दिल में एक शोर आया: क्यों और क्या करना है

"शोर" शब्द का अर्थ कुछ ऐसा है जो परेशान करने वाला और अनावश्यक है। और वहां है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में दिल की धड़कन के साथ, केवल दो स्वर सुनाई देते हैं, और अतिरिक्त ध्वनि घटनाएं अक्सर एक बीमारी का संकेत देती हैं। उन्हें हार्ट बड़बड़ाहट कहा जाता है।

इस मामले में मुख्य निदान विधि गुदाभ्रंश है। यह वह है जो परीक्षा और उपचार की आगे की योजना निर्धारित करती है। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के चरण का पता लगाता है, जिसमें शोर सुनाई देता है, इसकी ताकत, सबसे अच्छा सुनने का आकार और स्थान, श्वास और तनाव के साथ संबंध। ऐसी तकनीक का महत्व विशेष रूप से महान है जब शिकायतों के विवरण के लिए अन्य उपायों का उपयोग करना संभव नहीं है। तब निदान केवल ऑस्केल्टेशन डेटा के आधार पर किया जाता है।

शोर वर्गीकरण और मुख्य कारण

कार्यात्मक - एनीमिया, तेज बुखार, गर्भावस्था, थायरॉयड रोगों के साथ दिखाई देते हैं।
आकस्मिक (हानिरहित)।
कार्बनिक - वाल्व और सेप्टा में शारीरिक परिवर्तन के परिणाम।

स्थानीयकरण की प्रकृति से:

इंट्राकार्डियक;
अतिरिक्त हृदय;
संवहनी।

कार्बनिक में विभाजित हैं:

प्लुरोकार्डियक - पेरीकार्डियम और फुस्फुस का आवरण के बीच आसंजनों के कारण;
पेरिकार्डियल घर्षण शोर - पेरिकार्डियल इफ्यूजन और ड्राई पेरीकार्डिटिस का निरीक्षण करें।

कार्यात्मक:

कार्डियोपल्मोनरी ("सिस्टोलिक ब्रीदिंग") - तब होता है, जब सिस्टोल के दौरान, फेफड़े के ऊतक के क्षेत्र जो पहले हृदय की मांसपेशियों द्वारा संकुचित होते थे, सीधे हो जाते हैं;

कॉर्डल;
मांसपेशी;
वाल्व।

हृदय चक्र के चरण के संबंध में:

सिस्टोलिक (अक्सर रोधगलन, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता में पाया जाता है);
डायस्टोलिक (गठिया के साथ)।

तीव्रता (छह-बिंदु पैमाने पर मूल्यांकन):

1/6: ध्यान की अधिकतम एकाग्रता के साथ सुनें;
2/6: शोर कम है, लेकिन तुरंत पकड़ा जा सकता है;
3/6: जोर से और श्रव्य;
4/6: जोर से और तालु पर कांपने के साथ;
5/6: जब फोनेंडोस्कोप का किनारा लगाया जाता है तो सुना जाता है;
6/6: गुदाभ्रंश तब होता है जब फोनेंडोस्कोप झिल्ली केवल गुदाभ्रंश स्थल के पास पहुंचती है।

क्या परीक्षाएं करनी हैं

चिकित्सक, एक वयस्क में दिल की बड़बड़ाहट सुनकर, प्रारंभिक रूप से निदान मानता है, लेकिन हमेशा ऐसे रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजता है। परीक्षा के बाद, प्रत्येक विशिष्ट मामले और गुदाभ्रंश के दौरान सुनाई देने वाली विशेषताओं के आधार पर, चिकित्सक निदान को सत्यापित करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक विधियों को निर्धारित करता है। उनमें से, एक कार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह परीक्षा कार्डियक पैथोलॉजी वाले सभी रोगियों के लिए की जाती है, और निगरानी में "स्वर्ण मानक" हृदय का अल्ट्रासाउंड है।

यह भी नियुक्त करें:

सामान्य रक्त विश्लेषण;
रक्त जैव रसायन;
रुमेटोलॉजिकल परीक्षण;
थायराइड हार्मोन का विश्लेषण;
फोनोकार्डियोग्राफी;
एक्स-रे ओजीके;
कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

