यकृत हानि;
- दबाव> 160/90 मिमी एचजी;
- दिल और महाधमनी का एन्यूरिज्म।
एक्सट्रैसिस्टोल (ईसीएस) वाले रोगियों के लिए मेमो
पेसमेकर वाले रोगी को यह याद रखना चाहिए कि उसके लिए यह वांछनीय है कि वह हृदय गति की निगरानी करे और नाड़ी दर की निगरानी करे, साथ ही साथ किसी भी भार को रोकने के लिए यदि वे अस्वस्थ महसूस करते हैं और एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति। वेंट्रिकुलर पेसमेकर विशेष रूप से चौकस होना चाहिए, क्योंकि वे साइनस की तुलना में अधिक खतरनाक होते हैं और जीवन के लिए खतरा अतालता के विकास को जन्म दे सकते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल और फिटनेस वाले खेलों में जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि, घर पर दिल का दौरा पड़ने के बाद व्यायाम की अनुमति है:
- दैनिक सैर;
- सुबह वार्म-अप (15 मिनट);
- आप तैराकी और साइकिल पर जा सकते हैं, जबकि भार आवश्यक रूप से समय पर सीमित है;
- श्वास व्यायाम।
व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए मानदंड
रोधगलन के बाद पुनर्वास अवधि, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें सक्षम चिकित्सा रणनीति, रोगी की इच्छा और परिश्रम की आवश्यकता होती है, स्थिति की गंभीरता के आधार पर वर्षों तक चलती है। पुनर्वास केंद्र रोगी को उसकी ज़रूरत की सभी व्यायाम चिकित्सा तकनीकों को सिखाने में सक्षम हैं और प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त एक का चयन करते हैं। प्रदर्शन मानदंडों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। भार की पर्याप्तता बीमारी के बाद बीते हुए समय के अनुसार उच्च स्तर पर जाने की क्षमता से प्रमाणित होती है। सकारात्मक परीक्षा परिणाम (साइकिल एर्गोमेट्री, स्पिरोमेट्री) को ध्यान में रखा जाता है।
निष्कर्ष
हर व्यक्ति जिसे दिल का दौरा पड़ा है, उसे अपनी जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए और अपने स्वास्थ्य के प्रति बेहद चौकस रहना चाहिए, समय पर चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए। शारीरिक गतिविधि स्थिति के लिए पर्याप्त होनी चाहिए। इसके अलावा, निरंतर दवा चिकित्सा के बारे में मत भूलना।