मानव शरीर को रक्त की आपूर्ति हृदय के पंपिंग विकल्प और हेमोडायनामिक्स के दो चक्रों द्वारा प्रदान की जाती है। महाधमनी महान वृत्त की कार्यात्मक शुरुआत है, जो बाएं वेंट्रिकल से शुरू होती है। पोत को सबसे बड़े लुमेन व्यास (2.5-3 सेमी), दीवार घनत्व और लोचदार फाइबर की संख्या की विशेषता है। वक्ष गुहा में, महाधमनी तीन खंडों से गुजरती है - आरोही, आरोही और अवरोही। पोत का प्रारंभिक खंड महत्वपूर्ण अंगों - मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों को रक्त प्रदान करता है।
महाधमनी चाप की शारीरिक संरचना
महाधमनी चाप पोत का मध्यवर्ती भाग है, जो बल्ब (पेरिकार्डियल थैली में स्थित) और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से सटे अवरोही खंड के बीच स्थित होता है। खंड के उच्चतम बिंदु को उरोस्थि के हैंडल के किनारे पर प्रक्षेपित किया जाता है, जहां धड़कन को विकृति के साथ नोट किया जाता है।
महाधमनी चाप जिसका उत्तल भाग ऊपर की ओर है, अवतल भाग नीचे की ओर है। छाती गुहा में, पोत बाएं मुख्य ब्रोन्कस के साथ प्रतिच्छेद करता है और चौथे कशेरुका के स्तर पर अवरोही खंड में जाता है।
स्थलाकृतिक शरीर रचना चाप के तीन वर्गों को अलग करती है, जिनकी विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है:
| एक पोत का खंड | प्रमुख संरचनाएं |
|---|---|
| प्राथमिक | दाहिने किनारे पर सुपीरियर वेना कावा |
| औसत |
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| टर्मिनल (अंत) | जंक्शन क्षेत्र (संकुचित खंड) में महाधमनी का इस्थमस, जहां समन्वय, स्टेनोसिस और अन्य विकृति विकसित होती है |
धमनी बंधन एक ढह गया पोत (बोटल की वाहिनी) है, जो प्रसवपूर्व अवधि में महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक से जुड़ा था।
महाधमनी का मध्य भाग मुख्य शाखाओं और बाहर जाने वाली छोटी धमनियों के माध्यम से सिर, गर्दन और छाती गुहा को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। जहाजों की विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है:
| महाधमनी की शाखा | स्थानीयकरण |
|---|---|
| ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक | श्वासनली की पूर्वकाल सतह के साथ, मुख्य ट्रंक के दाईं ओर स्थानांतरण। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहरी किनारे के स्तर पर कांटे |
| बाईं आम कैरोटिड धमनी | ऊपर और बाईं ओर गर्दन के किनारे तक जाता है |
| बाईं उपक्लावियन धमनी | यह कॉलरबोन के पीछे स्थित न्यूरोवस्कुलर बंडल का हिस्सा है। बगल तक जारी है |
हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं - लोचदार प्रकार की धमनी, जिसमें तीन परतें होती हैं:
- आंतरिक (इंटिमा) - एक चिकनी झिल्ली, जिसकी सतह थ्रोम्बस के गठन को रोकती है;
- मध्यम (मीडिया) - बड़ी संख्या में लोचदार-प्रकार के फाइबर जो पोत के स्वर और दीवार के घनत्व का समर्थन करते हैं (उच्च दबाव में टूटने से सुरक्षा);
- बाहरी (एडवेंटिटिया) - एक पतली संयोजी ऊतक म्यान।
कार्यों
महाधमनी चाप और इसकी शाखाएं तालिका में प्रस्तुत अन्य धमनी चड्डी को ऑक्सीजन युक्त रक्त की डिलीवरी प्रदान करती हैं:
| जहाजों | रक्त आपूर्ति क्षेत्र |
|---|---|
| मन्या धमनियों |
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| उपक्लावियन धमनियां |
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पोत के अतिरिक्त कार्य:
- अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान फुफ्फुसीय ट्रंक से रक्त का निर्वहन (बंद फुफ्फुसीय परिसंचरण के साथ);
- रक्तचाप के मानक संकेतकों को बनाए रखना।
पैथोलॉजी का निदान
संवहनी विकृति युवा लोगों में विकलांगता के सबसे आम कारणों में से एक है। महाधमनी के घाव के मामले में नैदानिक निदान की स्थापना के लिए अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है, जो तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:
| सर्वेक्षण का नाम | विधि सार | आपको क्या निर्धारित करने की अनुमति देता है |
|---|---|---|
| महाधमनी चाप की द्वैध स्कैनिंग (अल्ट्रासाउंड) |
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| आर्टोग्राफी |