इलाज

अतिरिक्त परीक्षा विधियों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक विभेदक निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है। सबसे पहले, ध्वनि दोषों की उपस्थिति के कारण होने वाली स्थिति का उन्मूलन किया जाता है, क्योंकि एक वयस्क में दिल की बड़बड़ाहट के कारण बहुत विविध हैं। तो, एनीमिया के साथ, लोहे की खुराक निर्धारित की जाती है। जैसे ही हीमोग्लोबिन का स्तर ठीक हो जाता है, शोर की ताकत भी कम हो जाती है।

एंडोक्राइन सिस्टम विकारों के मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। स्थिति को ठीक करने और ड्रग थेरेपी, सर्जिकल हस्तक्षेप (जैसा कि फियोक्रोमोसाइटोमा की परिभाषा के मामले में है) को निर्धारित करके, निदान विकृति के कारण होने वाले शोर को समाप्त कर दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, जब तक, निश्चित रूप से, यह जटिलताओं के साथ नहीं होता है, बड़बड़ाहट बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाती है।

हृदय की मांसपेशियों की मामूली विसंगतियों के लिए सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का निर्धारण करने का विकल्प भी है। चूंकि वे नैदानिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं और रोगी के जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, ऐसे मामलों में उपचार निर्धारित नहीं है। इस श्रेणी के रोगियों को वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ और हृदय के अल्ट्रासाउंड से परामर्श की आवश्यकता होती है। किसी अंग को जैविक क्षति से निपटने के दौरान, चिकित्सा शुरू करने में देरी अस्वीकार्य है।

गुदाभ्रंश पर असामान्यताओं वाले रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं:

थक्कारोधी। कार्रवाई का तंत्र रक्त की चिपचिपाहट को कम करने और रक्त के थक्कों ("डिकुमारिन", "वारफारिन", "हेपरिन") के गठन को रोकने के उद्देश्य से है।
मूत्रवर्धक दवाएं शरीर से तरल पदार्थ निकालें, हृदय पर सूजन और तनाव को कम करें ("फ़्यूरोसेमाइड", "वेरोशपिरोन", "हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड")।
बीटा अवरोधक दिल के संकुचन की संख्या को कम करें ("एनाप्रिलिन", "बिसोप्रोलोल")।
स्टेटिन्स रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, जो वाहिकाओं ("एटोरवास्टेटिन", "लवास्टैटिन") के माध्यम से इसके परिसंचरण में सुधार करता है।

सर्जिकल विकल्प:

गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी। ऑपरेशन का सार सामान्य वाल्व व्यास को बहाल करना है। एक छोटे गुब्बारे के साथ एक कैथेटर को ऊरु धमनी में प्रवेश के माध्यम से हृदय में डाला जाता है। इसकी स्थिति को एक्स-रे मशीन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। समस्या क्षेत्र में पहुंचने के बाद, डॉक्टर गुब्बारे को फुलाते हैं और वाल्व फैल जाता है। सिस्टम को तब डिफ्लेट किया जाता है और कैथेटर को हटा दिया जाता है। फ्लोरोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन की सफलता की निगरानी की जाती है।
एन्युलोप्लास्टी। हस्तक्षेप को वाल्व-बख्शने के रूप में जाना जाता है। इसका उद्देश्य विशेष इम्प्लांटेबल तत्वों का उपयोग करके रेशेदार वाल्व रिंग के लिए अतिरिक्त समर्थन बनाना है।
कमिसुरोटॉमी। सर्जिकल हेरफेर, जिसमें वाल्व के आसंजनों को अलग करना शामिल है। संचालन के लिए संकेत - वाल्व स्टेनोसिस।
वाल्व प्रतिस्थापन। इस ऑपरेशन की सलाह तब दी जाती है जब सर्जन क्षतिग्रस्त वाल्व को अधिक कोमल तरीकों से ठीक नहीं कर सकता। हस्तक्षेप के दौरान, खराब हो चुके वाल्व को यांत्रिक या जैविक प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है।

निष्कर्ष

हार्ट बड़बड़ाहट हमेशा डॉक्टर में चिंता और आशंका का कारण बनती है। जांच की मदद से गंभीर बीमारी का समय पर पता चल जाता है। फिर उपचार निर्धारित है। कभी-कभी ये वही शोर कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आपको बस एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने और इन नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है: