टॉन्सिल की सूजन, या उनमें होने वाली एक अन्य रोग प्रक्रिया, पूरे जीव की प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी की ओर ले जाती है। इस संबंध में, सूजन वाले टॉन्सिल इस घटना के कारण का अध्ययन करने, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई करने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का दौरा करने का एक कारण है।
सबसे बड़ा महत्व तालु टॉन्सिल हैं, जिन्हें अक्सर ग्रंथियां कहा जाता है, युग्मित संरचनाएं जो ग्रसनी में सममित रूप से स्थित होती हैं। ग्रंथियों की सूजन को टॉन्सिलिटिस (लैटिन में टॉन्सिल - टॉन्सिल) कहा जाता है। यह प्रक्रिया रोगजनक सूक्ष्मजीवों, वायरस, बैक्टीरिया, विशिष्ट रोगजनकों के प्रभाव के कारण होती है, और शरीर में होने वाली प्रतिरक्षा विकारों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।
रोगसूचक तोंसिल्लितिस
टॉन्सिल की हार को अलग किया जा सकता है या शरीर में एक प्रणालीगत प्रक्रिया के कारण हो सकता है। इस मामले में, ग्रंथियों की सूजन रोग प्रक्रिया के लक्षणों में से एक है। अक्सर, तीव्र टॉन्सिलिटिस विभिन्न संक्रमणों से शरीर को प्रणालीगत क्षति का संकेत है, जैसे
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
- लाल बुखार;
- खसरा;
- डिप्थीरिया;
- टाइफाइड ज्वर;
- तुलारेमिया;
- दाद और एडेनोवायरस संक्रमण;
- उपदंश
इन रोग स्थितियों में टॉन्सिल की हार की प्रकृति विशिष्ट नहीं है।
इस संबंध में, अतिरिक्त संकेत और प्रयोगशाला निदान निदान को स्पष्ट करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में तीव्र टॉन्सिलिटिस का विकास एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है। गले में खराश की तरह, यह रोग गले में खराश, ग्रंथियों में सूजन और शरीर के तापमान में वृद्धि की विशेषता है। अन्य बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के विपरीत, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, न केवल क्षेत्रीय, बल्कि लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में भी वृद्धि हुई है।
यकृत और प्लीहा का बढ़ना भी विशेषता है। इस मामले में, इन अंगों के तालमेल के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है। रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में दाने होते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।
रोगी कई महीनों तक बीमार रह सकता है, अस्वस्थता, गले में परेशानी और शरीर के तापमान में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए।
इस मामले में, ग्रसनी संबंधी चित्र के आधार पर निदान को स्पष्ट करना संभव नहीं होगा, क्योंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में ग्रंथियों की सूजन विशेष संकेतों की विशेषता नहीं है। अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति, साथ ही प्रयोगशाला निदान, जो सामान्य रक्त परीक्षण में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं या स्पष्ट लिम्फोसाइटोसिस का पता लगाने की अनुमति देता है, निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है।
एक गंभीर कोर्स, जब ग्रंथियां तेजी से सूज जाती हैं, डिप्थीरिया बेसिलस के प्रभाव के कारण होने वाली प्रक्रिया की विशेषता होती है। नशा की घटना के साथ संक्रमण तेजी से विकसित होता है। जब इस प्रक्रिया में नाक, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई शामिल होती है, तो रोग एक स्थानीय घाव या व्यापक रूप से हो सकता है। ऑरोफरीन्जियल डिप्थीरिया रोग का सबसे आम रूप है। इस बीमारी के साथ, मध्यम हाइपरमिया और टॉन्सिल की सूजन, तालु के मेहराब होते हैं। गले में दर्द की डिग्री टॉन्सिल में परिवर्तन की प्रकृति से मेल खाती है।
एक विशिष्ट विशेषता जो किसी को डिप्थीरिया पर संदेह करने की अनुमति देती है, वह है टॉन्सिल को कवर करने वाली एक विशिष्ट डिप्थीरिया फिल्म का पता लगाना।
पहले तो यह जेली जैसे द्रव्यमान जैसा दिखता है, लेकिन 1-2 दिनों के बाद यह धूसर, घना हो जाता है। जब इसे खुरचने की कोशिश की जाती है, तो एक खून बहने वाली इरोसिव सतह बन जाती है। एक और संकेत जो डिप्थीरिया की विशेषता है, वह यह है कि हटाई गई फिल्म, जब पानी में रखी जाती है, डूबती नहीं है और अलग-अलग टुकड़ों में विघटित नहीं होती है।