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| मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी - (MSCT) |
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| चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) |
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विधि का चुनाव रोगी की शिकायतों और उम्र से निर्धारित होता है:
- बच्चों को अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है;
- वयस्कों के लिए, "स्वर्ण मानक" एक एमआरआई अध्ययन है।
कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर को आवश्यक रूप से रंगों से एलर्जी की उपस्थिति के लिए परीक्षण करना चाहिए। आदेश की अनदेखी करने से जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणाम होते हैं।
विपरीत विधियों की नियुक्ति के लिए मतभेद:
- रंगों से एलर्जी (सबसे आम तैयारी में आयोडीन होता है);
- वृक्कीय विफलता;
- स्तनपान (प्रक्रिया के 48 घंटे बाद की अनुमति);
- रक्त के थक्के विकृति (हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेथी और अन्य);
- रोगी की गंभीर स्थिति (पुनर्वसन के बाद की बीमारी, सदमा, पीड़ा);
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- टाइप II मधुमेह मेलिटस;
- रक्त में क्रिएटिनिन का उच्च स्तर (बिगड़ा हुआ गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का एक मार्कर)।
महाधमनी चाप के प्रमुख रोग
महाधमनी चाप की संरचना और कार्यों की विशेषताएं, उच्च दबाव और अशांत रक्त प्रवाह विकारों के लगातार गठन में योगदान करते हैं। तालिका में सबसे आम विकृति और विशिष्ट परिवर्तन प्रस्तुत किए गए हैं:
| रोग | संक्षिप्त वर्णन |
|---|---|
| गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ (ताकायसु सिंड्रोम) | वास्कुलिटिस ऑटोइम्यून मूल की एक भड़काऊ बीमारी है। संवहनी क्षति, संयोजी ऊतक में अतिवृद्धि और लुमेन के ओवरलैप की ओर जाता है |
| "गर्दन मेहराब" | महाधमनी चाप का जन्मजात लंबा होना |
| atherosclerosis | लिपिड सजीले टुकड़े की पोत की दीवार पर उपस्थिति, अस्थिरता और टूटने का खतरा। मुख्य कारण:
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| निसंकुचन | जन्मजात विकृति, महाधमनी के खंडीय संकुचन के रूप में प्रकट। यह अक्सर चाप के अवरोही भाग में संक्रमण के क्षेत्र में स्थित होता है। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है |
| हाइपोप्लासिया | गर्भ में पोत के ऊतकों का अविकसित होना। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता |
| धमनीविस्फार | दीवार की कमजोरी के कारण पोत स्थल का स्थानीय विस्तार। अचानक टूटने और बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव के जोखिम के कारण नियोजित सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है |
| दायां चाप | भ्रूण की अवधि में अंगों के गठन का उल्लंघन: महाधमनी चाप बाईं ओर नहीं, बल्कि दाईं ओर मुड़ता है, दाएं ब्रोन्कस में फैलता है। ज्यादातर मामलों में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है |
| कड़ा हो जाना | कैल्शियम लवण का संचय और धमनी की दीवार का सख्त होना। पोत कम लोचदार, नाजुक हो जाता है, जिससे अक्सर टूट जाता है |
| डबल चाप | महाधमनी के द्विभाजन द्वारा विशेषता एक जन्मजात विकृति:
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| लेयरिंग | एन्यूरिज्म के स्थल पर महाधमनी का टूटना। रोग का निदान क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। उच्च मृत्यु दर |
निष्कर्ष
महाधमनी का चापाकार भाग पोत का एक छोटा खंड (लंबाई - 10 सेमी तक) है, जो मानव शरीर के आधे हिस्से को ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करता है। भ्रूण काल में संरचना, स्थलाकृति और प्रारंभिक बिछाने की विशेषताएं क्षेत्र के विकृति के लगातार विकास के कारण हैं। मेहराब के रोग जटिलताओं और मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ होते हैं, इसलिए, उपचार की प्रारंभिक शुरुआत के लिए उन्हें सटीक निदान विधियों की आवश्यकता होती है।