डिप्थीरिया में तापमान की अवधि क्षति की डिग्री, इसकी व्यापकता पर निर्भर करती है। औसतन, हाइपरथर्मिया 5-7 दिनों तक बना रहता है। इसी समय, तापमान संकेतक 37.5 से 39-40 डिग्री तक भिन्न होते हैं। इस रोग की विशेषता टॉन्सिल में लंबे समय तक परिवर्तन की उपस्थिति है, जो तापमान के सामान्य होने और दर्द सिंड्रोम में कमी आने के बाद भी बनी रहती है। रोग के शेष लक्षणों के प्रतिगमन के बाद एक सप्ताह के भीतर एक तंतुमय फिल्म की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है।
डिप्थीरिया के इस कोर्स में आमतौर पर एक सौम्य कोर्स होता है, जो स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश जैसा दिखता है। अक्सर, केवल महामारी विज्ञान की स्थिति, प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों के आधार पर निदान को स्पष्ट करना संभव हो जाता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, रोग अधिक गंभीर रूप में बदल सकता है, जिससे स्वरयंत्र शोफ और लैरींगोस्पास्म का विकास होता है।
शरीर में होने वाली अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ टॉन्सिल में सूजन और सूजन भी हो सकती है। एडेनोवायरस, दाद संक्रमण, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, साथ ही हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित अन्य संक्रमण, आमतौर पर लिम्फोइड संरचनाओं की हार के साथ होते हैं। इस मामले में, कठोर और नरम तालू, पीछे की ग्रसनी दीवार, तालु मेहराब का हाइपरमिया पाया जाता है।
टॉन्सिल में सूजन भी हो सकती है। वे आकार में वृद्धि करते हैं, एक चमकीले गुलाबी रंग का अधिग्रहण करते हैं। चूंकि गले की गुहा में परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं, अतिरिक्त लक्षण और महामारी विज्ञान की स्थिति पर डेटा निदान को स्पष्ट करने में योगदान करते हैं। बचपन के संक्रमण के मामले में, प्रत्येक बीमारी की विशेषता वाले दाने की उपस्थिति निदान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती है।
वयस्क रोगियों में, यदि टॉन्सिल में सूजन हो जाती है, तो यौन संचारित संक्रमण, सिफलिस, गोनोरिया और अन्य को बाहर करना भी आवश्यक है। चूंकि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं, एनामनेसिस और प्रयोगशाला निदान ऐसी स्थितियों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसमें रक्त में एक विशिष्ट रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक का अध्ययन, ऑरोफरीनक्स से बलगम की जीवाणु संस्कृतियों का अध्ययन शामिल है। एक वेनेरोलॉजिस्ट आवश्यक परीक्षाओं की सूची निर्धारित करने में मदद करेगा।
स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश
इस तथ्य के बावजूद कि अक्सर टॉन्सिल की सूजन विभिन्न वायरस के कारण होती है, टॉन्सिल की सूजन के कारणों में हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का प्रभाव एक विशेष स्थान रखता है। इस संक्रमण का परिणाम टॉन्सिलिटिस का विकास है। इस विकृति के लिए एक विशेष रवैया रोग की ख़ासियत, इसके पाठ्यक्रम और संभावित गंभीर जटिलताओं के कारण है।
रोग के मुख्य लक्षण:
- गले में खराश, निगलने पर बदतर;
- शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि;
- गंभीर अस्वस्थता, कमजोरी;
- जोड़ों में दर्द;
- सरदर्द;
- भूख की कमी;
- सूजन और दर्दनाक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।
गंभीर नैदानिक लक्षणों के अलावा, एनजाइना को ग्रसनीशोथ के दौरान विशिष्ट परिवर्तनों की विशेषता है। घाव की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- प्रतिश्यायी;
- प्युलुलेंट, जिसे कूपिक और लैकुनर में विभाजित किया गया है;
- परिगलित
प्रतिश्यायी रूप में वस्तुनिष्ठ शोध आपको सूजन वाली ग्रंथियों का पता लगाने की अनुमति देता है। इनका रंग लाल होता है। टॉन्सिल की सूजन उनके "वार्निश", चमकदार रूप से प्रकट होती है। कोई प्युलुलेंट फ़ॉसी नहीं हैं। भड़काऊ प्रक्रिया अंगों से परे फैल सकती है, तालु मेहराब, कठोर और नरम तालू तक फैल सकती है।
गले में टॉन्सिल की पुरुलेंट सूजन को एक सफेद या पीले रंग की पट्टिका की उपस्थिति की विशेषता होती है जो रोम को ढकती है या लैकुने को भरती है। पुरुलेंट फॉसी टॉन्सिल से आगे नहीं जाते हैं।ऐसे में टॉन्सिल में सूजन और हाइपरमिया होता है। वे सूजन और गंभीर रूप से दर्दनाक हैं।
प्युलुलेंट प्रक्रिया की एक गंभीर जटिलता एनजाइना के कफ के रूप का विकास है, जो एक फोड़ा के गठन के साथ हो सकता है। अधिक बार यह एक विषम प्रक्रिया है जिसमें अमिगडाला केवल एक तरफ सूज जाता है। इसी समय, रोगी की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है। नशे की घटनाएं बढ़ रही हैं। तापमान रीडिंग में 40 डिग्री के भीतर उतार-चढ़ाव होता है। दर्द के कारण रोगी को अपना मुंह खोलने में कठिनाई होती है।
Pharyngoscopy से पता चलता है कि ग्रंथि एक तरफ काफी सूज गई है। परिणामी ट्यूमर भी विपरीत दिशा में जीभ के विस्थापन की ओर जाता है। गले में खराश, गंभीर लिम्फैडेनोपैथी, टॉन्सिल फोड़े के साथ, रोगी का सिर घाव की ओर झुका होता है। ज्यादातर मामलों में, चल रही एंटीबायोटिक चिकित्सा के बावजूद, ग्रंथियों की ऐसी सूजन के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
जीर्ण तोंसिल्लितिस
टॉन्सिल की हार की विशेषता वाली प्रक्रियाओं में, पुरानी टॉन्सिलिटिस व्यापक है। घटना आबादी का लगभग 10% है। यह अतिरंजना और छूटने की अवधि की विशेषता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मुख्य लक्षण इतिहास डेटा हैं, जो लगातार टॉन्सिलिटिस का संकेत देते हैं, साथ ही साथ क्रिप्ट में शुद्ध सामग्री की उपस्थिति भी होती है। यह एक अप्रिय भ्रूण गंध के साथ एक मोटी केसियस सामग्री है। रोग का निदान छूट की अवधि के दौरान किया जाना चाहिए। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने के साथ, ग्रसनी की तस्वीर एनजाइना से मेल खाती है, जो पैथोलॉजी को मज़बूती से स्पष्ट करने की अनुमति नहीं देती है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की पुष्टि करने वाला एक महत्वपूर्ण संकेत लिम्फैडेनोपैथी है।
मेम्बिबल के कोने के पास और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के साथ एक सूजन और दर्दनाक लिम्फ नोड एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का सुझाव देता है। हालांकि, लिम्फैडेनोपैथी केवल सिर, गर्दन और मौखिक गुहा में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में निदान में निर्णायक महत्व की हो सकती है।
रक्त विकारों के कारण टॉन्सिलिटिस
टॉन्सिलिटिस के विकास का कारण हेमटोलॉजिकल रोग, ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस हो सकता है। ल्यूकेमिया रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता के उल्लंघन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप अपरिपक्व कोशिकाएं रक्तप्रवाह में जमा हो जाती हैं। इस घातक प्रक्रिया की तीव्र शुरुआत होती है, जो तेज अस्वस्थता, तापमान में वृद्धि से प्रकट होती है। रक्तस्राव या रक्तस्राव हो सकता है। यकृत और प्लीहा का बढ़ना विशेषता है। टॉन्सिल की हार रोग के दूसरे या तीसरे दिन विकसित होती है, पहले गले में खराश के रूप में आगे बढ़ती है, फिर एक नेक्रोटिक रूप में बदल जाती है।
एगनुलोसाइटोसिस को सफेद रक्त तत्वों की मात्रा में तेज कमी की विशेषता है, जो मानव प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसके विकास का कारण है
- रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में;
- एंटीनाप्लास्टिक एजेंटों, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग;
- उचित साइड इफेक्ट वाली दवाओं का उपयोग, एनलजिन, ब्यूटाडियोन, आदि।
तीव्र टॉन्सिलिटिस और स्टामाटाइटिस रोग के पहले लक्षण हैं। एग्रानुलोसाइटोसिस को एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि। मौखिक श्लेष्मा और टॉन्सिल की हार परिगलित होती है।
रक्त परीक्षण के बाद हीमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान का स्पष्टीकरण संभव है। कुछ मामलों में, अस्थि मज्जा परीक्षा आवश्यक है। ऐसे रोगियों का उपचार हेमेटोलॉजी विभागों में किया जाता है।
टॉन्सिल में भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति और पाठ्यक्रम के आधार पर, चिकित्सीय उपाय काफी भिन्न हो सकते हैं। इस संबंध में, निदान का स्पष्टीकरण प्रभावी उपचार का एक आवश्यक हिस्सा है।
